İçerik
Alzheimer veya başka bir tür bunama hastası insanlar düştüğünde, o düşüşün temel nedenini belirlemek için zaman harcamamız önemlidir. Bu sürece denir sorun kaynağı çözümlemesi. Kök neden analizi, derine inmek ve düşüşün altında yatan nedeni belirlemeye çalışmak anlamına gelir. Bu temel nedeni belirledikten sonra, bu kişinin tekrar düşme şansını azaltacağını umduğumuz uygun bir müdahale bulabiliriz.Kök neden analizi genellikle akut bakım yatan hasta hastanelerinde ve uzun süreli bakım veya sub-akut bakım hemşirelik tesislerinde kullanılır; ancak, bu yaklaşımı, sevdiklerinizin bakımını üstlendiğiniz kişide düşmeleri azaltmak için evde de kullanabilirsiniz.
Demansla yaşayanlar, genellikle zayıf görsel-uzaysal yetenekler, bozulmuş muhakeme, dürtüsellik veya yürüme ve dengede bir düşüş nedeniyle düşme riski daha yüksektir. Bununla birlikte, temel neden genellikle katkıda bulunan faktörlerden daha derindir.
Kök neden analizi "Ne?", "Nasıl?" Sorularını sorar. ve neden?" düşüşün ana nedenini inceleyene kadar tekrar tekrar. Ek olarak, bazı uzmanlar "Neden?" Sorusunu soran "5 Neden" yaklaşımını önermektedir. düşüşün yeri (Neden orada?), düşüşü çevreleyen ortam (Zemin neden ıslaktı?) gibi farklı bilgi parçaları hakkında beş (veya daha fazla) kez, bireyin etrafta dolaşmasının olası nedeni ( Neden koridora yöneldi?) Vb.
Bazı uzmanlar ayrıca balık kılçığı diyagramı adı verilen bir kök neden analizi yönteminin kullanılmasını önermektedir. Bu araç, sonbaharda toplanan bilgilerin görsel bir organizasyonudur. Örneğin, düşme, balığın ağzı tarafından ifade edilir ve balığın omurgasından çıkan kemikler, uygun oldukları uygun ana kategoriye düşmenin tüm olası nedenlerini yazacağınız yer olur. Düşüşü ve düşüşü çevreleyen durumu görsel olarak diyagramlamak, temel nedeni belirlemede yardımcı olabilir.
Bir vaka çalışması
John, uzun süreli bir bakım tesisinde güvenli demans biriminin 82 yaşında bir sakini. Oraya taşındı çünkü diğer konut sakinlerinin odalarında dolaşıyordu ve personel, orta evre demansını hedef alan faaliyetlerden büyük olasılıkla fayda sağlayacağını belirledi. Ancak geçen hafta iki kez düştü.
John'un neden düştüğüne dair bir temel neden analizi yaparken, düşüşlerinin her biri için aşağıdaki sorulardan bazılarına bakabilirsiniz:
- Neden kalktılar?
- Onlar ne yapıyordu?
- Nereye gidiyorlardı?
- Son zamanlarda zayıfladılar mı?
- Dengelerini mi kaybettiler?
- Bir şeye çarptılar mı?
- Vücut dillerinden ve yüz ifadelerinden ne tür ipuçları alabiliriz?
- Onlara neden kalktıklarını sorduk mu?
- Banyoyu kullanmaları gerekiyor mu?
- Aç mıydılar?
- Susadılar mı?
- Sıkıldılar mı?
- Bacaklarını uzatmaları gerekiyor mu?
- Çok uzun süre mi oturuyorlar?
- Onlar yorgun muydu?
- Acı çekiyorlar mıydı?
- Her gün aynı saatte huzursuz oluyorlar mı?
- Ortam çok gürültülü müydü?
- Ulaşılabilecek bir yürüteç gibi uygun düşme önlemleri almışlar mı?
- İlaçları yakın zamanda değiştirildi mi? Bu onların düşmelerine katkıda bulunabilir mi?
- Düştüklerinde çevrelerinde veya yakınında başka sakinler var mıydı?
- Bir şeye takıldılar mı?
- Zemin ıslak mıydı yoksa yakın zamanda cilalanmış mı?
- Gözlüklerini taktılar mı?
- İdrar yolu enfeksiyonu belirtisi gösteriyorlar mı?
Örneğin, John bir şeye rastladıysa, "Neden?" Diye sormanız gerekir. Artık eskisinden daha zayıf olduğuna karar verdiyseniz, "Neden?" Diye sorun. soru. Huzursuz göründüyse, "Neden?" Diye sorun. Bu sorulara vereceğiniz yanıtlar, John'un sadece huzursuz olup olmadığını ve etrafta dolaşması gerekip gerekmediğini, John'un sıkılıp sıkılmadığını ve yapacak bir şey arayıp aramadığını veya reddedip güçsüz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaktır.
Her zaman temel neden olmasalar bile çevresel faktörlerin de dikkate alınması gerektiğini unutmayın. John yeni paspaslanan yere düşerse, ıslak zemin onun düşüşüne katkıda bulundu. Ama yine de John'un neden kalktığını veya nereye gittiğini düşünmemiz gerekiyor. Tuvalete mi gidiyordu? Yoksa acıktı ve atıştırmalık mı arıyordu?
Temel Nedenle İlgili Müdahaleleri Belirleme
Yukarıdaki soruların cevapları, gelecekteki düşmeleri önlemede ne tür bir müdahalenin en etkili olacağını belirlememize yardımcı olur. John'un aç olduğu ve atıştırmalık aradığı sonucuna vardıysak, müdahalemiz bu konuyla ilgili olmalıdır. Düşüşü 14: 30'da olsaydı John'a öğleden sonra 2: 00'de atıştırmalık sunmaya karar verebilirdik. Ya da bir miktar gücünü kaybettiği için düşerse, zayıflığının yakın zamandaki hastalığı ile ilgili olabileceğini belirledikten sonra bir miktar fizik tedavi sağlayabiliriz.
Anahtar, John'un düşüşünün altında yatan nedeni gerçekten ele alan müdahaleleri uygulamaktır, böylece tetikleyiciyi ve dolayısıyla bir sonraki potansiyel düşüşü umarız ortadan kaldırırız.
Verywell'den Bir Söz
Genellikle tek bir temel nedenden ziyade düşüşe katkıda bulunan birden fazla faktör olsa da, bilinçli olarak soru sorma ve ilgili müdahaleleri uygulama süreci genellikle etkilidir ve düşmeleri azaltabilir. Düşmelerdeki azalma, yaşam kalitesinin ve genel işleyişin korunmasına yardımcı olabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta