İçerik
- Epilepsi nedir?
- Odak (kısmi) nöbetler
- Genelleştirilmiş nöbet
- Nöbete ne sebep olur?
- Bir nöbetin belirtileri nelerdir?
- Nöbetler nasıl teşhis edilir?
- Nöbetler nasıl tedavi edilir?
- Epilepsi ile yaşamak
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- Epilepsi ve nöbetlerle ilgili önemli noktalar
Epilepsi nedir?
Epilepsi, bir kişinin nöbet geçirmesine neden olan bir beyin rahatsızlığıdır. Sinir sisteminin en sık görülen rahatsızlıklarından biridir. Her yaştan, ırktan ve etnik kökenden insanı etkiler.
Beyin, birbirleriyle elektriksel aktivite yoluyla iletişim kuran sinir hücrelerinden oluşur. Bir nöbet, beynin bir veya daha fazla bölümünde normal beyin sinyallerini kesintiye uğratan anormal elektrik sinyalleri patladığında meydana gelir. Beyindeki sinir hücreleri arasındaki normal bağlantıları kesintiye uğratan herhangi bir şey nöbete neden olabilir. Buna yüksek ateş, yüksek veya düşük kan şekeri, alkol veya uyuşturucu yoksunluğu veya beyin sarsıntısı dahildir. Ancak bir kişi bilinen bir nedeni olmayan 2 veya daha fazla nöbet geçirdiğinde, bu epilepsi olarak teşhis edilir.
Farklı nöbet türleri vardır. Nöbet tipi, beynin hangi kısmının ve ne kadarının etkilendiğine ve nöbet sırasında ne olduğuna bağlıdır. Epileptik nöbetlerin 2 ana kategorisi fokal (parsiyel) nöbet ve jeneralize nöbettir.
Odak (kısmi) nöbetler
Fokal nöbetler, beynin bir tarafının bir veya daha fazla bölgesinde anormal elektriksel beyin fonksiyonu meydana geldiğinde meydana gelir. Bir fokal nöbetten önce, bir auranız veya bir nöbetin meydana gelmek üzere olduğuna dair işaretleriniz olabilir. Bu, karmaşık bir odak nöbeti ile daha yaygındır. En yaygın aura, deja vu, yaklaşan kıyamet, korku veya öfori gibi duyguları içerir. Veya görsel değişiklikler, işitme anormallikleri veya koku alma duyunuzda değişiklikler olabilir. 2 tür odak nöbeti şunları içerir:
Basit fokal nöbet
Semptomlar, beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlıdır. Anormal elektriksel beyin fonksiyonu, beynin görme ile ilgili kısmında (oksipital lob) ise, görüşünüz değişebilir. Daha sık kaslar etkilenir. Nöbet aktivitesi, izole edilmiş bir kas grubu ile sınırlıdır. Örneğin, sadece parmakları veya kollarda ve bacaklarda daha büyük kasları içerebilir. Ayrıca terleme, mide bulantısı veya solgunluk yaşayabilirsiniz. Bu tür nöbetlerde bilincinizi kaybetmezsiniz.
Karmaşık odak nöbeti
Bu tür nöbet genellikle beynin duygu ve hafıza işlevini (temporal lob) kontrol eden bölgesinde meydana gelir. Muhtemelen bilincini kaybedeceksin. Bu bayıldığın anlamına gelmeyebilir. Çevrenizde olup bitenlerin farkında olmayı bırakabilirsiniz. Uyanık görünebilirsiniz, ancak çeşitli alışılmadık davranışlarınız vardır. Bunlar öğürme, dudak şapırdatma, koşma, çığlık atma, ağlama veya gülme arasında değişebilir. Nöbet geçirdikten sonra yorgun veya uykulu olabilirsiniz. Buna postiktal dönem denir.
Genelleştirilmiş nöbet
Beynin her iki tarafında genel bir nöbet meydana gelir. Nöbet geçirdikten sonra bilincinizi kaybedecek ve yorulacaksınız (postiktal durum). Genelleştirilmiş nöbet türleri şunları içerir:
Absans nöbet
Buna petit mal nöbet de denir. Bu nöbet, kısa süreli değişen bir bilinç durumuna ve bakmaya neden olur. Duruşunuzu muhtemelen koruyacaksınız. Ağzınız veya yüzünüz seğirebilir veya gözleriniz hızla yanıp sönebilir. Nöbet genellikle 30 saniyeden fazla sürmez. Nöbet sona erdiğinde, ne olduğunu hatırlayamayabilirsiniz. Hiçbir şey olmamış gibi faaliyetlerinize devam edebilirsiniz. Bu nöbetler günde birkaç kez meydana gelebilir.
Atonik nöbet
Buna düşme saldırısı da denir. Atonik nöbetle ani bir kas tonusu kaybınız olur ve ayakta durma pozisyonundan düşebilir veya aniden başınızı düşürebilirsiniz. Nöbet sırasında gevşek ve tepkisiz olacaksınız.
Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbet (GTC)
Buna grand mal nöbet de denir. Bu tür bir nöbetin klasik formu 5 farklı aşamaya sahiptir. Vücudunuz, kollarınız ve bacaklarınız esner (büzülür), uzar (düzleşir) ve titrer (sallanır). Bunu kasların kasılması ve gevşemesi (klonik dönem) ve postiktal dönem izler. Postiktal dönemde uykulu olabilirsiniz. Görme veya konuşma ile ilgili sorunlarınız olabilir ve kötü bir baş ağrısı, yorgunluk veya vücut ağrılarınız olabilir. Bu tür nöbet geçiren herkeste bu aşamaların tümü gerçekleşmez.
Miyoklonik nöbet
Bu tür nöbet, hızlı hareketlere veya bir grup kasın aniden sarsılmasına neden olur. Bu nöbetler kümeler halinde meydana gelme eğilimindedir. Bu, günde birkaç kez veya arka arkaya birkaç gün meydana gelebilecekleri anlamına gelir.
Nöbete ne sebep olur?
Bir nöbet birçok şeyden kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerebilir:
Sinir sinyali veren beyin kimyasallarının (nörotransmiterler) dengesizliği
Beyin tümörü
İnme
Hastalık veya yaralanmadan kaynaklanan beyin hasarı
Epilepsiye bunların bir kombinasyonu neden olabilir. Çoğu durumda epilepsinin nedeni bulunamaz.
Bir nöbetin belirtileri nelerdir?
Belirtileriniz nöbet türüne bağlıdır. Bir nöbetin genel semptomları veya uyarı işaretleri şunları içerebilir:
Bakmak
Kolların ve bacakların sarsılma hareketleri
Vücudun sertleşmesi
Bilinç kaybı
Solunum sorunları veya nefes almayı durdurma
Bağırsak veya mesane kontrolü kaybı
Belirgin bir sebep olmadan aniden düşme, özellikle bilinç kaybı ile ilişkili olduğunda
Kısa süreler boyunca gürültüye veya kelimelere cevap vermemek
Kafası karışmış veya pus içinde görünmek
Farkındalık kaybı veya bilinç kaybı ile ilişkili olduğunda başınızı ritmik olarak sallamak
Hızlı göz kırpma ve bakma dönemleri
Nöbet sırasında dudaklarınız maviye dönebilir ve nefes alışınız normal olmayabilir. Nöbet geçirdikten sonra uykulu veya kafanız karışık olabilir.
Bir nöbetin semptomları, diğer sağlık koşullarınınki gibi olabilir. Teşhis için sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Nöbetler nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız semptomlarınız ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Aşağıdakiler gibi, nöbetinize neden olabilecek diğer faktörler hakkında sorular sorulacaktır:
Uyuşturucu veya alkol kullanımı
Başta yeni bir yaralanma
Yüksek ateş veya enfeksiyon
Genetik anormallik
Şunlara da sahip olabilirsiniz:
Nörolojik bir muayene
Kan şekeri ve diğer faktörlerdeki sorunları kontrol etmek için kan testleri
MRI veya CT taraması gibi beynin görüntüleme testleri
Beyninizin elektriksel aktivitesini test etmek için elektroensefalogram
Lomber ponksiyon (spinal tap), beyindeki ve omurilik kanalındaki basıncı ölçmek ve beyin omurilik sıvısını enfeksiyon veya diğer sorunlar açısından test etmek için
Nöbetler nasıl tedavi edilir?
Tedavinin amacı, nöbetlerin meydana gelme sıklığını kontrol etmek, durdurmak veya azaltmaktır. Tedavi çoğunlukla ilaçla yapılır. Epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç türü vardır. Sağlık uzmanınızın, geçirdiğiniz nöbet türünü belirlemesi gerekecektir. İlaçlar, nöbet türüne, kişinin yaşına, yan etkilerine, maliyetine ve kullanım kolaylığına göre seçilir. Evde kullanılan ilaçlar genellikle ağızdan kapsül, tablet, serpme veya şurup şeklinde alınır. Bazı ilaçlar rektuma verilebilir. Hastanede nöbet geçiriyorsanız, ilaç enjeksiyon yoluyla veya damar yoluyla damar yoluyla verilebilir (IV).
İlacınızı zamanında ve doktorunuzun önerdiği şekilde almanız önemlidir. İnsanların vücutları ilaca farklı tepki verir, bu nedenle programınızın ve dozajınızın en iyi nöbet kontrolü için ayarlanması gerekebilir.Tüm ilaçların yan etkileri olabilir. Sağlık uzmanınızla olası yan etkiler hakkında konuşun. İlaç alırken, ilacın ne kadar iyi çalıştığını görmek için testlere ihtiyacınız olabilir. Sahip olabilirsiniz:
Kan testleri. Vücudunuzdaki ilaç seviyesini kontrol etmek için sık sık kan testlerine ihtiyacınız olabilir. Bu seviyeye bağlı olarak, sağlık uzmanınız ilacınızın dozunu değiştirebilir. İlacın diğer organlarınız üzerindeki etkilerini kontrol etmek için kan testleri de yaptırabilirsiniz.
İdrar testleri. Vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğini görmek için idrarınız test edilebilir.
Elektroensefalogram (EEG). EEG, beynin elektriksel aktivitesini kaydeden bir prosedürdür. Bu, kafa derinize elektrotlar takılarak yapılır. Bu test, ilacın beyninizdeki elektrik problemlerine nasıl yardımcı olduğunu görmek için yapılır.
Diğer tedaviler
İlaç sizin için yeterince işe yaramazsa, sağlık uzmanınız diğer tedavi türlerini önerebilir. Sahip olabilirsiniz:
Vagus sinir stimülasyonu (VNS)
Bu tedavi, beyne vagus sinirlerinden birinden küçük enerji darbeleri gönderir. Bu, boyundaki bir çift büyük sinirdir. İlaçla iyi kontrol edilmeyen kısmi nöbetleriniz varsa, VNS bir seçenek olabilir. VNS, göğüs duvarına cerrahi olarak küçük bir pil yerleştirilerek yapılır. Küçük teller daha sonra bataryaya tutturulur ve deri altına ve vagus sinirlerinden birinin etrafına yerleştirilir. Pil daha sonra beyne birkaç dakikada bir enerji darbeleri gönderecek şekilde programlanır. Bir nöbetin geldiğini hissettiğinizde, pilin üzerinde küçük bir mıknatıs tutarak uyarıları etkinleştirebilirsiniz. Çoğu durumda bu, nöbeti durdurmaya yardımcı olacaktır. VNS'nin boğuk ses, boğazda ağrı veya seste değişiklik gibi yan etkileri olabilir.
Ameliyat
Beynin nöbetlerin meydana geldiği kısmını çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Veya ameliyat, kötü elektrik akımlarının beyne yayılmasını durdurmaya yardımcı olur. Nöbetlerinizi kontrol etmek zorsa ve her zaman beynin konuşmayı, hafızayı veya görmeyi etkilemeyen bir bölümünde başlıyorsa ameliyat bir seçenek olabilir. Epilepsi nöbetleri için cerrahi çok karmaşıktır. Uzman bir cerrahi ekip tarafından yapılır. Ameliyat sırasında uyanık olabilirsiniz. Beynin kendisi acı hissetmez. Uyanıksanız ve komutları uygulayabiliyorsanız, cerrahlar işlem sırasında beyninizin alanlarını daha iyi kontrol edebilir. Nöbet geçiren herkes için ameliyat bir seçenek değildir.
Epilepsi ile yaşamak
Epilepsi hastasıysanız sağlığınızı yönetebilirsiniz. Emin ol:
İlaçlarını kesinlikle belirtildiği gibi al
Yeterince uyuyun çünkü uyku eksikliği nöbeti tetikleyebilir
Nöbeti tetikleyebilecek her şeyden kaçının
Gerektiği kadar sık test yapın
Sağlık uzmanınızı düzenli olarak görün
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
Belirtileriniz kötüleşiyor veya iyileşmiyor
İlaçlardan kaynaklanan yan etkilerin var
Epilepsi ve nöbetlerle ilgili önemli noktalar
Beynin bir veya daha fazla bölümünde normal sinyalleri kesintiye uğratan anormal elektrik sinyalleri patladığında nöbet meydana gelir.
Pek çok nöbet türü vardır. Her biri farklı semptomlara neden olabilir. Bunlar, hafif vücut hareketlerinden bilinç kaybı ve kasılmalara kadar değişir.
Epilepsi, bilinen bir nedeni olmayan 2 veya daha fazla nöbet geçirmenizdir.
Epilepsi ilaçla tedavi edilir. Bazı durumlarda VNS ile veya ameliyatla tedavi edilebilir.
Nöbetleri tetikleyen her şeyden kaçınmak önemlidir. Buna uyku eksikliği de dahildir.