İçerik
- ERCP nedir?
- Neden ERCP'ye ihtiyacım olabilir?
- ERCP'nin riskleri nelerdir?
- ERCP'ye nasıl hazırlanırım?
- ERCP sırasında ne olur?
- ERCP'den sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
ERCP nedir?
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi veya ERCP, karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve pankreastaki sorunları teşhis etmek ve tedavi etmek için bir prosedürdür. X-ışını ile uzun, esnek, ışıklı bir tüp olan bir endoskop kullanımını birleştirir. Sağlık uzmanınız kapsamı ağzınız ve boğazınız boyunca, ardından yemek borusu, mide ve ince bağırsağın (oniki parmak bağırsağı) ilk kısmı boyunca yönlendirir. Sağlık uzmanınız bu organların içini görüntüleyebilir ve sorunları kontrol edebilir. Daha sonra, skoptan bir tüp geçirecek ve bir boya enjekte edecektir. Bu, röntgen üzerindeki organları vurgular.
Neden ERCP'ye ihtiyacım olabilir?
Açıklanamayan karın ağrısının veya cilt ve gözlerin sararmasının (sarılık) nedenini bulmak için ERCP'ye ihtiyacınız olabilir. Karaciğer, pankreas veya safra kanallarında pankreatitiniz veya kanseriniz varsa daha fazla bilgi almak için kullanılabilir.
ERCP ile bulunabilecek diğer şeyler şunları içerir:
- Safra kanallarında tıkanmalar veya taşlar
- Safra veya pankreas kanallarından sıvı sızıntısı
- Pankreas kanallarının tıkanması veya daralması
- Tümörler
- Safra kanallarında enfeksiyon
Sağlık uzmanınızın bir ERCP önermesi için başka nedenleri olabilir.
ERCP'nin riskleri nelerdir?
Sağlık uzmanınıza test sırasında kullanılan radyasyon miktarını sormak isteyebilirsiniz. Ayrıca sizin için geçerli olan riskleri de sorun.
Diğer sağlık nedenleriyle geçmiş taramalar ve röntgenler dahil olmak üzere aldığınız tüm X-ışınlarını not etmeyi düşünün. Bu listeyi sağlayıcınıza gösterin. Radyasyona maruz kalmanın riskleri, zaman içinde sahip olduğunuz X-ışınlarının sayısına bağlı olabilir.
Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin. Hamilelik sırasında radyasyona maruz kalmak doğum kusurlarına yol açabilir.
İlaçlara, kontrast boyalara, iyot veya latekse alerjiniz varsa veya duyarlıysanız, sağlık uzmanınıza bildirin.
Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Pankreas (pankreatit) veya safra kesesi (kolesistit) iltihabı. Pankreatit, en yaygın komplikasyonlardan biridir ve doktorunuzla önceden görüşülmelidir. Bununla birlikte, ERCP'nin belirli pankreatit türlerinde hastalığı hafifletmeye yardımcı olmak için sıklıkla yapıldığını unutmayın.
- Enfeksiyon
- Kanama
- İnce bağırsak, yemek borusu veya midenin üst kısmının iç yüzeyinde bir yırtık
- Safranın safra sistemi dışında toplanması (biloma)
Aşağıdaki durumlarda ERCP'ye sahip olamayabilirsiniz:
- Safra ağacının kanallarını tıkayan gastrointestinal (GI) ameliyatı geçirdiyseniz
- Yemek borunuzda (özofagus divertikülü) keseler veya testi gerçekleştirmeyi zorlaştıran diğer anormal anatomi var. Bazen ERCP, bu durumlarda çalışmasını sağlamak için değiştirilir.
- ERCP'yi engelleyebileceğinden, son baryum prosedüründen bağırsaklarda baryum var
Durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
ERCP'ye nasıl hazırlanırım?
ERCP hazırlığı için öneriler şunları içerir:
- Sağlık uzmanınız prosedürü açıklayacak ve siz soru sorabilirsiniz.
- Testi yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenebilir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
- Herhangi bir kontrast boyaya reaksiyonunuz olduysa veya iyota alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Herhangi bir ilaç, lateks, bant veya anesteziye karşı duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- İşlemden 8 saat önce sıvı yemeyin ve içmeyin. İşlemden 1 ila 2 gün önce size özel bir diyet hakkında başka talimatlar verilebilir.
- Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin.
- Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyeleri bildirin.
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar), aspirin, ibuprofen, naproksen veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız söylenebilir.
- Kalp kapak hastalığınız varsa, sağlık uzmanınız işlemden önce size antibiyotik verebilir.
- İşlem sırasında uyanık olacaksınız ancak işlemden önce sakinleştirici verilecektir. Kullanılan anesteziye bağlı olarak tamamen uykuda olabilirsiniz ve hiçbir şey hissetmeyebilirsiniz. Seni eve götürecek birine ihtiyacın olacak.
- Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
ERCP sırasında ne olur?
Bir ERCP, ayakta tedavi temelinde veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına göre değişebilir.
Genellikle, bir ERCP şu süreci izler:
- Prosedüre müdahale edebilecek herhangi bir giysi, takı veya diğer nesneleri çıkarmanız gerekecektir.
- Kıyafetleri çıkarmanız ve hastane önlüğü giymeniz gerekecek.
- Kolunuza veya elinize bir intravenöz (IV) çizgi yerleştirilecektir.
- İşlem sırasında burnunuzdaki bir tüpten oksijen alabilirsiniz.
- Sol tarafınıza veya daha sık karnınıza, röntgen masasına yerleştirileceksiniz.
- Uyuşturma ilacı boğazınızın arkasına püskürtülebilir. Bu, endoskop boğazınızdan geçerken tıkanmayı önlemeye yardımcı olur. İşlem sırasında ağzınızda biriken tükürüğü yutamayacaksınız. Gerektiği gibi ağzınızdan çekilecektir.
- Endoskopu ısırmanızı önlemek ve dişlerinizi korumak için ağzınıza bir ağız koruyucu konulacaktır.
- Boğazınız uyuştuğunda ve yatıştırıcıdan kurtulduğunuzda. Sağlayıcınız endoskopu yemek borusundan mideye ve oniki parmak bağırsağına kadar safra ağacının kanallarına ulaşana kadar yönlendirecektir.
- Endoskoptan safra ağacına küçük bir tüp geçirilecek ve kanallara kontrast boya enjekte edilecektir. Kontrast boyadan önce hava enjekte edilebilir. Bu, karnınızda dolgunluk hissetmenize neden olabilir.
- Çeşitli röntgen görüntüleri alınacaktır. Bu süre zarfında pozisyon değiştirmeniz istenebilir.
- Safra ağacının röntgenleri çekildikten sonra, boya enjeksiyonu için küçük tüp pankreas kanalına yeniden konumlandırılacaktır. Pankreas kanalına kontrast boya enjekte edilecek ve röntgen çekilecektir. Yine, röntgen çekilirken pozisyon değiştirmeniz istenebilir.
- Gerekirse, sağlayıcınız sıvı veya doku örnekleri alacaktır. Endoskop yerinde iken safra kesesi taşlarının veya diğer tıkanıklıkların giderilmesi gibi başka işlemler de yapabilir.
- Röntgenler ve diğer işlemler yapıldıktan sonra endoskop geri çekilecektir.
ERCP'den sonra ne olur?
İşlemden sonra uyanma odasına alınacaksınız. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabit olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürüleceksiniz veya eve taburcu edileceksiniz. Bu prosedür ayakta tedavi olarak yapıldıysa, birinin sizi eve bırakmasını planlayın.
Öğürme refleksiniz geri gelene kadar hiçbir şey yemenize veya içmenize izin verilmeyecektir. Birkaç gün boğaz ağrınız ve yutkunurken ağrınız olabilir. Bu normal.
Çoğu zaman, pankreatit riskini azaltmak için ERCP'den sonra belirli bir ilacın rektal fitili verilir.
Sağlık uzmanınız aksini söylemediği sürece işlemden sonra normal diyetinize ve aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Ateş veya titreme
- IV bölgesinden kızarıklık, şişme veya kanama veya diğer drenaj
- Karın ağrısı, bulantı veya kusma
- Siyah, katranlı veya kanlı dışkı
- Yutma sorunu
- Kötüleşen boğaz veya göğüs ağrısı
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek