İçerik
Epididimal kist, testisin arkasında spermi depolayan ve taşıyan sarmal bir tüp olan epididimde bulunan sıvı dolu bir kisttir. Bu, testiste iyi huylu bir yumru oluşturur ve erkekler yaşlandıkça çok yaygın olabilir. Epididimal kistler bazen spermatosel olarak adlandırılır, ancak bu, kist içinde sperm dahil sıvıyı tutan farklı bir kist türüdür; epididimal bir kist yalnızca sıvıyı tutar.Epididimal bir kist, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun neden olduğu epididim tüplerinin epididimit iltihabından farklıdır.
Semptomlar
Epididimal kistlerin tipik olarak epididimde oluşmadan önce hiçbir semptomu yoktur. Bir kez oluştuktan sonra, testislerinizden birinde spermin üretildiği bezelye büyüklüğünde bir top fark edebilirsiniz. Spermatoseller için kist tipik olarak testislerin üst kısmında bulunur.
Epididimal bir kistin diğer semptomları şunları içerebilir:
- Skrotumda (testisleri tutan kese) donuk ağrı
- Skrotumda ağırlık hissi
- Skrotum bölgesinde kızarıklık
- Penisin alt kısmında artan basınç
- Hassas veya şişmiş epididim
- İhale, şiş veya sertleşmiş testisler
- Kasıkta veya bel ve karın bölgesinde ağrı
Epididimal kistler tipik olarak keskin, yoğun ağrı semptomlarına sahip değildir ve genellikle tamamen ağrısızdır.
Testis Ağrısının Olası Nedenleri
Nedenleri
Epididimal bir kistin nedeni bilinmemektedir. Spermatosel teşhisi konan bir kist durumunda, epididimde sıvı ve sperm yedeklemesi ile sonuçlanan bir tıkanıklık neden olabilir.
Teşhis
Epididimal kistler tipik olarak testislerin kendi kendine muayenesi sırasında veya bir doktorla yapılan fiziksel bir muayene sırasında bulunur.
Epididim kistleri yaygın ve zararsızdır. Bununla birlikte, testislerinizde bir yumru fark ederseniz, tümör veya fıtık gibi bir skrotum kitlesinin daha ciddi bir nedenini ortadan kaldırmak için doktorunuzdan randevu almanız son derece önemlidir.
Bir muayenenin yanı sıra, bir epididimal kisti teşhis etmek için doktorunuz, her birinin şeffaflığını test etmek ve ışığın geçmesini engelleyen herhangi bir kütle olup olmadığını belirlemek için her testisin arkasına bir ışık tutabilir. Bu, yumrunun bir epididimal kist veya spermatosel olup olmadığını doğrulayacaktır çünkü ışık diğer tarafa geçebilir. Tümör gibi yoğun kütleler ışığın parlamasını engelleyecektir.
Doktorunuz ayrıca kitlenin kist mi yoksa daha ciddi bir şey mi olduğunu belirlemenin hızlı ve doğru bir yolu olan ultrasonu tercih edebilir. Kitle tipini belirledikten sonra, pratisyen hekiminiz epididimal kistin büyümesini ve bununla ilişkili olabilecek semptomları izlemek için muhtemelen sizi bir üroloğa yönlendirecektir.
Sadece fizik muayene veya ultrason ile testiste ne tür bir kist olduğunu söylemenin bir yolu yoktur, bu nedenle epididimal kist ve spermatosel terimleri birbirinin yerine kullanılır.
Testiste Bir Yumruya Neden Olan KoşullarTedavi
Çoğu epididimal kist, yalnızca ağrıya veya rahatsızlığa neden olan semptomları varsa tedavi edilir. Aksi takdirde, teşhis konulduktan sonra düzenli kendi kendine muayeneler ve doktor takibi ile izlenirler.
Genel olarak, epididimal kistler ve spermatoseller ya vücut kistten sıvıyı tekrar emdikçe küçülür ya da aynı büyüklükte kalırlar. Bazı durumlarda, epididimal bir kist boyut olarak büyümeye devam edebilir veya hastada ağrı, şişlik veya utanmaya neden olabilir. Bu durumlarda, tedavi için birkaç seçenek vardır.
Ameliyat
Siz ve üroloğunuz epididimal kistinizin çıkarılması gerektiğine karar verirseniz, cerrahi en yaygın tedavidir. İşlem süresince uykuya dalmanız için genel anestezi altına alınacaksınız ya da sizi uyanık ancak belden aşağısı tamamen uyuşmuş bırakacak bir spinal anestezi verilecektir.
Cerrahlar daha sonra skrotumda kisti epididimden ve testisten ayıran bir kesi yapar. Skrotum daha sonra çözülebilir dikişlerle kapatılır.
Enfeksiyondan korunmak için işlem başlamadan önce antibiyotikler verilebilir.
İşlem sonrası hastalar birkaç gün şişlik ve morarma yaşayabilir. Epididimal kistin yeniden büyümesi ihtimali vardır, ancak epididimal kistler için diğer bazı tedavilerin aksine bunun ameliyatla olma riski daha azdır.
Bazı durumlarda, bir epididimal kistin veya spermatoselin çıkarılması, spermin testisten penise gitme yeteneğini bozabileceğinden veya epididimde tıkanmaya neden olarak spermin dışarı çıkmasını engelleyebileceğinden erkek üremesini etkileyebilir.
Prosedürden önce olası tüm yan etkileri üroloğunuzla görüşmeniz önemlidir, böylece kendi kişisel riskinizin farkında olursunuz ve yaşınıza ve sizin ve eşinizin düşünebileceği yaşam kararlarına göre en iyi seçimi yapın.
Aspirasyon
Bu çıkarma yöntemi, sıvı birikimini ortadan kaldırmak için testis içerisine, doğrudan kiste bir iğne sokarak epididimal kisti boşaltır. Sıvının tekrar hızlı bir şekilde yeniden birikme olasılığı yüksek olduğundan, bu genellikle doktorlar tarafından tavsiye edilmez.
Perkütan Skleroterapi
Bazı durumlarda, epididimal bir kist aspirasyondan sonra tekrar büyümeye devam ettiğinde, perkütan skleroterapi adı verilen daha az invaziv bir prosedür uygulanabilir.
Bu, kiste bir kontrast boya vermek için kiste bir kateter yerleştirilmesine yardımcı olmak için bir ultrason kullanan ayakta tedavi prosedürüdür. Bu, doktorların kisti daha net görmelerini ve kistin diğer organlarda sahip olabileceği herhangi bir sızıntıyı veya komplikasyonları izlemesini sağlar.
Onaylandıktan sonra, bir sıvı (genellikle kistteki hücrelerin öldürülmesine yardımcı olan etanol) kateterden kist duvarına yaklaşık 20 dakika uzunluğunda bir süre boyunca sokulur. Sıvının tüm kiste çarptığından emin olmak için hasta farklı pozisyonlara taşınabilir. Sıvı daha sonra kistten aspire edilir ve hasta işlemden birkaç ay sonra takip ziyaretlerinde izlenir.
Epididimal kistin daha küçük olmadığı veya ortadan kalkmadığı durumlarda ikinci bir skleroterapi prosedürü önerilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Kendi kendine muayene yapmak ve testisinizde bir yumru bulmak korkutucu olabilir, ancak epididimal kistler yaygındır ve endişelenecek bir şey yoktur. Proaktif olmanız ve testislerinizi aylık olarak kontrol etmeniz önemlidir, böylece sahip olabileceğiniz herhangi bir kist veya kitlenin yanı sıra boyutu ve yoğunluğu hakkında bilgi sahibi olursunuz.
Epididimal bir kist olduğunu düşünseniz de düşünmeseniz de, daha ciddi bir durumu dışlamak için tüm kitlelerin bir doktor tarafından kontrol edilmesi gerekir.