İçerik
- ESWL'nin Avantajları
- ESWL ile kimler tedavi edilmelidir?
- ESWL aşağıdakiler için özellikle iyi bir tedavi DEĞİLDİR:
- Prosedür
1980'lerin başında ekstrakorporeal şok dalgası litotripsisinin (ESWL) piyasaya sürülmesi, böbrek taşı hastalığı olan hastaların tedavisinde devrim yarattı. Bir zamanlar taşlarını çıkarmak için büyük bir ameliyata ihtiyaç duyan hastalar ESWL ile tedavi edilebilir ve hatta bir kesi gerektirmez. Bu nedenle, ESWL böbrek taşları için tek invazif olmayan tedavidir, yani kesi veya dahili teleskopik cihaz gerekmez.
ESWL, litotriptör adı verilen bir makine tarafından üretilen bir dizi şok dalgasının uygulanmasını içerir. Şok dalgaları, röntgen ile böbrek taşına odaklanır ve deri ve doku yoluyla vücuda girerek taşa ulaşarak onu küçük parçalara ayırır. Tedaviyi takip eden birkaç hafta boyunca bu küçük parçalar vücuttan idrarla atılır.
ESWL'nin Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk kez uygulanmasından bu yana geçen yirmi yıl içinde, farklı hastaların bu teknolojiye nasıl tepki verdiği hakkında çok şey öğrendik. ESWL'yi takiben başarılı bir sonuç alma olasılığı düşük olan bazı hastaları belirleyebilirken, diğer hastaların taşlarını temizleme olasılığının daha yüksek olacağını tahmin edebiliriz. Bu parametrelerin çoğu, taş boyutu ve böbrekteki konum gibi kimsenin kontrolü dışında olmasına rağmen, ESWL tedavisi sırasında prosedürün sonucunu olumlu yönde etkileyebilecek başka manevralar da vardır. Brady Üroloji Enstitüsünde cerrahlarımız litotripsiyi daha güvenli ve daha etkili hale getirmek için teknikler araştırdılar ve gerçekten son teknoloji bir tedavi sağlamak için kendi bulgularımızı ve diğer önde gelen grupların bulgularını dahil ediyoruz.
ESWL'nin Avantajları
ESWL'nin birincil avantajı, tamamen non-invaziv olmasıdır.
ESWL ile kimler tedavi edilmelidir?
ESWL, röntgende kolaylıkla görülebilen küçük böbrek taşı olan hastalar için çok uygundur.
ESWL aşağıdakiler için özellikle iyi bir tedavi DEĞİLDİR:
- Hamile hastalar
- Kan sulandırıcı kullanan hastalar veya kanama bozukluğu olan hastalar. ESWL'den en az 1 hafta önce aspirin veya diğer kan sulandırıcı ilaçlar kesilmelidir.
- Kronik böbrek enfeksiyonu olan hastalar, bazı parçalar geçemeyebileceği için bakteriler böbrekten tamamen atılmayacaktır.
- Üreterde taş parçalarının geçmesini engelleyebilecek tıkanıklık veya yara dokusu bulunan hastalar.
- Taş malzemenin derhal ve / veya tamamen temizlenmesini gerektiren hastalar.
- Sistin ve belirli kalsiyum türlerinden oluşan taşları olan hastalar, çünkü bu taşlar ESWL ile iyi parçalanmaz.
Prosedür
ESWL tamamen invazif olmayan bir tedavi olduğundan, çoğu ESWL tedavisi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.
Anestezi kullanımı hasta ve hekim tercihine bağlı olmakla birlikte, son veriler ESWL sonuçlarının hafif bir anestezik uygulamasıyla iyileştirilebileceğini göstermektedir.
Hasta yeterince uyuşturulduğunda, taşın böbrek içindeki yerini belirlemek için bilgisayarlı bir röntgen cihazı kullanılır. Taşa bir dizi şok dalgası (birkaç yüz ila iki bin) verilir. Tedavi protokollerimiz, hem şok dalgası gücünün hem de şok dalgalarının iletilme hızının ayarlanmasının tedavi sonucunu etkileyebileceğini öne süren en son araştırma bulgularını içerir.
ESWL gerçekleştirirken amacımız, bir hastanın böbrek taşının kırılmasını en üst düzeye çıkarırken, şok dalgalarının böbreğe ve çevredeki organlara neden olabileceği hasarı en aza indirmektir.
Tipik olarak, bir ESWL prosedürü yaklaşık bir saat sürer.