İçerik
- Endotel Katmanının İşlevi
- Endotel Disfonksiyonunun Nedenleri
- Endotel Disfonksiyonu ile İlişkili Bozukluklar ve Alışkanlıklar
- Teşhis
- Tedaviler
Endotel disfonksiyonu, küçük arterlerin endotel tabakasının (iç astar) tüm önemli işlevlerini normal şekilde yerine getiremediği bir durumdur. Sonuç olarak, bu arterler tarafından sağlanan dokulara birkaç kötü şey olabilir.
Endotel Katmanının İşlevi
Vücudun arteriollerinde (dokulara kan akışını kesin olarak düzenleyen küçük arterler), endotel tabakası (veya endotel), birkaç kritik işlevi olan hücrelerin iç astarıdır.
Endotel, kan damarlarının uygun şekilde genişlemesini ve daralmasını sağlar. Bu işlev, vücudun çeşitli dokuları tarafından ne kadar kan alındığını anlık olarak belirler. Endotel "tonu" (genişleme ve daralma arasındaki denge) ayrıca büyük ölçüde bir kişinin kan basıncını ve vücuda kan pompalamak için kalbin ne kadar çalışması gerektiğini belirler.
Ek olarak endotel, dokuları çeşitli toksik maddelerden korur; kan pıhtılaşma mekanizmasını düzenler; kan ve dokular arasında gidip gelen sıvıyı, elektrolitleri ve diğer birçok maddeyi kontrol eder; ve dokulardaki iltihabı düzenler.
Tüm bunların anlamı, endotelin düzgün işleyişinin vücut dokularının ve organlarının normal işlevi için kritik olduğudur.
Endotel tabakası tüm bu işlevleri yeterince yerine getiremediğinde - başka bir deyişle, endotel disfonksiyonu mevcut olduğunda - koşullar ateroskleroz, hipertansiyon ve diğer kardiyovasküler hastalık türlerinin gelişmesine yardımcı olacaktır.
Endotel Disfonksiyonunun Nedenleri
Endotelyum pek çok hayati fonksiyon için çok önemli olduğundan, endotel disfonksiyonunun tüm nedenlerini anlamak için çok sayıda araştırma yapılmaktadır. Bu noktada, endotel disfonksiyonunun kan damarı duvarlarındaki nitrik oksit (NO) seviyelerinde bir azalma ile ilişkili olduğu açıktır.
NO, bir amino asidin (L-arginin) metabolizmasıyla üretilen bir gazdır. Çok kısa bir yarılanma ömrüne sahip olan NO, vasküler tonusu ve diğer önemli endotel görevlerini düzenlemeye yardımcı olmak için kan damarları içinde lokal olarak hareket eder. NO üretimindeki bir eksiklik, kan damarlarının aşırı daralmasına (hipertansiyona neden olabilir) yol açar, trombositlerin aktivasyonuna (kanın pıhtılaşmasına yol açar) katkıda bulunur, kan damarı duvarlarındaki iltihaplanmanın uyarılmasını artırır (ateroskleroza katkıda bulunur) ve artar damar duvarlarının zararlı lipoproteinlere ve çeşitli toksinlere karşı geçirgenliği.
Özetlemek gerekirse, endotel disfonksiyonu, azalmış vasküler NO seviyeleri ile karakterize edilir ve bu da kan damarı fonksiyonunda çeşitli anormalliklere yol açar. Bu fonksiyonel anormallikler, kardiyovasküler hastalığı teşvik etme eğilimindedir.
Ek olarak, endotel disfonksiyonu, doğrudan küçük arterlerin anormal daralmasına neden olabilir ve kardiyak sendrom x ve potansiyel olarak diyastolik disfonksiyon üretmede önemli bir faktör olduğu düşünülmektedir.
Endotel Disfonksiyonu ile İlişkili Bozukluklar ve Alışkanlıklar
Bir kişinin endotel disfonksiyonu geliştirdiği kesin yollar hala çalışılmaktadır. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda tıbbi bozukluğun, alışkanlığın ve kaçınılmaz yaşam olayının buna katkıda bulunabileceği açık görünüyor:
- Hipertansiyon
- Şeker hastalığı
- Yüksek LDL kolesterol ve trigliserit seviyeleri
- Sigara içmek
- Sedanter yaşam tarzı
- Duygusal stres ("Kırık kalp sendromu" olarak da bilinen stres kardiyomiyopatisinin artık akut ve şiddetli bir endotel disfonksiyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir.)
- Enfeksiyonlar
- Kalp yetmezliği
- Hipotiroidizm
- Osteoporoz
- Yaşlanma
- Kemoterapi ve radyasyon tedavisi
- Genetik etkiler
Teşhis
Endotel disfonksiyonunun resmi bir teşhisini koymak genellikle gerekli değildir. KAH, hipertansiyon veya kalp hastalığı için önemli risk faktörleri olan herkeste (özellikle yukarıda listelenenlerde) bir dereceye kadar endotel disfonksiyonu güvenle varsayılabilir.
Yani aslında bir hastanın endotel fonksiyonunu ölçmek, doktorların rutin olarak yaptığı bir şey değildir. Ancak bir kişide endotel disfonksiyonundan şüpheleniliyorsa (kardiyak sendromu x olduğu düşünülen bir kişi gibi), kan damarlarının genişleme yeteneğini ölçen testlerle (kateterizasyon sırasında veya ultrason ile) ) asetilkolin uygulamasına yanıt olarak.
Tedaviler
Endotel fonksiyonu, kilo kaybı, egzersiz, sigarayı bırakma, hipertansiyon kontrolü ve diyabetin kontrolü dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskimizi azaltmak için hepimize yaygın olarak tavsiye edilen yaşam tarzı önlemleriyle iyileştirilebilir.
Bu risk kontrol önlemlerinden bazıları, endotel disfonksiyonunu azaltmak için iyi bir şekilde belgelenmiştir. Bunlar şunları içerir:
- Statin ilacının kullanımı
- Akdeniz diyeti
- Fındık, zeytinyağı, bitter çikolata, yeşil çay, bitki bazlı yiyecekler gibi diğer diyet önlemleri.
- Aerobik egzersizi
- Kilo kaybı
- ACE inhibitörleri
Ek olarak, endotel disfonksiyonunu klinik olarak anlamlı bir şekilde iyileştirip iyileştiremeyeceklerini görmek için özel olarak birkaç ilaç üzerinde çalışılmaktadır. Umut vaat eden bazı ajanlar arasında nifedipin, östrojen, ranolazin, aspirin, L-argenin ve sildenafil bulunur.
Verywell'den Bir Söz
Son yıllarda tıp araştırmacıları, endotel disfonksiyonunu birçok kardiyovasküler problemin altında yatan önemli bir katkı olarak tanımladılar. Endotel fonksiyonunu iyileştirmenin yollarını keşfetmek ve dolayısıyla kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için aktif araştırmalar yürütülürken, bu konuda yapabileceğimiz çok şey var. Özellikle, bol miktarda egzersiz yaptığımızdan, sigarayı bıraktığımızdan ve bu rahatsızlıklara sahipsek hipertansiyonumuzu veya diyabetimizi yönetmek için doktorlarımızla birlikte çalıştığımızdan emin olmalıyız.