İçerik
Yoksullara yardım etmek için tasarlanmış pek çok program vardır, ancak kimin fakir olduğunu ve kimin fakir olmadığını belirlemek zor olabilir. Birleşik Devletler federal hükümetinin bu ikilem için bir çözümü var.Her Ocak, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, kimin tam olarak yoksul olduğunu tanımlamak için o yılın federal yoksulluk yönergelerini yayınlar. Bu kılavuzlara genellikle Federal Yoksulluk Düzeyi (FPL) adı verilir ve her eyaletin değişiminde prim sübvansiyonları ve maliyet paylaşım sübvansiyonları için sağlık sigortası uygunluğunu ve ayrıca Medicaid ve Çocuk gibi diğer programları belirlemek için kullanılırlar. Sağlık Sigortası Programı (CHIP).
Aile Büyüklüğünün Etkisi
Büyük bir aileyi beslemek, barındırmak ve giydirmek küçük bir aileden daha pahalı olduğundan, kurallar aile büyüklüğüne göre değişir. Aileniz ne kadar büyükse, o kadar yüksek bir geliriniz olabilir ve yine de Federal Yoksulluk Düzeyinin altında kalır. Kılavuz tabloları, sekiz aile üyesine kadar olan aile boyutları için rakamları listeler. Ya ailenizde sekizden fazla kişi varsa? Yönergeler, her bir aile üyesini hesaba katmak için basit bir formül içerir.
Konumun Etkisi
Bazı yerlerde yaşamak diğerlerinden daha pahalı olduğundan, HHS üç ayrı kılavuz yayınlamaktadır:
- Alaska
- Hawaii
- Diğer 48 eyalet ve Washington DC
Porto Riko, ABD Virjin Adaları, Amerikan Samoası, Guam, Marshall Adaları, Mikronezya, Kuzey Mariana Adaları veya Palau için belirli bir yönerge bulunmamaktadır. Bu bölgelerden birinde yaşıyorsanız ve uygun olup olmadığınızı belirlemek için federal yoksulluk yönergelerini kullanan bir programdan yardım almak için başvuruyorsanız, programın hangi yönergeyi kullandığını sormanız gerekir. Karar vermek, yardım programını yöneten ajansa bağlıdır.
ABD bölgelerinde sağlık sigortası değişimi (ve dolayısıyla prim sübvansiyonu veya maliyet paylaşım sübvansiyonu) yoktur. Medicaid ve CHIP mevcuttur ve bölgelerin kendi yerel ve benzersiz gelire dayalı uygunluk belirlemeleri vardır.
2019 ve 2020 Yönergeleri
Geçmiş yılların yoksulluk kurallarını buradan görebilirsiniz. 2019 için yönergeler burada; prim sübvansiyonları için uygunluğu belirlemek ve 2020 yürürlük tarihlerine sahip planlar için maliyet paylaşım indirimleri için kullanıldı. Ve 2020'nin ilerleyen dönemlerinde, özel kayıt dönemlerinde insanlar kayıt olduklarında geçerli olacak planlar için kullanılmaya devam edecekler.
2020 yoksulluk seviyesi yönergeleri şimdi yayınlanmış olsa da - burada mevcutlar - sübvansiyon uygunluk belirlemeleri için, insanların 2021 kapsamına kaydolmaya başlayacağı Kasım 2020'ye kadar kullanılmaya başlanmayacak.
Ancak Medicaid ve CHIP için uygunluk, gerçek zamanlı yoksulluk düzeyi kurallarına dayanmaktadır. Yeni rakamlar Ocak ayında yayınlandıktan sonra, bu programlar güncellenmiş yoksulluk seviyesi yönergelerine geçer. Dolayısıyla 2020 yoksulluk seviyesi kuralları şu anda Medicaid ve CHIP uygunluk belirlemeleri için kullanılıyor, ancak 2019 rakamları sübvansiyon uygunluğunu belirlemek için kullanılıyor (önce Medicaid / CHIP uygunluğu belirlenir; bir kişi bu programlardan biri için uygun değilse, bunlar bunun yerine sübvansiyonlar için uygun olabilir).
Bu nedenle, aşağıdaki tabloda gösterilen 2020 Federal Yoksulluk Düzeyi numaraları, Medicaid ve CHIP uygunluğunu belirlemek için kullanılıyor ve 2020 sonbaharındaki açık kayıt döneminde sübvansiyon uygunluğunu belirlemek için kullanılacaktır.
48 Bitişik Eyalet ve Washington DC için 2020 FPL:
Ev Boyutu | Yoksulluk Rehberi |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
Alaska için 2020 FPL:
Ev Boyutu | Yoksulluk Rehberi |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
Hawaii için 2020 FPL:
Ev Boyutu | Yoksulluk Rehberi |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
Bilmeniz Gereken 3 Şey
Ekonomik Bakım Yasasının (ACA) sağlık sigortası sübvansiyonlarından birine uygun olup olmadığınızı görmek için gelirinizi FPL ile karşılaştırıyorsanız, önce bilmeniz gereken birkaç şey vardır.
- Prim vergisi kredisi (prim sübvansiyonu) ve maliyet paylaşım sübvansiyonu için uygunluk Teminatınızın yürürlüğe girdiği yıla ait FPL'ye değil, teminatınızın yürürlüğe girmesinden önceki yıla ait FPL'ye göre. Dolayısıyla, 2020 için sağlık sigortası kapsamı için başvuruyorsanız, değişim, sübvansiyon uygunluğunuzu belirlemek için 2019 FPL kurallarını kullanacaktır. Bunun nedeni, 2020 sağlık sigortası kapsamı için açık kayıt, 2020 yönergeleri yayınlanmadan önce 2019 sonbaharında gerçekleşmiştir. Medicaid ve CHIP için uygunluk, yayınlanır yayınlanmaz yeni FPL numaralarını kullanmaya başlar. Ancak, prim sübvansiyonları ve maliyet paylaşım sübvansiyonları için tutarlılığı korumak için, yeni yönergeler, önümüzdeki yıl için açık kayıt sırasında sonbahara kadar uygulanmaya başlamıyor.
- Her türden gelir tanımı vardır: brüt gelir, net gelir, vb. Uygun Bakım Yasası'nın sağlık sigortası sübvansiyonları, değiştirilmiş ayarlanmış brüt gelir (MAGI) aileniz ve coğrafi bölgeniz için FPL ile. ACA'nın, diğer vergi amaçları için MAGI'den farklı olan MAGI için kendi hesaplaması vardır.
- Sağlık sigortası sübvansiyonları FPL'nin belirli bir yüzdesine dayandığından, ailenizin büyüklüğünün kılavuzunu gerçekten kullanabileceğiniz bir şeye dönüştürmek için bazı temel matematik kullanmanız gerekecektir. İşte bazı örnekler:
- Prim vergisi kredisi sağlık sigortası sübvansiyonu, FPL'nin% 400'ünden fazlasını yapmayan kişilere verilmektedir. Miami'de yaşayan bekar biriyseniz ve 2020 sağlık sigortası kapsamı için başvuruyorsanız, (2019) FPL'niz 12.490 $ 'dır. FPL'nin% 400'ünün ne olduğunu bulmak için kılavuzu 4 ile çarpın. Örneğin, 12.490 ABD doları x 4 = 49.960 ABD doları. 49.960 $ 'dan daha az kazanıyorsanız, aylık sağlık sigortası primlerinizi ödemek için devlet yardımı almaya hak kazanabilirsiniz (bu seviyenin altındaki bir geliriniz olsa bile, teminatınızın sübvansiyonlu olmayan maliyeti halihazırda karşılanabilir olarak kabul edilirse sübvansiyonlardan yararlanamayacağınızı unutmayın; işte bunun nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi var).
- Muafiyet, ek ödeme ve koin teminatınızı düşürmenize yardımcı olacak maliyet paylaşım sübvansiyonu, FPL'nin% 250'sinin altında olan kişiler için mevcuttur. Hawaii'de yaşayan dört kişilik bir aileyseniz ve 2020 sağlık sigortası kapsamı için başvuruyorsanız, FPL'niz ( 2019 Hawaii tablosundan) 32.190 $. FPL'nin% 250'sinin ne olduğunu bulmak için kılavuzu 2,5 ile çarpın.. Örneğin, 32.190 ABD Doları x 2,5 = 80.475 ABD Doları. Ailenizin MAGI'si 80.475 $ 'dan fazla değilse, prim vergi kredisi sübvansiyonuna ek olarak maliyet paylaşım sübvansiyonu almaya hak kazanabilirsiniz (maliyet paylaşım sübvansiyonundan yararlanmak için gümüş bir plan satın almanız gerektiğini unutmayın, ancak prim sübvansiyonunu herhangi bir metal düzeyindeki plana uygulayabilir).
- Ama asla korkmayın ... değişim tüm bu hesaplamaları sizin için yapacaktır! Yukarıdaki örnekler, gelirinize bağlı olarak mali yardım almaya uygunluk açısından nelerin dahil olduğunu anlayabilmeniz için verilmiştir.