Endometriozis Kısırlığa Nasıl Neden Olabilir?

İçerik

• Endometriozu Anlamak
• Endometriozis Kısırlığa Nasıl Neden Olur?
• Endometriozisli Kadınlarda Kısırlığın Tedavisi

Endometriozis, rahim zarının (endometriyum) rahim dışında büyüdüğü bir durumdur. Kadınların yüzde 6 ila yüzde 10'unu etkileyen anormal ve genellikle ağrılı bir hastalıktır. Daha endişe verici olanı, etkilenenlerin yüzde 30 ila yüzde 50'sinde kısırlığa yol açabileceği gerçeğidir.

Aşırı doku büyümesi, endometriozisin doğurganlığı engellemesinin nedeninin yalnızca bir kısmıdır. Neyse ki yardımcı olabilecek tedaviler var.

Endometriozu Anlamak

Endometriyum, görevi döllenmiş bir yumurtanın implante edilmesi için bir yer sağlamak olan uterusun yüzeysel astarıdır. Bir kadının döngüsü sırasında, bir embriyoya hazırlanırken astar kalınlaşacaktır. Gebelik oluşmazsa, adet sırasında astar bozulur ve dökülür.

Endometriozis ile astar rahmin ötesinde büyüyecektir. Bu aşırı doku büyümesi, öncelikle yumurtalıkların üzerinde veya çevresinde pelvik bölgede oluşur. Ayrıca rektum, vajina, fallop tüplerinin yakınında ve hatta idrar veya gastrointestinal sistemlerde daha az yaygın olarak gelişebilir. Nadir durumlarda, akciğerler, kollar veya uyluklar dahil olmak üzere vücudun daha uzak bölgelerinde oluşabilir.

Bu doku büyümesi rahmin çok dışında olmasına rağmen, yine de adet döngüsündeki aynı hormonal değişiklikler tarafından yönetilir. Bu nedenle kalınlaşacak, parçalanacak ve kanayacaktır. Yine de uterusun endometriyal astarından farklı olarak, bu doku birikintileri vajinal yolla atılamaz. Bunun yerine zamanla oluşurlar ve kistler, adezyonlar ve yara dokusu oluştururlar.

Endometriozis belirtileri şunları içerebilir:

• Adet görmese bile genel pelvik ağrı
• Ağrılı dönemler
• Ağrılı ilişki
• Ağır dönemler veya döngüler arasında lekelenme
• Düzensiz döngüler
• Özellikle döneminizde ağrılı idrara çıkma ve bağırsak hareketleri

Endometriozisin daha rahatsız edici yönlerinden biri, kısırlık riskinin artmasıdır. Dışarıdan hiçbir belirti yaşamayan kadınlar bile, endometriozisi olduğunu yalnızca infertilite değerlendirmesi sırasında öğrenebilirler.

Endometriozis Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Endometriozis Kısırlığa Nasıl Neden Olur?

İnfertilite vakalarının yüzde 30'unda endometriozisin yer aldığı düşünülse de, bunların nasıl bağlantılı olduğu hala tam olarak belli değil.

Yapışıklıklar ve skar oluşumunun gebe kalmaya doğrudan müdahale edebileceğini varsaymak doğru olsa da, bariz bir tıkanıklığın olmadığı kadınlarda bile kısırlık ortaya çıkabilir.

Bilinen ve Şüpheli Nedenler

• Yumurtalıkların etrafındaki doku büyümesi, yumurtanın fallop tüplerine girmesini engelleyebilir.
• Yumurtalıktaki endometriyal aşırı büyüme, yumurtlamanın oluşmasını engelleyebilir.
• Fallop tüplerinin içinde endometriozis oluşarak yumurta ve spermin buluşmasını engelleyebilir.
• Araştırmalar, endometriozisli kadınların, hamileliği sürdürmek için hayati bir hormon olan düşük insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyelerine sahip olduğunu göstermektedir.
• Endometrial kistler, olgun yumurtaların salındığı daha düşük bir yumurtalık folikülü yoğunluğuna güçlü bir şekilde bağlanan kimyasallar ve diğer maddeler üretir.

Gebe kalmaya çalışmak açısından bile, endometriozis bazı kadınlarda cinsel ilişkiyi dayanılmaz olmasa da ağrılı hale getirebilir. Dahası, ağrı yalnızca yumurtlama sırasında kötüleşme eğilimindedir.

Endometriozisli Kadınlarda Kısırlığın Tedavisi

Endometriozisli kadınlarda kısırlığın tedavisi, tipik olarak, gebe kalmayı engelleyen dokuların çıkarılmasını, geleneksel yardımcı üreme tekniklerinin kullanılmasını veya her ikisini de içerir.

Yaygın Tedavi Seçenekleri

• Laparoskopik cerrahi yumurtalık fonksiyonunu korurken endometriyal aşırı büyümeyi gidermek için kullanılabilir. Endometrioz daha sonra dönebileceğinden, bu tek başına bir "tedavi" değildir. Bununla birlikte, bazı kadınlar ameliyatı takiben dokuz aya kadar artan doğurganlık yaşayacaktır.
• In vitro fertilizasyon (IVF) laparoskopik cerrahiye ihtiyaç duymayan bazı kadınlar için bir seçenek olabilir. Diğerleri için ameliyatla birlikte kullanılabilir.
• Rahim içi implantasyon (IUI)doğurganlık ilaçları ile birlikte, hafif ila orta derecede endometriozisi olan kadınlar için bir seçenek olarak düşünülebilir.

Ağrılı ilişki gebe kalmanın önünde önemli bir engel ise, doku büyümesinin cerrahi olarak çıkarılması neredeyse kesin olarak rahatlama sağlayacaktır.

Başarı oranları değişir ve büyük ölçüde hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Hafif ila orta derecede endometriozisi olan kadınlar, ilerlemiş hastalığı olanlara göre ameliyattan sonra daha fazla başarı elde etme eğilimindedir.

Her iki durumda da cerrahi başarısızlıkla sonuçlanırsa, IVF güçlü bir seçenek olmaya devam etmektedir.

Verywell'den Bir Söz

Endometriozisiniz varsa, siz ve eşiniz gebe kalmayı planlıyorsanız, bunu değerlendirmeniz en iyisidir. Öte yandan, kısırlık sorunları yaşıyorsanız ve teşhis edilmediyseniz, jinekoloğunuz veya doğurganlık uzmanınızla laparoskopik değerlendirme yaptırma seçeneğini tartışın. Aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuz bu sohbeti başlatmanıza yardımcı olabilir.

Endometriozisi olan her kadının gebe kalmada sorun yaşamayacağını unutmamak önemlidir. Hamile kalırsanız ve hamile kalırsanız, endometriozise sahip olmak genellikle hamileliği etkilemez. Aslında, hamileliğin neden olduğu hormonal değişiklikler, geçici de olsa, genellikle semptomları ve hastalığın ilerlemesini azaltabilir.

Endometriozis Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir