İçerik
Obezitenin teşhisi, bir teraziye adım atmaktan çok daha fazlasını içerir. Aslında, bir kişinin kilo durumunun kapsamlı bir değerlendirmesi, birçok farklı faktörü dikkate almayı ve vücut kitle indeksi (BMI), bel çevresi ölçümü, fiziksel muayeneler ve laboratuvar dahil olmak üzere çeşitli araçların ve tanısal testlerin kullanılmasını içeren karmaşık bir prosedürdür. komorbiditeleri kontrol etmek için testler.Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Son 40 yılda obezite dünya çapında önemli bir sağlık sorunu haline geldi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), "Obezite ciddi bir sorundur, çünkü ABD ve dünya genelinde daha kötü ruh sağlığı sonuçları, düşük yaşam kalitesi ve önde gelen ölüm nedenleri ile ilişkilidir" diyor.
Obezite tedavisi için en başarılı strateji erken teşhis ve müdahaleyi içerir. Araştırmalar, resmi bir obezite teşhisi konulmasının kilo kaybına neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir (hiç teşhis edilmeyenlere kıyasla).
Vücut Kitle İndeksi (BMI)
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının obeziteyi teşhis etmek için kullandıkları en yaygın ölçek beden kitle indeksi veya BMI olarak adlandırılır. BMI, bir kişinin kilosunun (kilogram cinsinden) boyunun karesine (metre cinsinden) bölünmesiyle ifade edilen vücudun genel yağ içeriğini dikkate alır.
Normal bir BMI 18,5 ila 24,9 (metre kare boy başına kilogram ağırlık) arasında değişir.
VKİ, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin yetişkinler için VKİ'yi ölçmek için çevrimiçi aracına veya çocuklar ve gençler için VKİ'yi ölçmek için çevrimiçi araca erişerek obezite taraması için kendi kendine testin bir parçası olarak değerlendirilebilir.
Bel Çevresi Ölçümü
Karın bölgesinde depolanan yağa viseral yağ denir ve bu da kalp hastalığı ve diyabet gibi hastalıkların riskini daha da artırabilir. 25 ve 34.9 aralığında bir BMI olan kişiler arasında, kadınlarda 35 inçten fazla ve erkeklerde 40 inçten fazla bir bel ölçüsü, artmış bir hastalık riski ile ilişkilidir. BMI ölçeğinde normalden fazla kiloya kadar olan aralık içindeyseniz, genel ağırlıktan bağımsız olarak bel çevresindeki değişiklikler bağımsız bir risk öngörücüsü olduğundan, bu ölçüme göz kulak olmak faydalı olabilir.
Bel ölçüsü en az yıllık olarak düşünülmelidir. Bir kişi, yüksek obezite riskini taramak için kendi kendine test olarak bir bel ölçümü yapabilir. Bununla birlikte, bel çevresi eşikleri VKİ 35'ten büyük olan hastalar için güvenilir olmadığından ve bel çevresi tüm etnik kökenler için karın yağının güvenilir bir göstergesi olmayabileceğinden, diğer ölçümlerin de (BMI gibi) dikkate alınması gerekir. cinsiyetler ve yaş grupları.
Diğer Teşhis Önlemleri
Obeziteyi tanımlamak veya değerlendirmek için kullanılan diğer teşhis önlemleri şunları içerir:
- Boy, kilo, yaşamsal belirtileri değerlendiren ve genel bir baştan ayağa değerlendirme yapan fizik muayene
- Bir sağlık geçmişi
- Kilo verme çabaları, egzersiz ve yeme alışkanlıklarının geçmişi
- Bir aile öyküsü incelemesi (kalıtsal faktörlerin olasılığını değerlendirmek için)
Laboratuvarlar ve Testler
Konu çocukluk, ergen veya yetişkin obezitesini teşhis etmek olduğunda profesyonel yardım almanın önemini anlamak önemlidir.
Obezite ve aşırı kilo durumları için teşhis testleri, durumun bir kişinin genel sağlığını nasıl etkilediğini değerlendirmek ve altta yatan bir hastalığın belirtilerini kontrol etmek için bazı laboratuar testleri içerebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısının sipariş edeceği laboratuvar testleri, bir bireyin obezite ile ilgili hastalıklara yönelik risk faktörleri ve mevcut semptomlar gibi birçok faktöre bağlıdır.
Laboratuvar testleri şunları içerebilir:
- Kolesterol seviyeleri: Düşük iyi kolesterol (HDL) ve yüksek kötü kolesterol (LDL) seviyeleri genellikle obezite ile ilişkilidir.
- Açlık kan şekeri ve hemoglobin A1c (HbA1c) prediyabet veya diyabet belirtilerini kontrol etmek için
- Bir tiroid testi genellikle obezite ile bağlantılı olan tiroid hastalığı belirtilerini gözlemlemek
- Karaciğer fonksiyon testleri Genellikle obeziteye eşlik eden yağlı karaciğer hastalığı potansiyelini taramak için
Obezitenin vücut üzerindeki genel etkisini değerlendirmek için doktor veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından başka testler istenebilir. Böyle bir test, kalp hastalığı belirtilerini aramak için kullanılan bir elektrokardiyogramdır.
Çocukluk Çağı Obezitesinin Teşhisi
Çocuklukta obeziteyi teşhis etmek için sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir çocuğun kilosunun ve boyunun aynı yaş ve cinsiyetteki diğer çocuklarla karşılaştırıldığında nasıl olduğunu değerlendirmek için bir büyüme çizelgesi kullanacaktır. Örneğin, 90'da sayılan bir çocukinci persentil, aynı yaş ve cinsiyetteki diğer çocuklarla karşılaştırıldığında% 90'ının daha düşük kiloya ve BMI'ye sahip olduğu anlamına gelir.
CDC, aşırı kilolu ve obez çocukları teşhis etmek için büyüme çizelgeleri oluşturmuştur. 85 yaşında bir çocukinci 94'e kadarinci yüzdelik fazla kilolu ve 95'te olan biri olarak kabul edilir.inci persentil veya üstü obez kabul edilir.
Büyüme paterni ve vücut yapısı bir çocuktan diğerine büyük ölçüde farklılık gösterebileceğinden, pediatristler bir çocuğun kilo durumunu teşhis ederken birkaç faktörü dikkate alır. Bunlar şunları içerir:
- Büyüme çizelgeleri
- Ailede obezite öyküsü
- Beslenme alışkanlıkları
- Aktivite düzeyi
- Psikososyal geçmiş (uyku düzeni, depresyon gibi duygudurum bozuklukları, sosyal etkileşimler ve zorbalığa uğrama gibi faktörleri içerir)
- Diğer sağlık koşulları
Bir çocuğun aşırı kilolu olduğundan şüphelenildiğinde istenebilecek laboratuvar testleri şunları içerir:
- Kolesterol testi
- Kan şekeri testi
- Hormon dengesizliklerini kontrol etmek için kan testleri
- Obezite ile bağlantılı durumları kontrol etmek için kan testleri
Adolesan Obezitenin Teşhisi
Ergenlerde obeziteyi teşhis etmek için, BMI ölçeği ergenleri aynı yaş ve cinsiyetteki diğer gençlerle karşılaştırmakla birlikte kullanılır. 95 yaşlarındaki ergenlerinci persentil veya daha fazla (yaş ve cinsiyet için) veya BMI 30 veya daha fazla olanlar obez olarak kabul edilir.
Bu kategorideki gençlere aşağıdakileri içeren eksiksiz bir tıbbi muayene yapılır:
- Tıbbi bir geçmiş
- Fiziksel bir sınav
- Laboratuvar testleri
- X ışınları
Stanford Çocuk Sağlığı'na göre, BMI 85 arasında olan ergenlerinci ve 95inci Yüzdelik dilim veya BMI değeri 30'a eşit olanlar otomatik olarak risk kategorisine alınır ve beş alanda ikinci bir tarama yapılacaktır. Bunlar şunları içerir:
- Bir aile geçmişi
- Kan basıncı taraması
- LDL (kötü kolesterol), HDL (iyi kolesterol) ve trigliseritleri kontrol etmek için toplam kolesterol laboratuvar testi
- Yıllık BMI değerlendirmesi (BMI'de yıldan yıla büyük sıçramalar arıyor)
- Kilo ile ilgili kişisel endişelerin bir değerlendirmesi (psikolojik bir tarama ve aşırı kilolu olmaya kendini algılama ve duygusal tepkinin değerlendirilmesi dahil)
Morbid Obezite Teşhisi
BMI ölçeği, obezite ve morbid obeziteyi ayırt etmek için birincil yöntemdir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre obezite, BMI'nin 30'a eşit veya daha büyük olması olarak tanımlanmaktadır.
Vücut ağırlığı 40 veya daha fazla BMI ile boyuna göre ideal seviyelerin 100 pound üzerinde olduğunda bir kişi morbid obez olarak kabul edilir. Morbid obezite ayrıca, diyabet veya yüksek tansiyon gibi obezite ile ilgili bir hastalığı olan bir kişi için 35 veya daha fazla BMI ile teşhis edilir.
Ayırıcı Tanılar
Bir kişinin kilo durumu dışında, kapsamlı bir obezite teşhisinin parçası olarak dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Neyin bekleneceğini bilmek ve doğru bir kilo değerlendirmesinin nasıl yapılacağını bilmek, doğru tanı - erken müdahaleye yol açan - kişinin kilo durumunun yanlış teşhisi arasındaki fark olabilir.
BMI Derecelendirme Ölçeğinin Doğruluğu
BMI, obezite teşhisi söz konusu olduğunda her zaman tam olarak doğru bir ölçüm değildir. Bazı kişiler, yani büyük oranda kas kütlesine sahip sporcular, ölçeğin doğruluğunu bozabilir. Bunun nedeni, sporcuların çok yüksek vücut kütlesine sahip olmasına, ancak çok az vücut yağ içeriğine sahip olmasıdır.
Vücut yağını ölçmek için diğer tekniklere kıyasla BMI hesaplamalarının doğruluğunu değerlendirmeyi amaçlayan birkaç çalışma yapılmıştır. Çalışma sonuçlarının bazıları farklı olsa da, standart BMI derecelendirmelerinin vücut adipoz (yağ) bileşimini olduğundan daha az değerlendirdiğine dair güçlü kanıtlar vardır.
GöreAMA Etik Dergisi, "30'a eşit veya daha büyük bir BMI, aşırı yağ oranını tespit etmede% 50 hassasiyete sahiptir, yani vücut yağ yüzdesi yüksek olanların yarısına obez denilmeyecektir. Ayrıca, BMI hesaplamaları paydadaki toplam ağırlığı kullandığından, kas kütlesi korunmuş bazı zayıf denekler fazla kilolu olarak etiketlenebilir. "
Ek olarak, BMI ölçümleri genel yağ dağılımını dikkate almaz, yani hafif fazla kilolu veya normal kilolu, örneğin yüksek seviyelerde karın yağına (viseral yağ) sahip olanların BMI kriterlerine göre riskli olarak kabul edilmeyebileceği anlamına gelir.
Obezite Teşhisinin Doğruluğunu Artırabilecek Testler
Vücut yağı, çeşitli yöntemler kullanılarak ölçülebilir. BMI'ye ek olarak, bu ölçümler obezite teşhisinin doğruluğunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Bel çevresi: Vücudun organlarını çevreleyen viseral yağ adı verilen adipoz (yağ) dokuyu tanımlamaya yardımcı olur
Ultrason: Vücudun yağ dokusunun kalınlığını ölçer
Deri kıvrım ölçümleri: Toplam vücut yağı miktarını tahmin etmek için biyoelektrik empedans aracı adı verilen bir cihaz kullanılarak bir çimdik testi yapılır. Biyoelektrik empedans aracı, yağ dokusunun genişliğini ölçmek için cildi vücudun çeşitli yerlerinde sıkıştırarak deriyi alttaki kas dokusundan uzaklaştırır.
Aşağıdakiler dahil olmak üzere genellikle birkaç deri kıvrımı ölçülür:
- Pazı
- Triceps
- Subskapüler (kürek kemiğinin altında)
- Suprailiac (kalça kemiğinin üstünde)
- Pektoral (göğüs ortası bölgesi)
- Midaxilla (gövdenin yan tarafının orta hattı)
- Karın
- Kuadriseps (üst uyluk)
Bir deri kıvrım testi ve diğer teşhis araçları, obezitenin belirti ve semptomlarını daha doğru bir şekilde tanımlamak için genellikle BMI ölçeği ile birlikte kullanılır.
Obezite Nasıl Tedavi Edilir