İçerik
- Yutmanın fiberoptik değerlendirmesi nedir?
- Neden bir ÜCRET testine ihtiyacım olabilir?
- ÜCRETLER testinin riskleri nelerdir?
- ÜCRET sınavına nasıl hazırlanırım?
- ÜCRET testi sırasında ne olur?
- ÜCRET testinden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Öne Çıkan Uzmanlar:
Rina Abrams, M.S.
Yutmanın fiberoptik değerlendirmesi nedir?
Fiberoptik bir endoskopik yutma testi (FEES) testi, ne kadar iyi yuttuğunuzu değerlendirmek için kullanılan bir prosedürdür. İşlem sırasında, konuşma dili patoloğu (SLP) burnunuzdan ince, esnek bir alet geçirir. Sonra SLP, yutkunurken boğazınızın bazı kısımlarını görüntüler.
Yiyecek veya sıvıyı yuttuğunuzda, ağzınızdan ve boğazınızın farinks ve gırtlak adı verilen kısımlarından aşağıya geçer. Buradan yiyecek veya sıvı midenize girmeden önce uzun bir tüpten (yemek borusu) geçer. Bu hareket, bu bölgelerdeki kasların bir dizi hareketini gerektirir. Ayrıca yutma sırasında nefes alma durakladığından, solunum kaslarıyla koordinasyon gerektirir.
Nefes aldığınızda hava, farenks ve gırtlağınızdan da geçer. Daha sonra akciğerlerinize ulaşmadan önce trakea adı verilen uzun bir tüpten aşağıya iner. Bir flep gibi davranan ve yiyecek veya içecek yediğinizde nefes borunuzu örten epiglot adı verilen küçük bir doku parçası vardır. Bu, yiyecek ve sıvıların soluk borunuza ve akciğerlerinize gitmemesi içindir.
Bir FEES testi, boğazınızdan yiyecek ve sıvı geçtiğinde sürecin bir bölümünde herhangi bir sorun yaşayıp yaşamadığınızı değerlendirmenize yardımcı olabilir. FEES, endoskop adı verilen esnek bir tüp kullanır. Bu enstrümanın küçük bir kamerası ve ona bağlı bir ışık var. ÜCRETLER testinden önce, burnunuza bölgeyi uyuşturmaya yardımcı olacak bir şey püskürtebilir, böylece tüpün nazikçe yerleştirildiğini hissetmezsiniz. SLP'niz endoskopu burnunuzdan ve farenksinizden geçirecektir. Görüntülemenin çoğu için epiglotunuzun üzerine oturur ve ardından her yutmadan sonra aşağı doğru hareket ettirilebilir, böylece ses kıvrımları görülebilir. Endoskop, SLP'nizin gırtlak, yutak ve trakeanızın parçalarını bir video ekranında görmesini sağlar.
ÜCRETLER sınavının iki temel bölümü vardır. İlk aşamada farenks ve gırtlak yapısı gözlenebilir. SLP, herhangi bir yemekten önce tükürüğü ne kadar iyi yuttuğunuzu izleyecektir. ÜCRETLER testinin ikinci kısmı, yiyeceklerin tanıtıldığı zamandır. Burada yutmanız farklı doku ve boyutlarda yiyecek ve sıvı ile değerlendirilecektir. SLP'niz, yiyecek ve sıvıyı boyamak için gıda boyası kullanabilir, böylece ekranda daha kolay görülebilir. SLP'niz boğazınızı ve yutma fonksiyonunuzu değerlendirirken, farklı pozisyonlar benimsemeniz veya farklı türde yiyecekler denemeniz gerekebilir.
Neden bir ÜCRET testine ihtiyacım olabilir?
Yutma güçlüğü çekiyorsanız (disfaji) bu teste ihtiyacınız olabilir. Disfajide, normal yutma için gereken kas koordinasyonunda bir sorun vardır. Disfaji, yiyecek veya sıvının hava yoluna veya akciğerlere (aspirasyon) girmesine neden olabilir. Bu, zatürreye ve diğer sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, disfaji varsa derhal teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir.
ÜCRETLER, SLP'nizin boğazınızın ve ağzınızın hangi kısımlarının iyi çalışmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. ÜCRETLER ayrıca kaçınmanız gereken belirli yiyecekler veya sıvılar olup olmadığını veya belirli konumların daha güvenli yutmanıza yardımcı olup olmadığını da gösterebilir. ÜCRETLER ayrıca aspire olup olmadığınızı da gösterebilir.
Boğazınıza yemek yapışması veya yutkunurken ağrı gibi herhangi bir disfaji semptomunuz varsa ÜCRET'e ihtiyacınız olabilir. Semptomlarınız olmasa bile, sizi yüksek disfaji riskine sokan bir tıbbi durumunuz varsa, ayrıca bir ÜCRET'e ihtiyacınız olabilir. Disfajili bazı kişilerde herhangi bir belirti görülmez. Örneğin, felç geçirdiyseniz, disfaji olup olmadığını görmek için birisinin kontrol etmesi gerekebilir. Bu, bir ÜCRET testi yaptırmayı gerektirebilir. Disfajiye neden olabilecek diğer durumlar şunları içerir:
- Baş ve boyun kanseri.
- Kafa travması.
- Tükürüğün azalmasına neden olan koşullar (Sjogren sendromu gibi).
- Parkinson hastalığı veya diğer nörolojik durumlar.
- Kas distrofileri.
- Yemek borusunda tıkanma (kanser gibi).
Çoğu durumda, bir SLP önce bazı basit testlerle yutkunmanızı değerlendirir. Ağzınızı belirli şekillerde yutmanız ve hareket ettirmeniz gerekebilir. SLP, belirli tutarlılıkların size zorluk çıkardığını kontrol eder. Bu yutma muayenesinin sonuçlarına göre, SLP'niz olası disfajinizin nedeni hakkında daha fazla bilgi almak için bir ÜCRET programlamak isteyebilir.
Benzer bir test, modifiye edilmiş baryum yutma çalışmasıdır (MBS). Bu, yutkunma durumunuzu görüntülemek için florososkopi (X-ışınları) kullanır. FEES'in MBS'ye göre avantajlarından biri, FEES testinin sizi herhangi bir radyasyona maruz bırakmamasıdır. Ve MBS'den farklı olarak, ÜCRETLER hastane yerine bir ofiste veya klinikte yapılabilir.
ÜCRETLER testinin riskleri nelerdir?
Tüm prosedürlerin bazı riskleri vardır. ÜCRET riskleri şunları içerir:
- Burun kanaması.
- Rahatsızlık.
- Öğürme veya kusma.
- Hava yolunuzun kısa bir süre kapatılması (laringospazm).
- Aspirasyon (genellikle sadece küçük bir miktar).
SLP, bu riskleri en aza indirmek için çalışacaktır. Kendi riskleriniz yaşınıza, genel sağlığınıza ve işleminizin nedenine göre değişebilir. Sizin için hangi risklerin geçerli olabileceğini öğrenmek için SLP ile konuşun.
ÜCRET sınavına nasıl hazırlanırım?
FEES testinize kadar, SLP'niz aspirasyonu önlemeye yardımcı olmak için sizi özel bir diyete sokmak isteyebilir. Yalnızca onaylananlar listesindekileri yiyip için. İşlemden bir saat önce yemek yemeyin. SLP, hazırlanmak için yapmanız gereken başka bir şey olup olmadığını size bildirecektir.
Tıbbi ekibe aldığınız tüm ilaçları anlatın. Bu, kanı incelten tüm ilaçları içerir. İşlemden önce bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Ayrıca boyun, boğaz veya burnunuzda herhangi bir ameliyat geçirdiyseniz tıbbi ekibe de söyleyin.
ÜCRET testi sırasında ne olur?
Hastanede bir hastaysanız, ÜCRET testi hastane odanızda yapılabilir veya testi yaptırmak için bir doktorun ofisine veya kliniğine gidebilirsiniz. SLP'niz prosedürü tek başına veya bir doktor veya hemşire yardımıyla yapabilir.
Doktorunuz ve SLP'niz, testiniz sırasında neler bekleyeceğiniz konusunda size bir fikir verebilir. İşlem genellikle yaklaşık 20 dakika sürer. Her kişinin deneyimi değişebilir. Genel olarak, bekleyebileceğiniz şey budur:
- Test sırasında oturacak ve uyanacaksınız. Burnunuza anestezik püskürtülür. Bu, endoskopu hissetmemeniz içindir.
- SLP'niz endoskobu burnunuzdan boğazınıza (farinks) hızla yerleştirir. İşlem sırasında hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bazı insanlar ayrıca bir gerginlik veya öğürme hissi yaşarlar. Anestezik bunu en aza indirebilir.
- SLP, ne kadar iyi yuttuğunuzu ve hava çekip çekmediğinizi görmek için video ekranını kullanır. SLP'niz bir dizi faktöre bakacaktır. Bunlar, salgıların ne kadar iyi yutulduğunu, nefes almanın ve yutmanın birlikte ne kadar iyi gerçekleştiğini ve hava yolunun ne kadar iyi kapandığını içerir. Ayrıca herhangi bir anormal yapısal sorun olup olmadığını da görebilecek.
- Muhtemelen az miktarda yiyecek veya sıvı da alacaksınız. Bunlar ekranda görülebilecek şekilde boyanacaktır.
- Prosedürün sonunda endoskop, farenksinizden ve burnunuzdan çıkarılacaktır.
ÜCRET testinden sonra ne olur?
Çoğu durumda, testinizin sonuçları size hemen söylenecektir. Hatta testin bir videosunu bile izleyebilirsiniz. Testi bir doktorun ofisinde veya klinikte yaptırdıysanız, muayenenizden sonra kendinizi eve bırakabilirsiniz. Muhtemelen normal aktivitelerinize hemen devam edebileceksiniz.
FEES testiniz yutma sorununuz olduğunu gösteriyorsa, doktor ve SLP sizin için bir tedavi planı geliştirmek için birlikte çalışacaktır. Bu, yediğiniz yiyecek türlerini değiştirmeyi içerebilir. Örneğin, belirli bir kalınlıktaki sıvılardan kaçınmanız gerekebilir. Yemek yerken pozisyonunuzda değişiklik yapmanız gerekebilir. Daha iyi yutmak için belirli yöntemleri öğrenmeniz gerekebilir.
Tıbbi ekibinizle yakın çalışmak önemlidir. Talimatlarını dikkatlice takip etmek, aspirasyondan kaynaklanan pnömoni gibi komplikasyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı.
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz.
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri.
- Testin veya prosedürün riskleri ve faydaları.
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir.
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız.
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri.
- Test veya prosedür olmasaydı ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler.
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız?
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız.
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek.