Dinamik Stabilizasyon ve Kereste Füzyon Cerrahisi

İçerik

• Omurga Stabilizasyonu
• Dinamik Stabilizasyon ve Lomber Füzyon
• Dinamik Stabilizasyon Cerrahisi
• Ameliyat Sonuçları

Bel ağrısı, tipik olarak cerrahi olmayan müdahalelerle tedavi edilen yaygın bir sorundur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu noninvaziv tedaviler yeterli rahatlama sağlamayabilir. Omurga disk problemleri için ameliyat olmanız gerekiyorsa, ek sorunları önlemek için omurganın ek stabilizasyonuna da ihtiyacınız olabilir. Dinamik stabilizasyon, çok fazla hareketi önlemek için yeterli stabiliteyi korurken omurganın bir miktar hareketine izin vermek için tasarlanmış cerrahi bir tekniktir. Bu, lomber füzyon cerrahisine bir alternatif haline geldi.

Omurga Stabilizasyonu

Omurga stabilizasyonu, üç nedenden biri için gerekli olabilir:

• Aşınmış bir omurga diskin hareketi ağrıya neden olur
• Doğuştan veya edinilmiş bir kusur, omurganın kararsız hale gelmesine izin verir (spondilolistezis)
• Cerrahi, omurganın normal stabilize edici yapılarının çıkarılmasını gerektirir

Omurganız dengesizse, aşırı hareket, omurganın yanındaki sinirlerin sıkışmasına neden olabilir. Bu bacak ağrısına, uyuşukluğa ve halsizliğe yol açabilir. Omurga kolonunu stabilize ederek, fikir, omurga segmentlerinin anormal hareketini sınırlamak ve sinir sıkışmasını önlemektir.

Dinamik Stabilizasyon ve Lomber Füzyon

Geleneksel olarak, lomber omurganın stabilizasyonu füzyon ile başarılırdı. Omurganın füzyon cerrahisi, gelecekteki hareketi önlemek için kemiğin iki veya daha fazla bitişik omurga segmenti arasında büyümesi için uyarılmasıyla gerçekleştirilir. Omurga segmentlerini stabilize etmek için genellikle metal enstrümantasyon kullanılırken, kemik sonunda omurlar arasında oluşur.

Dinamik stabilizasyon, füzyona bir alternatiftir. Dinamik stabilizasyonda kullanılan enstrümantasyon, bitişik omurlar arasındaki hareket miktarını kontrol etmek için tasarlanmıştır, ancak bu hareketi tamamen ortadan kaldırmaz.

Spinal füzyonla ilgili en büyük sorunlardan biri, her şey yolunda gittiğinde ve omurga segmentleri kaynaşsa bile, yolun sonunda sorunların ortaya çıkabilmesidir. İki spinal segment kaynaştıktan sonra, füzyonun üstündeki ve altındaki disklere ekstra gerilimler aktarılır. Bu segmentler daha hızlı yıpranma eğilimindedir ve bu da ileride ek cerrahi prosedürler gerektirebilir. Bu özellikle daha genç, daha aktif hastalarda sorunludur.

Dinamik Stabilizasyon Cerrahisi

Dinamik stabilizasyon cerrahisi, tipik bir omurga füzyon cerrahisi gibi başlar. Herhangi bir disk sorunu çözüldüğünde, cerrahınız etkilenen disk düzeyinde hareketi sınırlandırmak için dinamik bir stabilizasyon cihazı yerleştirir.Yaygın olarak implante edilen bir cihaza Dynesys denir.

Dynesys, omurlara bitişik iki omurga seviyesinde tutturmak için vidalar kullanır. Vidalar halat (aşırı gerilimi önlemek için) ve plastik borular (aşırı sıkıştırmayı önlemek için) ile bağlanır. Dynesys ameliyatını takiben rehabilitasyon, cerrahi prosedürün özelliklerine bağlı olarak değişir ve doktorunuzla görüşülmelidir.

Ameliyat Sonuçları

Dinamik stabilizasyon ile uzun süreli çalışmaların yapılmadığını belirtmek önemlidir. Umut, bu prosedürün omurga füzyonunda görülen bazı sorunları önlemeye yardımcı olacağıdır, ancak bu açıkça gösterilmemiştir. Ek olarak, daha yüksek implant başarısızlığı ve gevşeme oranları dahil olmak üzere dinamik stabilizasyon cihazlarıyla ilgili endişeler vardır.

Lomber omurga cerrahisinde dinamik stabilizasyonun rolünü daha iyi tanımlamak için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor. Dinamik stabilizasyonla ilgili daha fazla araştırma, bu çözülmemiş sorunların bazılarının yanıtlanmasına yardımcı olabilir.