İçerik
- Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımı nedir?
- Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımına neden ihtiyacım olabilir?
- Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımının riskleri nelerdir?
- Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımına nasıl hazırlanırım?
- Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımı sırasında ne olur?
- Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımından sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımı nedir?
Endovasküler onarım, abdominal aort anevrizması veya AAA için bir tedavi türüdür. AAA, kalbinizin altındaki büyük arterin duvarında bulunan bir çıkıntıdır. Büyük artere aort denir. Çıkıntı, arter duvarındaki zayıf bir bölümden kaynaklanır. Çıkıntı yırtılma riski altındadır. İşlem sırasında aortun zayıf kısmı yırtılmaması için tedavi edilir.
Atardamarlarınız, vücudunuzun dokularına oksijen bakımından zengin kan ve besin sağlayan kan damarlarıdır. Aort, vücuttaki en büyük arterdir. Kalbinizden göğsünüzün ve karnınızın (karın) içine doğru yol alır. Karından geçen bölüme abdominal aort denir. Aortunuzun duvarları normalde kalpten gelen kan basıncının kuvvetini kaldıracak kadar kalındır. Ancak bazı sağlık sorunları aort duvarlarına zarar verebilir. Bu, aort duvarında anevrizma adı verilen balon benzeri bir çıkıntıya neden olabilir. Bazı durumlarda, bir anevrizma bölünmeye hatta patlamaya başlayabilir. Bu genellikle ölüme neden olabilir. Bir anevrizma ayrıca aort duvarının iç kısmı boyunca bölünmeye başlayabilir. Bu aort diseksiyonu olarak bilinir. Ayrıca sıklıkla ölüme neden olabilir.
Birçok faktör aortunuzun duvarlarına zarar verebilir ve aort anevrizmasına neden olabilir, örneğin:
- Yüksek tansiyon
- Sigara içmek
- Ateroskleroz
- Yaralanma
- Bazı enfeksiyonlar (tedavi edilmemiş sifiliz gibi)
- Belirli genetik durumlar (Marfan sendromu gibi)
- Yaşlanma
- Yüksek tansiyon
Endovasküler onarım, minimal invaziv bir prosedürdür. Bu, küçük bir kesi (kesi) ile yapıldığı anlamına gelir. Genellikle genel anestezi altında yapılır, bu nedenle prosedür boyunca uyursunuz. İşlem sırasında, bir cerrah kasıklarınızdaki bir arterden bir kesi yapar. İnce, esnek bir tüp (kateter) atardamarın içinden aort anevrizmasının yerine geçirilir. Kateter boyunca anevrizmaya bir stent greft gönderilir. Stent greft ince bir metal ağdan (stent) yapılmış, ince bir polyester kumaşla (greft) kaplanmış bir tüptür. Bu stent greft aortun içinde açılır ve yerine sabitlenir. Stent greft yerinde kalır ve içinden kan akar. Aortun o kısmını korur ve anevrizmanın patlamasını engeller.
Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımına neden ihtiyacım olabilir?
AAA'nız 5 santimetreden (cm) fazlaysa veya büyüyorsa bu prosedüre ihtiyacınız olabilir. AAA'nız bölünme veya patlama riski altındaysa da bu prosedüre ihtiyacınız olabilir.
Küçük bir abdominal aort anevrizmasının tıbbi bir prosedüre ihtiyacı olmayabilir. Bu, anevrizmanın 5 cm'den küçük olduğu ve büyümediği durumlarda geçerlidir. Daha küçük anevrizmaların patlaması veya bölünmesi daha az olasıdır. Sağlık uzmanınız muhtemelen sağlığınızı yakından izleyecek ve anevrizma yırtılması riskini azaltmak için ilaçlar verecektir.
Açık cerrahi ve endovasküler onarım, bir anevrizmayı onarmak için iki ana ameliyat türüdür. Açık ameliyat sırasında, bir cerrah göğsünüzde veya göğsünüzde büyük bir kesi yapar. Cerrah daha sonra aortun hasarlı kısmını bir greft ile değiştirir.
Endovasküler onarım, açık cerrahiye göre çok daha küçük bir kesi kullanır. Bu nedenle daha düşük komplikasyon riski vardır. Daha yüksek komplikasyon riski olan yaşlı yetişkinlere fayda sağlayabilir. Ayrıca daha hızlı iyileşmeye de yol açabilir. Tüm anevrizmalar endovasküler onarım ile tedavi edilemez. Sağlayıcınız, sizin için en iyi olan tedavi hakkında sizinle konuşacaktır.
Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımının riskleri nelerdir?
Her prosedürün bazı riskleri vardır. Bu prosedürün riskleri şunları içerir:
- Giriş yerinde ağır kanama
- Hala anevrizma çıkıntısından akan kan
- Hareket eden, bükülen veya gevşeyen bir greft
- Enfeksiyon
- Kalp krizi
- Anesteziye tepki
- Bacaklara, bağırsaklara veya böbreklere azalmış kan akışı
- Karında organlara zarar verebilecek basınç (abdominal kompartman sendromu)
- İşlem sırasında açık ameliyata geçme ihtiyacı
Riskleriniz yaşınıza, genel sağlığınıza ve anevrizmanızın boyutuna ve konumuna bağlı olarak değişebilir. Sizin için hangi risklerin geçerli olduğunu öğrenmek için sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlayıcınıza herhangi bir sorunuz veya endişeniz hakkında bilgi verin.
Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımına nasıl hazırlanırım?
Ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Sahip olabileceğiniz tüm soruları sorun.
- Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Sağlayıcınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar ve tüm reçeteli ilaçlar dahildir. Aynı zamanda otlar, vitaminler ve diğer takviyeleri içerir. Ameliyattan önce kan sulandırıcı ilaçlar gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
- Sigara içiyorsanız, ameliyatınızdan önce bırakmanız gerekir. Sigara içmek iyileşmeyi geciktirebilir. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, sağlayıcınızla konuşun.
- Daha önce sedasyonla ilgili bir sorununuz olup olmadığını doktorunuza bildirin.
- Alerjiniz varsa sağlayıcınıza söyleyin.
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız sağlayıcınıza söyleyin.
- Ameliyatınızdan önceki gece gece yarısından sonra yemek yemeyin veya içmeyin.
- Sağlayıcınıza ateş gibi sağlığınızdaki son değişiklikleri söyleyin.
Prosedürünüzden önce bazı testlere ihtiyacınız olabilir, örneğin:
- Kan testleri. Bunlar anemi ve enfeksiyonu kontrol edebilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). Bu, kalp ritminizi kontrol etmek için yapılır.
- Ekokardiyografi. Bu, anevrizmanızın boyutuna bakabilir.
- CT tarama. Bu, anevrizmanızın ayrıntılı görüntülerini oluşturur.
- Anjiyografi. Bu, anevrizmanız hakkında daha fazla ayrıntı sağlar.
Sağlayıcınızdan gelen diğer talimatları izleyin.
Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımı sırasında ne olur?
Prosedürü bir damar cerrahı ve uzman sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşan bir ekip gerçekleştirecektir. Sağlayıcınız, ameliyatınız için ne bekleyeceğinizi açıklayabilir. Bu, nasıl yapıldığına dair bir örnektir:
- Muhtemelen genel anestezi verilecektir. Bu, ağrıyı önler ve işlem boyunca uyumanıza neden olur.
- Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, işlem sırasında kalp atış hızınız ve tansiyonunuz gibi hayati belirtilerinizi dikkatlice izleyecektir.
- Cerrahınız kasıklarınızda ve oradaki bir atardamarda küçük bir kesik açacaktır. Daha sonra artere ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirecektir.
- Tüp, anevrizma bölgesine kadar nazikçe yönlendirilecektir. Cerrah, doğru noktaya ulaşmak için hareketli X-ışını resimleri kullanacaktır.
- Kateter boyunca anevrizmaya bir stent greft gönderilir. Stent greft ince bir metal ağdan (stent) yapılmış, ince bir polyester kumaşla (greft) kaplanmış bir tüptür. Tüp daraltılmıştır ve kan damarınıza sığabilir.
- Stent greft aorta ulaştığında açılır ve yerine sabitlenir. Stent greft daha sonra yerinde kalır ve içinden kan akar. Aortun o kısmını korur ve anevrizmanın patlamasını engeller.
- Cerrahınız kateteri çıkaracaktır. Kasıklarınızdaki kesi kapatılır ve yaranın üzerine küçük bir bandaj konur.
Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımından sonra ne olur?
İşlemden sonra, bir iyileşme odasında birkaç saat geçireceksiniz. Sağlık ekibiniz, kalp atış hızınız ve nefes alıp vermeniz gibi yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir. Kanamayı önlemeye yardımcı olmak için, işlemden sonra birkaç saat düz yatmanız gerekebilir. Durumunuza bağlı olarak hastanede bir gün veya daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Sağlık uzmanınız size ne bekleyeceğiniz konusunda daha fazla bilgi verecektir.
İşlemden sonra biraz ağrınız olabilir. Sağlayıcınızın önerdiği şekilde ağrı kesici alabilirsiniz. Mümkün olan en kısa sürede normal bir diyet yiyebilirsiniz.
Eve gittikten sonra bir süre daha rahatlaman gerekebilir. Faaliyetlerinizi sınırlandırmanız gerekip gerekmediğini tedarikçinize sorun. Kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmak için ilaç almanız gerekebilir. Sağlayıcınızın takip bakımı ile ilgili tüm talimatlarını izleyin. Bu, daha iyi bir iyileşme elde etmenize yardımcı olacaktır.
Varsa hemen sağlık uzmanınızı arayın
- Kesik yerinden durmayan kanama
- Kesi yerinde kötüleşen ağrı
- Kesi yerinde sıcaklık veya kızarıklık
- Bacağınızın rengindeki değişiklikler
- Göğsünüzde veya karnınızda ağrı
Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun. İşlemden sonra anevrizmanızın düzenli görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir. Bu, stentin hala yerinde olduğundan emin olmaya yardımcı olmak içindir. Zamanla aortunuzun çıkıntısı küçülmeye başlamalıdır.
Kan damarlarınızı sağlıklı tutmak ve yeni bir anevrizmayı önlemek için sağlayıcınızla birlikte çalışın. Bu, sigarayı bırakmayı ve kan basıncınızı düşürmek için ilaç almayı içerebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek