İçerik
- Legg-Calve-Perthes Hastalığı nedir?
- Legg-Calve-Perthes hastalığına ne sebep olur?
- Legg-Calve-Perthes hastalığının risk faktörleri nelerdir?
- Legg-Calve-Perthes hastalığının belirtileri nelerdir?
- Legg-Calve-Perthes Hastalığı Teşhisi
- Legg-Calve-Perthes Hastalığı Tedavisi
- Legg-Calve-Perthes hastalığının komplikasyonları var mı?
- Legg-Calve-Perthes hastalığı olan çocuğum uzun vadede nasıl olacak?
Legg-Calve-Perthes Hastalığı nedir?
Perthes hastalığı olarak da bilinen Legg-Calve-Perthes hastalığı, genellikle 4-10 yaşları arasında ortaya çıkan, küçük çocuklarda görülen bir kalça hastalığıdır.
Kalça, femur başından - femurun üst kısmı olan "top" dan ve asetabulumdan - femur başının etrafına oturan "çanaktan" oluşur.
Perthes hastalığında uyluk kemiğinin başına giden kan akışı kesintiye uğrar. Femur başı daha sonra "nekroz" olur veya kan akışını kaybeder, bu da kemiği zayıflatır ve birden fazla kırığa yol açabilir. Daha sonra kemik vücut tarafından alınır veya yeniden emilir, bu da femur başının tamamen çökmesine neden olabilir.
Kan kaynağı sonunda geri döner ve kemik yeniden oluşur veya yeniden kemikleşir. Bununla birlikte, kemik eskisinden farklı bir şekilde yeniden şekillenebilir. Bu nedenle dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit) hayatın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir.
Legg-Calve-Perthes hastalığına ne sebep olur?
Birkaç teori var. Yukarıda bahsedildiği gibi, femur başına kan akışı kaybolur. Ancak bunun nedenleri belirsizdir. Kan damarlarına zarar veren travma veya kanın pıhtılaşmasına ve damarları tıkamasına neden olan bozukluklardan kaynaklanıyor olabilir.
Legg-Calve-Perthes hastalığının risk faktörleri nelerdir?
Legg-Calve-Perthes hastalığı genel popülasyonun yüzde 1'inden daha azını etkiler ve bu nedenle çok nadirdir, ancak erkeklerde kızlardan dört kat daha yaygındır.
Araştırmalar ayrıca, hastalığı olan ebeveynleri olan çocukların hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu da göstermiştir. Aslında, Perthes hastalığı olan çocukların yüzde 2 ila 10'unun hastalığa sahip en az bir aile üyesi vardır.
Legg-Calve-Perthes hastalığının belirtileri nelerdir?
Legg-Calve-Perthes hastalığı olan çocuklarda genellikle fark edilir bir topallama görülür. Ayrıca kalça sertliği yaşayabilir veya kasık, uyluk veya dizde hafif ağrıdan şikayet edebilirler. Bu ağrı genellikle aktivite ile daha kötüdür ve dinlenme ile düzelir.
Legg-Calve-Perthes Hastalığı Teşhisi
Bir pediatrik ortopedi uzmanı, çocuğun bacağını döndürmede sorun yaşayıp yaşamadığına bakacaktır. Etkilenen uzuv uzun süre kullanılmazsa, uyluk, baldır ve kalça kasları "körelebilir" veya küçülebilir. Uzman ayrıca Perthes hastalığının uzun süredir devam ettiği durumlarda etkilenen bacağın normal bacaktan daha kısa olduğunu fark edebilir.
Legg-Calve-Perthes hastalığından şüpheleniliyorsa, sağlayıcı çocuğunuzun kalçalarının röntgenini alacaktır. Çoğu zaman, kalçadaki kan kaynağının ne kadarının etkilendiğini belirlemek için özel bir MRI taraması da tavsiye edilir.
Legg-Calve-Perthes Hastalığı Tedavisi
Ameliyatsız Tedavi
Eklemin hareket halinde tutulması çok önemlidir. Bunun nedeni, femur başındaki kıkırdağın, beslenmesi için eklemdeki sinovyal sıvı denilen sıvıya bağlı olmasıdır. Kalçayı hareket ettirmek kıkırdağın bu sıvıyla beslenmesine yardımcı olur.
Başın kalça yuvasında tutulması da önemlidir, böylece kemik yeniden şekillendiğinde mümkün olan en iyi ve en yuvarlak şekle sahip olur. Bazen çocuğun kalçası sertleşir ve topu fincanda tutmak için yardıma ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz bunu başarmanıza yardımcı olmak için bir süre alçı, destek ve / veya fizik tedavi önerebilir.
Cerrahi tedavi
Legg-Calve-Perthes hastalığını tedavi etmek için ameliyat gerekli olabilir, ancak 6 yaşın altındaki çocuklar için genellikle tavsiye edilmez. Cerrahinin amacı kontrol altına almaktır. Fikir, femur başını asetabulum içinde tutmaktır. Bunu yapmak için, pediatrik ortopedi cerrahı femur ve / veya asetabulum kemiklerinin açısını değiştirebilir ve bunları anatomik olarak daha doğru bir pozisyonda sabitleyebilir. Osteotomi adı verilen bu prosedür, femur başının normal küresel şekilde büyümesine izin verir.
Legg-Calve-Perthes hastalığının komplikasyonları var mı?
Evet. Femurun başı normal küresel şeklini kaybedebilir ve / veya çökebilir. Ayrıca dejeneratif eklem hastalığı da ortaya çıkabilir (yani, osteoartritte olduğu gibi). Etkilenen bacak hareketinin bir kısmını kaybedebilir ve normal bacaktan daha kısa olabilir.
Legg-Calve-Perthes hastalığı olan çocuğum uzun vadede nasıl olacak?
Bu hastadan hastaya değişir. Bazı belirtilerin varlığı genellikle daha kötü bir prognoz taşır. Bunlar, çocuk 8 yaşından büyükken Legg-Calve-Perthes hastalığının gelişmesini, zayıf hareket açıklığının gelişmesini ve tedaviden sonra bile yuvarlak olmayan bir femur başının varlığını içerir.
Çoğu hastada ağrı ergenlik çağında geçer. Bununla birlikte, çocukken Legg-Calve-Perthes hastalığı geliştiren hastaların yaklaşık yüzde 50'sinin, daha geç yetişkinliğe (yani 50 ila 60 yaş) kadar kalça protezine ihtiyaç duyacağı tahmin edilmektedir.
Daha fazla bilgi için Perthes Association web sitesini ziyaret edebilirsiniz.