İçerik
Kaya tırmanışında parmak yaralanmaları yaygındır; bu, düz olmayan yüzeylerde manevra yaparken ve tüm vücudunuzun ağırlığını desteklerken bu aktivitenin parmaklara yüklediği stres göz önüne alındığında mantıklıdır. Bununla birlikte, meydana gelen yaralanmalar, sadece parmak burkulmaları veya eklem çıkıkları değil, biraz olağandışı olabilir.Neredeyse sadece kaya tırmanıcılarında görülen ve görülen daha sıra dışı yaralanmalardan birine dijital kasnağın yırtılması adı verilir.Bunun olmasının nedeni, parmak tendonlarının ve eklemlerinin mekaniği ve belirli pozisyonunun bir sonucudur. kaya tırmanışı sırasında parmaklar tutulur.
Bu yaralanmanın anlatıldığı bir diğer spor aktivitesi, elit beyzbol atıcıları ile. Parmağa etki eden kuvvetler bu iki faaliyetle açıkça çok farklıdır, ancak ikisi de parmak kasnaklarına yüksek baskı uygular.
Parmak Kasnakları
Herkesin parmaklarında dijital kasnaklar denen yapılar vardır (doktorlar genellikle "rakam" ve "parmak" kelimelerini birbirinin yerine kullanır). Bu dijital kasnaklar, tendonları parmak kemiklerine tutturan özel yapılardır. Parmaklarda bu kasnaklar olmadan, tendonların bükülmesi denen bir problem ortaya çıkardı.
Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan yapılardır. Bir kas kasıldığında, tendonu çeker ve bu da kemiği çeker. Üst ekstremitede ön kol kasları kasılır, parmakların fleksör tendonlarını çekerek parmakların yumruk haline gelmesine neden olur. Tendonları kemiğe karşı tutan kasnaklar olmadan, tendonlar avuç içinde sıkıca çekilir ve yumruk oluşturmamıza izin vermez. Bu işlev, ağır bir nesneyi kaldıran bir vincin kasnak işlevine benzer.
Her parmağın sekiz kasnağı vardır, ancak bunlardan sadece ikisinin genellikle parmak tendonlarının bükülmesini önlemek için kritik öneme sahip olduğu düşünülmektedir. Bir kişi bir kasnağı yırttığında, kasnağın basit bir gerginliğinden tek bir basamakta birden fazla kasnağın yırtılmasına kadar çeşitli yaralanma modellerine maruz kalabilir.
En şiddetli durumlarda, tendonların büküldüğü durumlarda, tendon yumruk yaparken parmaktan kalkabilir.
Belirti ve bulgular
Parmak kasnağı yaralanmalarının en yaygın belirtileri şunlardır:
- Parmağın avuç içi tarafında ağrı ve basınçla hassasiyet
- Parmağın şişmesi
- Yumruk oluşturmada zorluk
- Yaralanma anında bir "pop" duymak
Yaralanmadan kısa bir süre sonra (birkaç gün ila bir hafta içinde) bir uzman tarafından şüpheli dijital kasnak yaralanmalarının incelenmesi önemlidir. Acil tedavi genellikle gerekli olmamakla birlikte, gecikmiş tedavi (haftalar veya aylar sonra) daha az başarılı sonuçlara yol açabilir. Klinik değerlendirmenin en önemli yönü, kasnak yaralanması sonucu tendonlarda herhangi bir bükülme olup olmadığını belirlemektir. Değilse, tedavi genellikle şişlik ve ağrı geçene kadar basit bir korumadır.
En yaygın olarak, orta veya işaret parmağı yaralı parmaktır. Parmaktaki iki kritik kasnak, A2 ve A4 kasnakları olarak adlandırılır. Kaya tırmanışçılarında, bu kasnaklardan biri veya her ikisi de yaralanabilir. Tipik olarak beyzbol atıcılarında, yaralanma A4 kasnağında izole edilmiştir.
Hem tanıya yardımcı olmak hem de tedaviyi planlamak için özel görüntüleme testleri yapılabilir. Bir röntgen, parmak burkulmaları ve kırılmaları gibi diğer parmak ağrısı nedenlerini dışlamak için yardımcı olabilir. Özellikle yaralanmanın yeri veya ciddiyeti net değilse, bir MRI da yararlıdır. Bazen bir MRI, parmak düz tutularak ve sonra bükülerek tendonların kirişinin olup olmadığını görmek için yapılır.
Tedavi
Tendonların bükülmesi varsa, yaralanmanın daha dikkatli bir şekilde yönetilmesi gerekir. Bu her zaman ameliyatın gerekli olduğu anlamına gelmez, ancak kasnakların düzgün bir şekilde iyileşmesine izin verebilecek özel atel ve terapi teknikleri vardır. Sadece birden fazla kasnak kopması olduğu durumlarda veya tedavinin geciktiği durumlarda ameliyat gerekli olmalıdır.
Aktiviteye geri dönüldüğünde, bu, yaralanmanın ciddiyetine göre önemli ölçüde değişir. Hafif kasnak suşları ile, şişlik ve ağrı azalır azalmaz tam aktiviteye devam edilebilir. Ameliyatsız tedavi edilen tam yırtıklar için tedavi süresi tipik olarak bir ila üç ay arasındadır. Kasnak yaralanmasının cerrahi olarak yeniden yapılandırılmasını gerektiren kişiler için, ameliyat zamanından itibaren bir yıla kadar kısıtlamalar olabilir.