İçerik
- ECT Nasıl Uygulanır?
- EKT Tarihi
- Yan etkiler
- Diğer kullanımlar
- Demansta Ajitasyon ve Saldırganlık için ECT
- EKT'den Önce Neye Girilmeli?
- Bilgilendirilmiş Onay
- Demansta Ajitasyonda ECT Etkili mi?
- ECT Güvenliği
- Hafıza Kaybı ve Demans Riskini Artıran EKT
- Verywell'den Bir Söz
ECT Nasıl Uygulanır?
Elektrokonvülsif terapi, beyne kısa bir nöbete neden olan elektriksel stimülasyonun uygulanmasını içerir.
EKT'ye girmeden önce hastaya kasları gevşetmek için genel anestezi ve ilaç verilir. ECT'nin neden olduğu nöbet tipik olarak yaklaşık 30 saniye ila bir dakika sürecektir. Nöbet geçirdikten sonra kişi birkaç dakika içinde uyanır ve bir saat içinde normal aktivitelerine devam edebilir, ancak bazı psikiyatristler 24 saat araba kullanmayı yasaklayabilir.
ECT tedavilerinin sayısı, teşhisinize, genel durumunuza ve tedavilere cevabınıza göre değişecektir.
EKT Tarihi
ECT, onu şiddetli vücut sarsıntısı üreten ve insanların duygusal olarak düz ve doğası gereği neredeyse bitkisel hale gelmesine neden olan eski EKT tedavileriyle ilişkilendiren birçok kişi için kötü bir üne sahiptir. ECT'de çok şeyin değiştiğinden emin olabilirsiniz.
Başlangıçta geliştirildiğinde, çok daha az koruma önlemi vardı. Şimdi, ancak, bir ECT tedavisi izleyecek olsaydınız, elektrik şoku alırken kişinin herhangi bir hareketini zar zor fark edersiniz. Tedaviyi alırken ellerinin veya ayak parmaklarının kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıldığını görebilirsiniz, ancak "Cuckoo'nun Yuvasında Bir Uçtu" gibi eski filmlerde canlandırabileceğiniz kasılmalar olmayacaktır. EKT sırasında kişiye anestezi verildiği için ağrı olmaz. Ek olarak, ECT, işlem öncesinde, sırasında ve sonrasında hastanın güvenliğini ve izlenmesini sağlamak için birden fazla sağlık personeli mevcutken uygulanır.
Yan etkiler
Yan etkiler baş ağrısı, mide bulantısı, kas ağrısı, hafıza kaybı ve kafa karışıklığını içerir. Çoğu araştırma, hafıza kaybının sınırlı olduğu sonucuna varmıştır, genellikle ECT uygulanmadan önceki kısa bir süre ile daha az yaygın olarak tedaviden birkaç hafta veya ay öncesine ve nadiren de yıllar öncesinden gelen olaylar veya bilgilerle ilgilidir.
Diğer kullanımlar
Antidepresan ilaçlara yanıt vermeyen depresyona ek olarak, EKT bazen bipolar bozukluk ve şizofreniyi tedavi etmek için de kullanılır. Bazen, bir kişi katatonikse (etrafındaki dünyaya hiç yanıt vermiyorsa), manikse veya herhangi bir nedenle antidepresan kullanamıyorsa da kullanılır. EKT, bir ilacın yardım etmesini beklemenin çok uzun süreceği ve bu bekleme riskinin ECT'yi deneme riskinden daha büyük olduğu düşünülen intihara meyilli biri için kullanılabilir.
Demansta Ajitasyon ve Saldırganlık için ECT
ECT, Alzheimer ve diğer demansları olan bazı kişilerin sergilediği önemli işlev bozukluğu ve sıkıntı nedeniyle demansta ajitasyon için bir tedavi olarak araştırılmıştır. Bu aşırı heyecan, kendisine veya etrafındakilere zarar verme noktasında olabileceğinden, kişiye bakmayı çok zorlaştırabilir. Bu durumlarda, diğer müdahaleler etkisiz ise, bazı doktorlar EKT tedavilerini önerebilir.
EKT'den Önce Neye Girilmeli?
Her kişi ve tıbbi durumu benzersiz olsa da, genel olarak, agresif ve heyecanlı demans hastasına yardım etmek söz konusu olduğunda bir dizi tedavi yaklaşımı vardır:
- Farmakolojik olmayan müdahaleler
- Farmakolojik olmayan müdahaleler artı bir ilaç
- Farmakolojik olmayan müdahaleler artı birden fazla ilaç kombinasyonu
Diğer yaklaşımlar kullanılıncaya kadar tipik olarak EKT denenmemelidir. Bununla birlikte, bu kuralın istisnaları vardır, örneğin ilaçların kullanılamadığı durumlar veya durumun tıbbi personelin potansiyel yararın EKT'yi deneme riskinden daha ağır bastığını düşünmesi gibi.
Bilgilendirilmiş Onay
ECT'nin sizin veya sevdikleriniz için doğru olup olmadığına karar vermek, onu alan kişiye odaklanarak yönlendirilmelidir. Bakıcılar demansta zorlayıcı davranışlara yanıt vermek için önemli ölçüde mücadele ederken, EKT'yi denemek için karar, bakıcıya potansiyel faydayı değil, önerilen kişinin sıkıntısını ve ona potansiyel faydasını azaltma girişimine dayalı olarak verilmelidir. .
Birkaç ilaçsız yaklaşım ve birden fazla ilaç denendiyse ve kişi duygusal ve fiziksel olarak hala çok sıkıntılı ise, demans için ECT'yi denemenin zamanı gelmiş olabilir.
ECT'ye devam etmeden önce, doktorunuzun size veya sevdiklerinize önerilen tedavinin risklerini ve faydalarını net bir şekilde açıklamasını sağlayın. Bu kararı verebilmeniz için yeterli bilgiye sahip olmanız gerekir ve bu bilgiler kişinin diğer tanılarını ve tıbbi geçmişini de hesaba katmalıdır, böylece bireysel duruma bakabilir ve ECT alma konusunda eğitimli, bilgilendirilmiş bir onay kararı verebilirsiniz.
Demansta Ajitasyonda ECT Etkili mi?
Demansta ajitasyon ve saldırganlığı tedavi etmek için ECT kullanmak daha az araştırılmış bir yaklaşımdır. Bununla birlikte, ECT'nin önemli yan etkiler yaratmadan ajitasyonu azaltmada etkili olduğu sonucuna varan birkaç çalışma vardır. Demansta ajitasyon için araştırma çalışmalarında ECT alan çoğu kişi, tedaviyi takiben azalmış bir ajitasyon seviyesi gösterdi; ancak, yürütülen çalışmaların az sayıda katılımcıyı kapsadığını belirtmek önemlidir.
Ek olarak, katılımcıların bazılarının ajitasyonu ve saldırganlığı, ECT tedavilerinin bitiminden sonra geçen sürenin ardından geri döndü, bu nedenle bazı araştırmacılar, daha az sıklıkta ancak devam eden EKT tedavilerini içeren bakım tedavilerini önermektedir.
ECT Güvenliği
ECT'nin demans hastaları için nispeten güvenli olduğu da bulundu. Bununla birlikte, bir çalışmada katılımcıların küçük bir yüzdesi, tedaviyi takip eden 30 dakika içinde çözülmeyen önemli kafa karışıklığının yan etkileri nedeniyle EKT'yi bıraktı.Demansta ajitasyon için ECT alan çoğu insan ciddi yan etkilere maruz kalmadı.
Hafıza Kaybı ve Demans Riskini Artıran EKT
ECT'nin biliş üzerindeki etkileri konusunda çelişkili araştırmalar var. Bazı araştırmalar, yaşlı yetişkinlere kıyasla daha genç yetişkinlerde EKT'nin, özellikle vasküler demansı olanlar veya demansın sonraki aşamalarında olanlar için daha yüksek kafa karışıklığı ve hafıza kaybı yan etkileri riski taşıdığını bulmuştur. Bununla birlikte, riskin ECT ile mi, bireyin bilişini köreltebilecek depresyonuyla mı yoksa bu katılımcıların yaşı ile mi ilişkili olduğunu belirlemek zor olabilir. Diğer araştırmalar, bilişin birden fazla EKT seansından sonra aynı kaldığını ve bazı çalışmalar ECT'den sonra bilişin gerçekten geliştiğini belirledi.
Oyunda, ECT ihtiyacını tetikleyen altta yatan tanı, yaş ve genel sağlık gibi çok sayıda faktör olduğundan, herhangi bir bilişsel değişikliği EKT'ye ayırmak zordur.
Verywell'den Bir Söz
ECT, demansta ajitasyon ve saldırganlığı tedavi etmek için yararlı bir seçenek olabilir; ancak, şu anda kesinlikle sonuca varmak için yeterli araştırma ve sonuca sahip değiliz. Demansta ajitasyon ve saldırganlığı olan kişilerde EKT'nin etkili ve güvenli olup olmadığını değerlendirmeye devam etmek için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.
Demansla yaşayan sevdiklerinize ECT öneriliyorsa, tıbbi personele endişelerinizle ilgili sorular sormanın ve bu tedavi kararı hakkında başkalarına danışmanın uygun olduğundan emin olun. Sevdiklerinizi tedavi eden tıbbi personel çok fazla bilgiye sahiptir, ancak onun tıbbi ve genel geçmişi hakkındaki bilgileriniz sizi tedavi ekibinin önemli bir parçası haline getirir ve mümkün olan en iyi sonucu elde etmeye yardımcı olur.