İçerik
Dış iliyak arterler, pelviste iki ana kan damarıdır ve aort ile ortak iliak arterlerin devamıdır. Kan, vücuttaki en büyük arter olan aort yoluyla kalpten vücudun geri kalanına pompalanır. Karında aort, sağ ve sol ana iliak arterlere ayrılır. Pelvik ağzında, her bir ortak iliak arter, iç ve dış iliak arterlere ayrılır. Her dış iliak arter, her bir bacağı besleyen femoral artere dönüşerek aşağı ve yanal olarak seyreder.Anatomi
Kalbin sol tarafı, oksijenden zengin kanı vücudun geri kalanına pompalar. Sol ventrikülden çıkan kan, vücuttaki en büyük arter olan aorttan geçer. Aort, torasik aort adı verilen göğüsten geçer ve abdominal aort adı verilen karına doğru devam eder.
Alt karın bölgesinde, yaklaşık dördüncü bel omuru seviyesinde, aort, ortak iliak arterler adı verilen iki küçük artere ayrılır. Her bir ortak iliak arter, tekrar dış iliak artere ve iç iliak artere ayrılır. Her iç iliak arterin, derin organları ve pelvisin diğer yapılarını besleyen birçok dalı vardır.
Her dış iliak arter, psoas kaslarının sınırı boyunca aşağı ve yanal olarak seyreder. Kasık bağlarının (kasık boyunca eğik olarak uzanan çift bağlar) altından geçtiklerinde, her bir bacağı besleyen femoral arterler haline gelirler. Seyri boyunca, her bir dış iliak arter, komşu psoas kasına birkaç küçük dal ve iki büyük dal verir: alt epigastrik arter ve derin iliak sirkumfleks arter.
Alt epigastrik arter, kasık bağının hemen üzerinde ortaya çıkar ve karın ön duvarına kan sağlar. Derin iliak sirkumfleks arter de kasık bağının hemen üzerinde ortaya çıkar ve iliakus kası ile derin ve lateral karın duvarının beslenmesine yardımcı olur.
Fonksiyon
Dış iliyak arter, bacaklara giden ana kan kaynağıdır. Dalları ayrıca alt karın duvarına kan sağlar.
Bir arter, kanı kalpten uzağa taşıyan bir kan damarıdır, damar genellikle kanı kalbe geri taşıyan bir kan damarıdır. İstisnalar olsa da, genellikle arterlerdeki kan oksijen bakımından zengindir ve damarlardaki kan oksijen bakımından düşüktür. Kalpten gelen pulsatil, yüksek basınçlı kanla daha iyi mücadele edebilmek için arter duvarları tipik olarak damarlardan daha kalın ve daha kaslıdır.
Klinik Önem
Dış iliyak arter, aterosklerozdan etkilenebilir. Bazen "arterlerin sertleşmesi" olarak adlandırılan ateroskleroz, damar duvarlarında yağ ve fibröz doku (yara) birikimi ile karakterize büyük arterlerin bir hastalığıdır. Ateroskleroz, etkilenen damarların daralmasına, tıkanmasına veya anormal genişlemesine neden olabilir; beyin veya kalbin arterlerini etkilediğinde, kalp hastalığının ve felcin birincil nedenidir.
Ateroskleroz, dış iliyak arterlerin daralmasına ve hatta tıkanmasına neden olabilir. Hastaların hiçbir semptomu olmayabilir, eforla ağrı (topallama) olabilir veya kritik uzuv iskemisi olabilir. Tedavi, spesifik semptomlarınıza ve aynı zamanda hangi hastalıkların mevcut olduğuna bağlıdır. Tedavi, hastalığın ilerlemesini önlemek için tıbbi tedaviye (kan basıncını düşürme ve kolesterol düşürücü ilaçlar gibi) odaklanabilir. Sigarayı bırakmak önemlidir.Daha ciddi vakalar, bir stentin yerleştirilmesini veya bir cerrahi baypas oluşturulmasını gerektirebilir.
Büyük bir arterin duvarlarının hastalığı, mekanik bütünlüğün kaybına ve anevrizma adı verilen bir damar segmentinin şişmesine neden olabilir. Gerçek anevrizmanın en yaygın bölgesi abdominal aorttur. İliak arterler de etkilenebilir ve iliak arter anevrizmaları sıklıkla abdominal aort anevrizmaları ile ilişkilidir. İliak arter anevrizmasının en yaygın bölgesi, ana iliak arterlerdedir ve bunu internal iliak arterler izler. Dış iliak arterler daha az yaygın sitelerdir.
İliak arter anevrizmaları boyut olarak büyüdüklerinde komşu yapıların sıkışması gibi semptomlara neden olabilirler. Pıhtılar, damarı tıkayabilen veya ekstremitelerdeki daha küçük arterleri kırıp tıkayabilen anevrizmalarda gelişebilir. Büyük anevrizmalar rüptür (patlama) riski altındadır.
Büyük, hızla genişleyen veya semptomlara neden olan anevrizmalar genellikle tedavi edilir. Tedavi stentleme veya açık cerrahi onarım şeklinde olabilir ve anevrizmanın boyutu 3,5 cm'ye ulaştığında düşünülebilir.
Bisikletçiler, koşucular ve sürat patencileri gibi seçkin, rekabetçi sporcular, dış iliak arter endofibrozu adı verilen bir durum için yüksek risk altındadır. Bu durumun kesin nedeni kesin olarak bilinmemektedir, ancak dış iliyak arterlerin duvarlarında yara dokusunun birikmesine ve damarların daralmasına neden olur. Hastalık şiddetli hale gelebilir ve arterlerin tamamen tıkanmasına kadar ilerleyebilir. Hastaların uyluklarında veya baldırlarında yorucu aktivite ile ortaya çıkan kramplar gelişebilir. Stentleme de kullanılsa da tedavi genellikle cerrahi onarım veya baypas gerektirir.
Böbrek nakli düşünülüyorsa eksternal iliak arter de önemlidir. Böbrek nakli sırasında, bağışlanan böbrek tipik olarak alıcının pelvisine yerleştirilir ve orijinal (doğal) böbrekler yerinde bırakılır. En sık olarak, cerrah yeni böbreği alıcının dış iliak arterine bağlar. Eksternal iliyak arter veya alt aort, önemli ateroskleroz nedeniyle tehlikeye girerse, cerrahi planın değiştirilmesi ve daha karmaşık bir prosedür gerekebilir.