İçerik
Düz ayaklar, aynı zamanda pes planus olarak da adlandırılır, ayak kemeri çöktüğünde ve yerle tam veya neredeyse tamamen temas ettiğinde ortaya çıkan bir deformitedir. Durum doğuştan olabilir (doğum sırasında ortaya çıkabilir) veya edinilmiş (zamanla, çoğunlukla yaş veya yaralanmanın bir sonucu olarak gelişen) olabilir.Düz ayakların teşhisi tipik olarak ayağın görüntüleme testleri ile desteklenen görsel muayenesini içerir. Tedaviler reçetesiz satılan ağrı kesiciler, ortez ark destekleri, ayak egzersizleri ve daha az sıklıkla ameliyatı içerebilir.
Ayak Ark Ağrısını Önleme ve Başa ÇıkmaDüz Ayak Belirtileri
Düz ayakları olan çoğu insanın semptomları çok az olsa da, tipik olarak orta ayak bölgesinde ağrı yaşayanlar. Ağrı, aktivite ile artma eğilimindedir ve iç ayak bileği ve kemer boyunca şişlik eşlik edebilir.
Yürüyüşünüzün dengesizliği ve duruşunuz bu eklemler üzerinde aşırı stres yaratabileceğinden kalça, diz ve bel ağrısı da yaygındır.
Zamanla, artrit ayağınızın kemikleri arasındaki hareket aralığını daha da sınırladığından ayak parmaklarınızın üzerinde durmak gibi basit hareketler dayanılmaz hale gelebilir. Bu, yürüme veya koşma şeklinizi etkileyerek karakteristik düz tabanlı bir yürüyüşe yol açabilir.
Genel nüfusun% 20 ila% 30'u arasında bir dereceye kadar düz tabanlık vardır.
Nedenleri
Düz ayaklar tipik olarak ayağın aşırı pronasyonu ile ilişkilidir. Normal pronasyonun aksine (ayağın topuktan ayağa eşit bir şekilde yuvarlanması), ayak yere çarptığında ayak aşağı ve içeri doğru indiğinde aşırı uzama meydana gelir.
Aşırı hızlanma eğilimleri nedeniyle, düz ayaklar şoku daha az emer ve ayaklara, ayak bileklerine ve dizlere kalıcı baskı uygular. Overpronation, kaval kemiğinin (kaval kemiği) aşırı dönmesine neden olarak incik ateli riskini artırır.
Ayağın içe doğru eğimi, alt ekstremitelerin tendonları ve bağları üzerinde daha fazla baskı oluşturur. Aşil tendiniti (Aşil tendonunun iltihabı) ve diz ağrısı yaygın sonuçlardır.
Düz ayakların nedeni ve tedavisi kişinin yaşına göre farklılık gösterir. Çocuklarda düz ayaklar genellikle müdahale olmaksızın düzelirken, yetişkinlerde "düşmüş kemerler" kalıcı olma ve geri döndürülemez olma eğilimindedir.
Çocuklarda Düz Ayaklar
Yeni doğanlarda ve yürümeye başlayan çocuklarda düz ayaklar normaldir çünkü kemerler henüz gelişmemiştir. Çoğu çocuk 3 yaşına kadar ark geliştirecek olsa da, bazıları gecikmeler yaşayabilir veya ayak kemiklerinin normal hizalamasını engelleyen yapısal deformitelere sahip olabilir.
Düz ayaklar, genellikle ilk olarak çocuklukta gelişen genetik bozukluklarla ilişkilendirilir;
- Calcaneovalgus (baldır kemiğinin aşırı eğilmesi)
- Doğuştan vertikal talus (doğuştan düz taban)
- Dispraksi (gelişimsel koordinasyon bozukluğu)
- Ehlers-Danlos sendromu (cilt, eklem ve kan damarlarının esnekliğini artıran doğuştan bir hastalık)
- Hipermobilite (çift eklemlilik)
- Ligamentöz gevşeklik (gevşek bağlar)
- Metatarsus adductus (içe dönük parmaklar)
- Tarsal koalisyonları (doğuştan kaynaşmış ayak kemikleri)
Çocuk geliştikçe düz ayaklar gelip gidebilir. Büyüme atakları sırasında baldır kaslarının gerginliğindeki değişiklikler geçici düz tabanlıklara neden olabilir. Benzer bir örnek, genellikle 2 ile 5 yaşları arasında ortaya çıkan ve tipik olarak ergenlik döneminde kendini düzelten, diz çökmesi olarak da bilinen genu valgum'dur.
Bazı çocuklarda düz tabanlık kendiliğinden düzelmeyebilir. Bunun için dışarıdan bir açıklama olmasa da, obezite genellikle hala gelişmekte olan bir ayağa ek stres oluşturarak katkıda bulunabilir.
Çocuklarda düz ayaklar, ancak ergenlik ile erken ergenlik yılları arasında, yürüyüş ve pronasyondaki anormalliklerin daha belirgin hale geldiği zaman belirgin hale gelebilir. Tedavi edilmezse, hastalık ilerleyebilir ve daha sonraki yaşamda kötüleşebilir.
Yetişkinlerde Düz Ayaklar
"Düşmüş kemerler", orta ayaktaki kemiklerin ve bağ dokularının çökmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Genellikle ayak bileğinizin iç kısmı boyunca uzanan posterior tibial tendonun bozulmasıyla ilişkilidir.
Hatalı ayak mekaniği, ayak kemiklerini destekleyen bağların kademeli olarak gevşemesine yol açarak kemer yapısına da zarar verebilir.
Düşmüş bir ark (yetişkin tarafından edinilmiş düz ayak olarak da bilinir) en çok 40 yaşın üzerindeki kadınlarda ve obez olan kişilerde görülür. Hipertansiyon ve diyabet, ayağın kaslarına ve bağ dokularına giden kan akışını etkileyerek de katkıda bulunabilir. Stres kırığı gibi geçmiş bir yaralanma da kemer düşmesine neden olabilir.
Yetişkinlerde edinilmiş düz ayakla bağlantılı diğer bazı koşullar arasında:
- Bacak uzunluğu eşitsizliği, uzun uzvu kemeri düzleştirerek telafi etmeye zorlayarak düz tabana neden olabilir.
- Gebelik, cilt ve bağ dokularının elastikiyetini artıran bir protein olan elastin üretiminin artması nedeniyle geçici veya kalıcı düzlüğe neden olabilir.
- Marfan sendromu, genellikle 30'lu yaşlarda teşhis edilen ve bağ dokularını da etkileyen genetik bir bozukluktur.
- Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin kendi eklemlerine saldırdığı otoimmün bir artrit şeklidir.
- Omurganın anormal eğriliği olan skolyoz, düzensiz ve dengesiz bir yürüyüşe neden olarak tek taraflı (tek taraflı) düz tabanlık oluşmasına neden olabilir.
Ayakkabılar da katkıda bulunabilir. Sıkıştırılmış bir parmak kutusu (ayak parmaklarının doğal bir pozisyonda dinlenmesini engelleyen) ve yükseltilmiş bir topuk (ayak bileği ark kaslarının aşırı genişlemesine ve ayak bileğinin dorsifleksiyonunun azalmasına neden olur) hepsi ayağın alt kısmının gücünü ve esnekliğini zayıflatmaya yarar. çökme riskini artırıyor.
Düşen kemerler neredeyse her zaman kalıcıdır. Bununla birlikte, birçok insan şu şekilde bilinen bir duruma sahip olacaktır: esnek düz ayak ayak kaldırıldığında kemerin görünür olduğu, ancak ayak yere konduğunda kaybolduğu. Esnek düz ayaklar, ayakta, kaval kemiği boyunca ve bel, kalça veya dizde ağrıya neden olabilir.
Bununla birlikte, bir kişi yaşlandıkça, durum daha da kötüleşebilir ve bir veya iki kemerin çökmesine neden olabilir. Zamanla bu, şu adıyla bilinen bir duruma yol açabilir: sert düz ayak ayak kaldırıldığında bile tabanın sert bir şekilde düz olduğu.
Teşhis
Düz tabanlık genellikle kendi kendine teşhis edilebilirken, altta yatan neden, ayak hastalıkları uzmanı olarak bilinen bir ayak uzmanı tarafından araştırılmasını gerektirebilir. Bu, ayağın yapısını değerlendirmek için görsel bir muayene ve görüntüleme testleri içerebilir.
Görsel sınav
Ayak hastalıkları uzmanı genellikle ayakta dururken ayaklarınıza bakarak düz ayakları teşhis edebilir. Kullanılan görsel testlerden bazıları arasında:
- Islak ayak izi testi ayakların ıslatılması ve pürüzsüz, düz bir yüzey üzerinde durulmasıyla gerçekleştirilir. Topuk ve ayak topu arasındaki baskı ne kadar kalınsa, ayak o kadar düz olur. Aksine, yüksek kemerli bir ayak, dış ayağın yalnızca dar bir izini bırakırdı.
- Ayakkabı muayene testi hatalı ayak mekaniğinin kanıtını sağlayabilir. Düz ayaklarınız varsa, özellikle topuk bölgesinde tabanınızın iç kısmında daha fazla aşınma olacaktır. Ayakkabının üst kısmı da tabanın üzerine içe doğru eğilme eğiliminde olacaktır.
- "Çok fazla parmak" testi doktor arkanızda dururken ve yanlara bakan ayak parmaklarının sayısını sayarken yapılır. Normal pronasyona sahip kişilerde sadece serçe parmağı görülürken, overpronate olanlarda üç veya dört tanesi görülebilir.
- Parmak ucu testi Esnek veya sert düz ayaklarınız olup olmadığını görmek için kullanılır. Ayak parmaklarınızın üzerinde durduğunuzda görünür bir kavis oluşursa, esnek düz ayaklarınız vardır. Aksi takdirde, doktorunuz muhtemelen sert bir düz ayak için tedavi önerecektir.
Görüntüleme Testleri
Çok fazla ayak ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuz altta yatan nedeni belirlemeye yardımcı olmak için görüntüleme testleri isteyebilir. Kullanılan görüntüleme testleri arasında:
- X ışınları ve bilgisayarlı tomografi (CT) taramalar, artriti teşhis etmek ve ayak kemiklerinin açısı ve / veya hizalanmasındaki düzensizlikleri değerlendirmek için idealdir.
- Ultrason yırtılmış tendon gibi yumuşak doku hasarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için kullanılabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) Romatoid artrit, tendinit veya Aşil topuk yaralanması olan kişiler için ideal olan kemik ve yumuşak doku hasarının ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir.
Tedaviler
Düz ayakların tedavisi çocuklarda ve yetişkinlerde değişiklik gösterebilir. Her iki durumda da, yalnızca daha ağır vakalar için ayrılmış cerrahi ile konservatif bir yaklaşım genellikle tercih edilir.
Çocuklarda Tedavi
Genel olarak, çocuklarda düz tabanlar tedavi gerektirmez ve genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde kemerler geliştirir.
Çeşitli arazilerde çıplak ayakla dolaşan çocukların, genellikle 4 ila 6 yaşları arasında, normal bir kemer gelişimine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bunun aksine, kapalı burunlu ayakkabılar (özellikle dar parmakları olanlar) ters etki yaparak riski artırabilir. gevşek bağların.
Güncel kanıtlar, düz ayakları olan çocuklarda ortez kullanımının nadiren faydalı olduğunu göstermektedir. Bunun istisnası, doğuştan ayak deformiteleri olan çocuklarda olabilir. Ameliyat, kemik yapısı hala gelişmekte olan ergenlik çağının başlarında yapılacaktır. Ortezler daha sonra ayağın doğru pozisyonda iyileşmesini sağlamak için kullanılır.
Ayak Ortezine Genel Bir BakışYetişkinlerde Ameliyatsız Tedavi
Yetişkinlerde düşmüş kemerler genellikle tedavi gerektirmez. Kalıcı veya şiddetli semptomları olan kişiler ortez ark desteklerinden ve ayak jimnastiğinden yararlanabilir. Ameliyat düşünülmeden önce, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kortikosteroidler ve ortezler gibi konservatif tedaviler denenir.
Ortez destekler ayağınızın yapısını değiştirmek için kullanılır. Haftalar veya aylar boyunca, katmanlar eklenerek, minimum rahatsızlık ile yavaş yavaş duyuma uyum sağlamanıza olanak tanır. Bir kez reçete edildikten sonra, hayatınızın geri kalanında kemer destekleri takılmalıdır.
Tedavi ayrıca kemer esnekliğini ve gücünü artıran egzersizleri de içermelidir. Ayak hastalıkları uzmanları ve fizyoterapistler tarafından yaygın olarak kullanılan teknikler arasında:
- Ayak jimnastiği Ayağın iç kaslarını güçlendiren aktiviteler içerir. Bu, ayak parmaklarınızla misketleri toplamayı, ayak parmaklarınızla öğeleri istiflemeyi veya ayak başparmağınızla kuma sayılar yazmayı içerebilir.
- Bir koşucunun esnemesi baldır kasını ve Aşil tendonunu uzatmak için kullanılabilir, her ikisi de gergin olduğunda pronasyonu bozabilir.
- Aşağı Köpek aynı zamanda baldır kasını ve Aşil tendonunu uzatmayı ve güçlendirmeyi amaçlayan bir yoga pozudur.
- Terapötik masajlarAyağınızın altında bir top yuvarlamak gibi, ağrıları ve ağrıları hafifletirken kemer esnekliğini artırmaya yardımcı olabilir.
Ameliyat
Gerekirse, düz ayak cerrahisi kalıcı ağrı kesici sağlayabilir ve hatta hiçbirinin olmadığı yerde bir kemer oluşturabilir. Ağrının nedenleri ve yeri değişebileceğinden, hiçbir zaman iki ameliyat birbirine benzemez. Cerrahi yaklaşım nihayetinde yaşınıza, semptomlarınıza ve yapısal deformitenin doğasına bağlı olacaktır.
Düz ayakları tedavi etmek için iki ana ameliyat türü vardır. En yaygın olanı, tendonları yeniden konumlandıran ve ayağı düzgün şekilde yeniden hizalamak için belirli eklemleri birleştiren rekonstrüktif cerrahidir. Başka bir prosedür, kemeri desteklemek için subtalar implant kullanır. Düz ayakları düzeltmek için metal implant ayağın arkasına yerleştirilir.
Ayak ameliyatı maliyetli olabilir ve uzun iyileşme süresi gerektirebilir. Ayrıca, sigorta şirketleri, diğer tüm seçenekler tükenene kadar prosedürü onaylama konusunda isteksiz olma eğilimindedir. O zaman bile onaylar zor olabilir.
Bazı durumlarda, onaylar ancak tendon kopması gibi akut bir yaralanma sonrasında doktora ameliyat dışında başka seçenek bırakıldıktan sonra alınacaktır.
Başa Çıkma
Düz ayak semptomlarından rahatsızsanız, ilk hareket şekli, ayağınızın anormal yapısını telafi eden ayakkabılar bulmaktır. Düzeltici ayakkabıları özel olarak üretebilen şirketler olsa da, bu genellikle maliyetli bir süreçtir.
Biraz daha az maliyetli bir seçenek, gerektiğinde ayakkabı çiftlerinize takıp çıkarabileceğiniz özel yapım tabanlıklara sahip olmaktır. Bazı çevrimiçi perakendeciler, koşu, yürüyüş veya iş için farklı tipte tabanlıklar oluşturmak için kullanabilecekleri ayak kalıbını oluşturmak için size bir hamuru gönderecektir. Maliyet genellikle çift başına 100 ila 150 ABD Doları arasındadır.
Ancak çoğu durumda, ısmarlama ayakkabı veya ortez gerekli değildir. Gerçekten ihtiyacınız olabilecek tek şey, uygun ayakkabının doğru şekilde takılmasıdır. Şaşırtıcı bir şekilde, birçok ayak problemi, uygun olmayan ve ölçülü ayakkabılar giymekten kaynaklanmaktadır.
Ayakkabı seçerken, yürüyüşünüzdeki anormallikleri telafi edenlere yatırım yapın. Örnekler şunları içerir:
- Nötr bir adımınız veya hafif bir aşırılığınız varsa stabilite ayakkabıları
- Önemli bir aşırılığa sahipseniz hareket kontrollü ayakkabılar
- Kemerlerinizi destekleyen ve tabanın ortasında bükülmeyen rahat ayakkabılar
- Çıkarılabilir tabanlıklı ayakkabılar (bunları çıkarmak size tezgah üstü veya reçeteli ortezler yerleştirmek için yeterli alan sağlamalıdır)
Ayakkabılar, tamamen sert bir tabana sahip olmak yerine doğal ayak hareketine izin verecek şekilde burunda bükülmelidir. Ağrıya ve morarmaya neden olabileceğinden yüksek kemerli ayakkabılardan da kaçınmalısınız.
Verywell'den Bir Söz
Birçok insan ayak ağrıları dayanılmaz hale gelene kadar bir ayak hastalıkları uzmanını görmek için bekleyecektir. Bununla ilgili sorun, ayağa yapılan herhangi bir hasarın zaten geri döndürülemez veya düzeltilmesinin zor olabilmesidir.
Sonunda, rahatsızlık sizi yürümekten, ayakta durmaktan veya egzersiz yapmaktan alıkoyuyorsa bir ayak hastalıkları uzmanına gitmeniz gerekir. Aynı şey, kendinizi bir ayağınızı diğerine tercih ederken bulursanız da geçerlidir. Bu rahatsızlıkları erken tedavi ederek, hayatınızın ilerleyen dönemlerinde diz, kalça veya bel ağrısını önleyebilirsiniz.
Ayak hastalıkları uzmanı, ayağınıza uygun tabanlık veya ortez önerebilir ve uygun şekilde takılan ayakkabılar almanız için sizi en iyi mağazaya yönlendirebilir. Reçeteli ayak ortezleri, bazen dayanıklı tüketim yardımı kapsamında sağlık sigortası kapsamındadır.