İçerik
Genişletilmiş Engellilik Durumu Ölçeği (EDSS), multipl sklerozun (MS) şiddetini ve ilerlemesini sınıflandırmak için kullanılan standartlaştırılmış bir sistemdir - başka bir deyişle, hastalığın ne kadar engelliliğe neden olduğunun bir ölçüsünü sağlamak için. Öncelikle, belirli bir çalışmaya kimin katılması gerektiğini belirlemek ve araştırılan bir tedavinin etkinliğini değerlendirmek için klinik araştırmalarda kullanılır.Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne (NMSS) göre, 1950'lerde geliştirilen ve 1980'lerde rafine edilen EDSS, "son kırk yılda MS'te yürütülen hemen hemen her büyük klinik araştırmada ve diğer birçok klinik çalışmada" kullanılmıştır. ).
EDSS değerlendirmesinden geçeceğiniz bir klinik araştırmaya katılmadığınız sürece, ölçeği anlamanız gerekmeyecektir. Bununla birlikte, nörologlar bazen EDSS'yi bir hastanın MS'sinin ilerlemesini değerlendirmek için tedavi hakkında karar vermeye yardımcı olmak için kullanırlar - örneğin, ilaçta bir değişikliğin gerekli olup olmadığını belirlemek için.
Multipl Skleroz Nasıl Teşhis Edilir
EDSS Puanı Nasıl Hesaplanır?
EDSS testi, bir nörolog veya bazı durumlarda, merkezi sinir sisteminin spesifik kontrol eden birkaç farklı "fonksiyonel sistemi" (FS) alanını değerlendirmek için nörolojik bir muayene yapacak olan eğitimli bir pratisyen hemşire (NP) tarafından gerçekleştirilir. vücudun işlevleri.
MS değerlendirmesindeki fonksiyonel sistemler şunları içerir:
- Piramidal (kas gücü)
- Serebellar (koordinasyon)
- Beyin sapı (göz hareketleri, konuşma ve yutma)
- Duyusal (dokunma, ağrı ve titreşim hissi)
- Bağırsak ve mesane fonksiyonları
- Görsel
- Zihinsel
- Diğer (MS'e bağlı diğer nörolojik bulguları içerir)
Bu sistemleri inceledikten sonra, nörolog veya NP hastayı, yarım puanlık artışlarla 0 ila 10 arasında değişen bir sıralı derecelendirme ölçeği kullanarak bulgularına göre puanlayacaktır.
Bir EDSS'yi tamamlamak için gereken süre, onu uygulayan tıp uzmanının becerisine ve değerlendirilen kişinin durumuna bağlı olacaktır.
Tipik olarak, yine de nispeten hızlı bir süreçtir: Bireysel FS puanlarını belirlemek için nörolojik muayene tipik olarak 15 dakika ile yarım saat arasında sürer; puanlar birkaç dakika içinde belirlenebilir.
Romberg Testi: MS'de Dengeyi DeğerlendirmeEDSS Derecelendirme Ölçeği
Bir uygulayıcı puanları değerlendirmeler sırasında gözlemlediklerine dayandırdığından, bazıları derecelendirmelerin bir şekilde öznel olduğunu iddia eder. Bununla birlikte, her puan, EDSS'nin mümkün olduğunca tutarlı bir şekilde uygulanmasına rehberlik etmeye yardımcı olan belirli kriterlere göre hizalanmıştır.
EDSS'nin dezavantajları
Klinik araştırmalar için kullanılmaya (ve faydalı olmaya) devam etmesine rağmen, araştırmacılar ve MS uzmanları EDSS'nin bazı eksiklikleri olduğunu belirtiyor:
- Yürüme yeteneğine çok fazla vurgu yapar.
- MS'teki bilişsel işlev bozukluğuna karşı duyarsızdır (standart bir nörolojik muayeneye dayalı çoğu ölçek gibi).
- EDSS puanlarının hesaplanması karmaşık olabilir.
- MS'li bir kişinin yaşadığı birçok klinik değişikliğe karşı duyarsızdır; hastalar bazen yumuşak bir düşüş sergilemektense ölçeğin bir bölümünden diğerine "atlıyor" gibi görünmektedir.
- Puanlamadaki bir puanlık farklılıklar, ölçek içinde nerede oluştuklarına bağlı olarak düzensizdir. Örneğin, 8.0'den 9.0'a geçmek büyük bir mesele çünkü bu, bir kişinin esasen kendi kendine işlevli olmaktan yatağa bağımlı hale geldiği anlamına geliyor. Öte yandan, 1.0 ile 2.0 arasındaki puan farkı minimumdur. Bu farklılıklar bilimsel çalışmalarda yorumlamayı zorlaştırabilir.
Verywell'den Bir Söz
EDSS'nin nüanslarını öğrenmek çoğu hasta için gerekli olmasa da (bir klinik çalışmaya katılanlar hariç), sistem hakkında genel bilgi sahibi olmak ve eğer eğilimindeyseniz FS puanlarının ne anlama geldiğini bilmek faydalı olabilir. Multipl sklerozunuzu veya sevdiğiniz birinin sklerozunu daha iyi anlamak için araştırma çalışmalarını okuyun. Çoğu zaman, kronik bir durumu ne kadar çok anlarsanız, o kadar fazla kontrole sahip olduğunuzu hissedersiniz.
Klinik Araştırmaların Amacı