İçerik
Yemek borusu darlığı, yemek borusunun kademeli olarak daralmasıdır ve bu da yutma güçlüklerine yol açabilir. Doktorlar, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan hastalarının yaklaşık yüzde 10'unda bunu teşhis ediyor.Nedenleri
Özofagus darlıklarının nedenlerinden biri, aşırı asidin mideden yemek borusuna geri aktığı bir durum olan gastroözofageal reflü hastalığıdır. Bu yemek borusunun alt kısmında iltihaplanmaya neden olur. Yara izi, tekrarlayan enflamatuar yaralanma ve iyileşme, yeniden yaralanma ve yeniden iyileşmeden sonra ortaya çıkacaktır. Sonunda, yara izi yemek borusunun daralmasına yol açar.
GERD'nin yanı sıra, yemek borusu daralmasının başka nedenleri de vardır, örneğin:
- Uzun süre nazogastrik tüp kullanımı (bu yemek borusundaki asit seviyelerini artırır)
- Aşındırıcı maddelerin yutulması (örneğin, ev temizlik malzemeleri)
- Özofajite ve ardından darlığa neden olan viral veya bakteriyel enfeksiyonlar
- Endoskopların neden olduğu yaralanmalar
- Yemek borusunda önceki ameliyat (örneğin yemek borusu kanseri için)
- Yemek borusunun radyasyona maruz kalması
- Eozinofilik özofajit
- Hap kaynaklı özofajit
- Kanser (buna kötü huylu darlık denir)
Semptomlar
Özofagus darlığı ile görülen yaygın semptomlar şunları içerir:
- Disfaji olarak adlandırılan yutma güçlüğü (katılarla başlayıp sonra sıvılara ilerleyebilir)
- Yutkunmada rahatsızlık
- Yemek borusunda veya göğüs bölgesinde yemek sıkışması hissi
- Gıdanın kusması
- Kilo kaybı
Özofagus darlığınız GERD kaynaklıysa, mide ekşimesi, mide veya göğüs ağrısı, ağız kokusu, boğazınızda veya ağzınızda yanma hissi, öksürük, boğaz ağrısı veya sesinizde bir değişiklik de yaşayabilirsiniz.
Teşhis
Doktorunuz olası bir yemek borusu darlığı konusunda endişeleniyorsa, genellikle iki test istenir:
- Baryum yutması: Hasta baryum adı verilen bir maddeyi yutar ve baryum yemek borusundan aşağı doğru hareket ederken röntgen çekilir, darlık varsa, baryum yavaş hareket eder veya sıkışabilir.
- Endoskopi muayenesi: Bu, bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilen bir işlemdir. Üzerinde ışık ve kamera bulunan dar bir tüpün ağzına, yemek borusundan aşağıya ve mideye yerleştirilmesini gerektirir. Doktorun yemek borunuzun içini görselleştirerek herhangi bir daralma veya başka anormallik olup olmadığını görmesini sağlar. .
Tedavi
Özofagus darlığının ana tedavisi dilatasyon adı verilen bir işlemdir. Bu işlemde yemek borusu mekanik dilatör veya endoskoptan geçirilen balon dilatör kullanılarak gerilir Özofagus genişlemesi ile ilgili çok düşük oranda ciddi komplikasyonlar vardır; meydana geldiklerinde kanama ve delinmeyi içerirler (yemek borusunda bir delik oluştuğunda).
Bu tedavi darlıkların büyük çoğunluğunu tedavi ederken, darlığın geri dönmesini önlemek için tekrarlanan dilatasyon gerekli olabilir.
Bir araştırma makalesine göre, ilk yıl içinde genişlemeden sonra insanların yaklaşık% 30'unda tekrarlayan bir darlık meydana gelir. Gastroenterolojide Güncel Tedavi Seçenekleri.
Prilosec (omeprazol), Nexium (lansoprazol) veya AcipHex (rabeprazol) gibi proton pompası inhibitörleri de darlıkların geri dönmesini engelleyebilir. Bir kişi zaten almıyorsa, genellikle prosedürden sonra reçete edilir. İyi haber şu ki, bir kişi tedaviden sonra genellikle düzenli rutinlerine ve diyetlerine geri dönebilir, ancak gelecekte tekrar darlıklar geliştirebilir, bu nedenle tekrarlayan yutma sorunlarına dikkat etmeleri gerekir.
Özofagus darlığının cerrahi tedavisi nadiren gereklidir. Sadece bir darlık katı yiyeceklerin geçmesine izin verecek kadar genişletilemediğinde yapılır.Aslında yeterli sıvı almamak ve beslenme yemek borusu darlıklarının ciddi bir komplikasyonudur.Diğer bir ciddi komplikasyon, akciğerlere giren ve boğulma veya aspirasyon pnömonisine neden olan kusma, kusma veya kusma riskinin artmasıdır.
Tekrarlayan dilatasyonlar bu darlıkların geri gelmesini engellemiyorsa cerrahi de yapılır. Steroid enjeksiyonları veya stent yerleştirme ile dilatasyon tedavisi dahil olmak üzere, darlıklar devam ettiğinde bazen başka prosedürler de dikkate alınır.