İçerik
40'tan fazlası enfekte oldu, en az 15'i öldü, hakkında pek bilmediğimiz bir bakteriyle - Elizabethkingia anophelis.Enfekte olanların hepsi Wisconsin'deki yetişkinlerdi, çoğunlukla yaşlılar. Çoğu 65 yaşın üzerindedir ve başka sağlık sorunları olduğu bildirilmiştir. Bazıları huzurevlerinde, diğerleri hastanelerdeydi. Önceden var olan hastalığın ne kadar olduğu ve bakteriyel enfeksiyonun ölümlere ne kadar katkıda bulunduğu net değil. Sağlıklı olanlar ve bakım tesisleri dışında olanlar için bir sorun olarak görünmemektedir. Eyaletten ve CDC'den epidemiyologlar ve laboratuvar çalışanları bunun nasıl olduğunu anlamaya çalışıyorlar.
Elizabethkingia anophelis Etkileri
Bu bakteriyel hastalık ateş, nefes darlığı, titreme ve ağrılı ve bazen kızarık cilt bölgelerini içeren bir cilt enfeksiyonuna (selülite) yol açabilir. Hastaların kan akışında bulunmuş ve sepsis klinik tablosu oluşturmuştur.
Bazen bir hastanın genel sağlık durumunun kötü olması nedeniyle, Elizabethkingia enfeksiyonunun bir kolonizör - hastalığa neden olmadan edinilen bir bakteri olup olmadığı açık değildir; halihazırda hastanede yatan bir kişide, bunun iyi huylu olup olmadığını veya sorunlara yol açıp açmadığını söylemek zordur. Bir kolonileştirici değilse, böcek bu hastalığa ne kadar katkıda bulunuyor veya gerçekten yaratıyor? Görünüşe göre bu bakteri, başka yerlerde kolonileştirici olarak görülse de, Wisconsin merkezli bu salgında kendi hasarına neden oluyor. Bakteriler insanları hasta ya da hasta yapar (öncelikle zaten hasta olanlara saldırır).
Teşhis
Bir enfeksiyona neden olup olmadığını belirlemek için mikrobiyoloji laboratuvar testleri gereklidir.Elizabethkingia anophelis.
Bakteri kanda veya diğer vücut sıvısında bulunursa, vücut sıvısından bir numune, bir laboratuarda bakterileri büyütmek için kullanılabilir. Bakteriler, diğer testlerle birlikte bakterilerin nerede büyüdüğünü ve nerede büyüyemediğini görmek için farklı maddelerle farklı mikrobiyoloji laboratuvarı plakalarında büyütülür, böylece mevcut bakteriler belirlenir.
Sorun şu ki, daha nadir bakteriler o kadar kolay tanımlanamayabilir. Tanımlama her zaman anlık değildir. Bir bakterinin gram negatif mi yoksa pozitif mi olduğunu belirlemek en kolay yoldur. Elizabethkingia anophelis gram negatiftir. Sorun, gram negatif bakterilerin çoğunda çalışan antibiyotiklerin çoğunun üzerinde çalışmamasıdır.Elizabethkingia anophelis.
Diğer Benzer Hatalar
Elizabethkingia cinsinde başka türler de vardır. Bunlar arasındaElizabethkingia meningoseptica (insan enfeksiyonlarında daha sık görülür), Elizabethkingia miricola, ve Elizabethkingia endophytica.
Bunların hepsi aerobik, hareketsiz, Gram-negatif çubuklardır. Bakterilerin isimleri taşa yazılmaz. Sık sık değişir. Bu türlerden bazıları, Flavobacterium cinsinin bir parçasıydı.
Bu türler biraz benzer; Elizabethkingia meningoseptica'ya yüzde 98,6 genetik sekans benzerliği ve Elizabethkingia miricola'ya yüzde 98,2 genetik benzerlik.
Tedavi
Elizabethkingia enfeksiyonları bakteriyeldir ve antibiyotiklerle tedavi edilir. Sorun, bakterilerin genellikle standart antibiyotiklere yanıt vermemesidir. Buna karşı çalışan antibiyotikler şaşırtıcı olabilir ve doktorların ulaşacağı son antibiyotikler. Bakterilerin ilk tanımlanması (gram negatif olarak), tıp uzmanlarının işe yaramayabilecek ilaçları deneysel olarak tedavi etmesine yol açacaktır.
Elizabethkingia enfeksiyonları, genellikle gram-negatif bakterileri - aminoglikozidleri ve karbapenemler dahil-laktam ilaçlarını tedavi eden birçok antibiyotiğe dirençlidir. Bu bakterilerin geniş spektrumlu β-laktamazlar (ESBL) ve metalo-β-laktamazlar ürettikleri bilinmektedir. Diğer bir deyişle, bu bakteriler, bakterilere karşı en büyük "silah" olduğu düşünülen, ancak çoğu kez hatalı olarak antibiyotiklerle savaşabilir. Bununla birlikte, tüm Elizabethkingia enfeksiyonları gibi gram negatif olan E. meningoseptica, gram pozitif bakteriler için kullanılan bazı ilaçlara yanıt veriyor gibi görünüyor. Yani Elizabethkingia enfeksiyonlarının, genellikle sadece gram-pozitif enfeksiyonları tedavi edebilen Vankomisin gibi ilaçlara yanıt verdiği bilinmektedir.
Tedavide daha az deneyim var Elizabethkingia anophelis, ancak bu salgından önce, bakterilerin önceden bilinen antibiyotik maruziyeti olmaksızın ampisilin, kloramfenikol, kanamisin, streptomisin ve tetrasikline dirençli olduğu gösterildi.
Bu durumda, bakteri Bactrim (trimetoprim / sülfametoksazol), florokinolonlar (belki levofloksasin veya siprofloksasin gibi) ve Zosyn (piperasilin / tazobaktam) 'a duyarlı görünmektedir. Vankomisinin potansiyel ilavesi gibi, genellikle kombinasyon tedavisi önerilir.
Vakalar, benzer bakterilerin neden olduğu vakalarda olduğu gibi Halk Sağlığı yetkililerine bildirilmelidir. Özellikle, diğer Elizabethkingia türleri veya ilgili bakteriler yanlış tanımlanmış olabileceği için rapor edilmelidir.