İçerik
Estriol, hamilelikte yer alan temel östrojendir ve doğal olarak plasenta ve fetüs tarafından üretilir. Biyo-özdeş estriol - moleküler yapı olarak doğal estriole (krem formunda) özdeş olan hormonun kimyasal olarak türetilmiş bir formu - menopoz semptomlarının tedavisi için FDA onaylıdır.Buna ek olarak, estriolün multipl sklerozlu (MS) hamile kadınlarda nüks oranlarını düşürme üzerindeki etkilerine ilişkin erken araştırmalar, tüm hastalarda MS hastalığı yönetimi için sentetik estriolün potansiyel kullanımına ışık tutmuştur. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. .
Sağlık yararları
Vücutta pek çok farklı hormon vardır ama hepsi kimyasal haberciler olarak işlev görür. Bazı durumlarda hormonal değişikliklerin aniden farkında olabilirsiniz. Diğerlerinde, hormonların nasıl hissettiğinizde ve ne deneyimlediğinizde rol oynadığı sizin için daha az açık olabilir. Estriol durumunda, doğru olabilir ve değişim size hem şaşırtıcı hem de şaşırtıcı olmayan şekillerde fayda sağlayabilir.
Menopoz Belirtileri
Menopoz döneminde yumurtalıklar tarafından östrojen üretiminin kesilmesi sonucu alt üriner sistem ve vajinada değişiklikler meydana gelir. Menopozdaki kadınların yaklaşık yüzde 40 ila 45'i, idrar yolu enfeksiyonları, vajinal enfeksiyonlar ve vajinal kuruluk dahil olmak üzere vajinal atrofi ile ilgili semptomlar yaşar.Menopozal kadınlar da sıcak basmalar ve hormonal değişikliklerle ilgili diğer semptomlar yaşayabilir.
Bir çalışma, intravajinal olarak uygulanan estriol kreminin vajinal pH'ı düşürerek ve vajinal floranın yapısını değiştirerek tekrarlayan İYE'leri önlediğini buldu. 206 postmenopozal kadında yapılan bir başka çalışmada, pelvik taban rehabilitasyonuna ek olarak günde 1 miligram (mg) intravajinal estriolün etkili olduğu bulundu. vajinal kuruluk da dahil olmak üzere ürogenital yaşlanma semptomlarının azaltılmasında. Ayrıca, 2017 tarihli bir incelemede, 2 mg günlük oral estriol menopoz sonrası kadınlarda sıcak basmaları, uykusuzluk ve gece terlemelerini azalttı.
Menopoz için Biyo-Özdeş Hormon TedavisiMultipl Skleroz
Bağışıklık sistemi, multipl sklerozlu hastalarda sinirlerin koruyucu örtüsünü yemeye başlar ve beyin ile vücudun geri kalanı arasındaki iletişimin bozulmasıyla ilgili her türlü belirtiye yol açar. MS hastalarının çoğu, kısmen veya tamamen iyileşen semptomlar yaşar, sadece nüks sırasında geri döner.
Doğal estriol, hamilelik sırasında bağışıklık sistemi, beyin ve omurilikteki östrojen reseptörlerine bağlanarak merkezi sinir sistemini korumada güçlü bir rol oynar ve bu hormondaki artış, anneleri bekleyen MS relapslarının azalmasının arkasında olduğuna inanılan şeydir. hastalık. Bu nedenle sentetik estriol, tüm MS hastaları için potansiyel bir tedavi seçeneği olarak araştırılmaya başlanmıştır.
Bir 2017 incelemesi, estriolün birçok inflamatuar otoimmün hastalık belirtecine karşı koruduğunu buldu.Estriol'ün MS için nüks oranlarını düşürdüğü ve ayrıca ilgili bilişsel işlevi, yorgunluğu ve beyin atrofisini iyileştirdiği bulundu. MS'li kadınların gebeliklerinde östriol düzeylerinin en yüksek olduğu zaman noktalarında nüks oranlarının azaldığı ve bu nüks oranlarının doğumdan sonra geri döndüğü bulunmuştur.
Umut verici bir 2016 çalışmasında, tekrarlayan-düzelen MS'li 18 ila 50 yaş arasındaki 164 kadın, hastalığı modifiye edici tedavi Copaxone (glatiramer asetat) ile günlük 8 mg estriol veya tek başına Copaxone kombinasyonunu almak üzere randomize edildi. Çalışmanın sonuçları, 12 ay sonra estriol grubunda yıllık relaps oranlarında önemli bir düşüş olduğunu ve yorgunlukta bir düşüş olduğunu gösterdi.
İki yılın sonunda, östriol alanlarla plasebo alanlar arasındaki yıllık nüks oranlarındaki düşüş çok daha az önemliydi, ancak bu sonuçlar yine de estriolün kısa vadede MS semptomlarını iyileştirmede etkili olabileceğini gösteriyor. Devam eden araştırmalar tam da buna odaklanıyor.
MS ve Gebelik Hakkında Sıkça Sorulan SorularOlası yan etkiler
2017 yılında intravajinal estriol kremin sistematik bir incelemesi, bildirilen yan etkilerin çoğunun lokalize rahatsızlık ve hafif meme ağrısını içerdiğini buldu. Estriol almak da anne sütü üretimini azaltabilir.
Risk Hususları
Endometriyal hiperplazi riskinin artması olası bir endişe olarak artmıştır, ancak bağlantı kesin değildir. Yukarıda belirtilen inceleme, estriolün bu riski oluşturmadığını iddia eden bir çalışma ve bir biyopsinin bir kişide endometriyal hiperplazi bulduğu başka bir çalışmada bulundu. altı aylık estriol tedavisinden sonra.
Bir östrojen almanın meme fibrokistik hastalığı, meme kanseri veya kalınlaşmış uterus astarı geliştirme riskini artırabileceğine dair bazı endişeler de var. Bununla birlikte, bir çalışma, estriol alan ve almayan kadınlar arasında bu sorunların görülme sıklığında önemli bir farklılık bulamadı. İki grup arasındaki tek büyük fark, düzensiz adet döngülerinin estriol alan kadınlarda daha yaygın olmasıdır.
Estriol, diğer östrojenlerin bazılarından daha az risk veriyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, estriol, östrojene bağımlı kötü huylu tümörleri olanlar için kontrendike olabilir.
Etkileşimler
Elektronik İlaçlar Özeti'ne göre, östrojen metabolizması, hidantoin antikonvülsanlar gibi ilaçlarla veya St John's Wort içeren bitkisel formülasyonlar gibi ilaç metabolize eden enzimleri tetiklediği bilinen diğer maddelerle birleştirildiğinde artırılabilir. Artmış östrojen metabolizması, uterin kanama profilinde değişikliklere yol açabileceği gibi estriolün etkinliğini de azaltabilir.
Estriol, kortikosteroidler, teofilinler, troleandomisin ve süksinilkolinin etkilerini artırabilir.
Dozaj ve Hazırlama
0.5 mg krem içinde 0.5 mg estriol dozu çalışılmış ve Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tarafından marka adı altında reçeteli bir ilaç olarak onaylanmıştır. Ovestin.
Kolposkopi sonuçları ve üretral basınç okumaları üzerine yapılan bir çalışmada,% .005 kadar düşük bir intravajinal estriol krem kullanımının ürogenital atrofiyi ve inkontinansı iyileştirdiği bulunmuştur.Oral estriol ve topikal estriol, vücut üzerinde benzer doz aralıklarında etki eder ve her ikisi de klinik olarak araştırılmıştır. .