İçerik
- Gıda Alerjileri Büyüyen Bir Sorun
- Tercih Edilen Tedavi Olarak Epinefrin
- Süresi Dolmuş Epinefrin Hala Kullanılabilir mi?
- Sonuç: Eski Epinefrin Muhtemelen Epinefrin Olmamasından Daha İyidir
Gıda Alerjileri Büyüyen Bir Sorun
Özellikle yer fıstığı ve ağaç yemişlerine yönelik gıda alerjilerinin yaygınlığı artmaktadır ve oranlar son 10-15 yılda birçok ülkede iki katına çıkarak üç katına çıkmıştır. Gıda alerjileri, özellikle kabuklu yemişler ve deniz ürünlerine, şiddetli ve yaşamı tehdit edici olabilir; her yıl daha fazla ölümcül gıda alerjisi reaksiyonu vakası rapor edilmektedir. Çoğunlukla, gıda alerjilerinin tedavisi yoktur, ancak az sayıda araştırma merkezi yer fıstığı, süt ve yumurta gibi belirli gıda alerjileri için immünoterapi üzerine çalışmalar yürütmektedir. Gıda alerjilerinin standart tedavisi, kaçınmaktır. Suçlu gıdanın yanı sıra, gıdanın kazara yutulmasından kaynaklanabilecek alerjik reaksiyonların tedavisi.
Tercih Edilen Tedavi Olarak Epinefrin
Gıda alerjisi de dahil olmak üzere tüm nedenlerden anafilaksi için tercih edilen tedavi enjekte edilebilir epinefrindir. Aslında, çoğu ölümcül anafilaksi vakası, epinefrin uygulamasının olmaması veya gecikmesi ile bağlantılıdır.
Enjekte edilebilir epinefrin kitleri, EpiPen, Twinject ve Avi-Q dahil olmak üzere çeşitli markalarda gelir. Bu cihazların tümü, epinefrin dengesizliği nedeniyle nispeten kısa bir raf ömrüne sahiptir: üretim tarihinden itibaren yaklaşık bir yıl. Epinefrin, ışığa, havaya ve yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında bozulur. Bu nedenle, üreticiler epinefrinin oda sıcaklığında karanlık bir yerde saklanmasını, ancak soğutulmamasını önermektedir.
Ne yazık ki, enjekte edilebilir epinefrin kitleri nadiren kullanıldığından ve nispeten pahalı olduğundan, insanların süresi dolmuş epinefrin kitlerini (bilerek veya bilmeyerek) tutması yaygındır.
Süresi Dolmuş Epinefrin Hala Kullanılabilir mi?
Öyleyse, insanların enjekte edilebilir epinefrin kitlerinin kullanım süresinin dolması yaygınsa, bunları anafilaksi tedavisi için kullanmak uygun olur mu? Bu tam soru Kanada'da bir grup araştırmacı tarafından incelendi ve 2000 yılında yayınlandı. Grup, süresi dolmuş EpiPens topladı ve içlerinde bulunan epinefrinin gücünü belirledi. Epinefrinin gücü iki yöntemle belirlendi: Son kullanma tarihi geçmiş EpiPens enjekte edildikten sonra tavşanlardan kan örnekleri almak ve kullanıldıktan sonra EpiPens'te kalan kalan solüsyon miktarı üzerinde kimyasal testler yapmak. Son kullanma tarihi geçmiş EpiPens'te bulunan ölçümler, son kullanma tarihi geçmemiş EpiPens ölçümleriyle karşılaştırılmıştır.
Üzerinde çalışılan her iki yöntem de son kullanma tarihi geçmiş EpiPens'lerin süresi dolmamış Epinefrinlere kıyasla daha az epinefrin içerdiğini gösterirken, son kullanma tarihi geçmiş Epinefrinlerde hala şaşırtıcı derecede yüksek miktarda epinefrin vardı.
Son kullanma tarihinden 5 ila 7 yıl geçmiş olan EpiPens bile cihazda kalan orijinal dozun% 70'inden fazlasına sahipti. Son kullanma tarihlerini 2-3 yıl geçmiş olan birçok EpiPens, orijinal dozun% 90'ından fazlasına sahiptir.
Sonuç: Eski Epinefrin Muhtemelen Epinefrin Olmamasından Daha İyidir
Yukarıda bahsedilen çalışmanın yazarları, gıda alerjilerinin neden olduğu ciddi alerjik reaksiyonların tedavisi için süresi dolmamış enjekte edilebilir epinefrini hazır bulundurmanın önemli olduğu sonucuna varmışlardır. Son kullanma tarihi geçmiş enjekte edilebilir epinefrin kitlerinin, son kullanma tarihi geçmemiş kitlere göre daha az epinefrin içerdiğine dair net kanıtlar vardır.
Bununla birlikte, son kullanma tarihi geçmiş enjekte edilebilir epinefrin kitleri (çok eski olanlar bile) başlangıçta amaçlanan epinefrin dozunun önemli bir miktarını içerdiğinden, başka epinefrin yoksa anafilaksiyi tedavi etmek için kullanılmalıdır. İdealden daha küçük bir epinefrin dozu almanın potansiyel yararı, muhtemelen son kullanma tarihi geçmiş bir enjekte edilebilir epinefrin kiti kullanmanın teorik tehlikesinden daha ağır basacaktır.
Yazarlar, çalışmalarında açıklanmayan nedenlerden dolayı epinefrin içinde renksiz epinefrin veya partiküller içeren, son kullanma tarihi geçmiş olsun veya olmasın herhangi bir enjekte edilebilir epinefrin kitinin kullanılmamasını önermektedir.