İçerik
Safra kesesi hastalığının en yaygın semptomu, safra kesesinin bulunduğu karnın sağ üst tarafında ağrıdır. Mevcut safra kesesi hastalığının türüne ve herhangi bir komplikasyon olup olmadığına bağlı olarak, bir kişi ayrıca ateş, mide bulantısı, kusma ve / veya sarılık yaşayabilir.Safra kesesi hastalığının komplikasyonları esas olarak safra kesesi taşlarının varlığından kaynaklanır ve ortak safra kanalı enfeksiyonu (yükselen kolanjit olarak adlandırılır), pankreas iltihabı (pankreatit olarak adlandırılır), safra kesesi kangreni (kangren kolesistit olarak adlandırılır) veya bir bağırsak içerebilir. safra taşından kaynaklanan tıkanıklık (safra taşı ileus olarak adlandırılır).
Sık Görülen Belirtiler
Karnın sağ üst tarafındaki ağrı, safra kesesi hastalığının en yaygın semptomudur ve en sık olarak safra kesesi taşlarından kaynaklanır.
Karın ağrısı
Safra kesesi taşlarının çoğu safra kesesinde kalır ve semptomlara neden olmazken, bazıları kistik kanalda (safra kesesinin boynunda bulunan bir tüp) veya ortak safra kanalında (safra kesesinden bağırsaklara safra taşıyan bir tüp) takılır. Safra taşı ile kistik kanalın tıkanmasına biliyer kolik denir. Ortak safra kanalındaki bir safra taşı, koledokolitiazis olarak adlandırılır ve aralıklı veya sürekli rahatsızlığa neden olabilir.
Biliyer kolik, genellikle karnın sağ üst tarafında yer alan yoğun, donuk bir ağrıdır. Ayrıca karnın üst orta kısmında (epigastriyum olarak adlandırılır) veya daha az sıklıkla sternumun altında meydana gelebilir. Bazen ağrı sağ kürek kemiğine veya arkaya doğru yayılır (yayılır). Safra kolikinin neden olduğu ağrı sabit veya aralıklı olabilir ve çoğu zaman, ancak her zaman olmamakla birlikte, yağ oranı yüksek bir öğün yemekle tetiklenir.
Bir safra taşı atağının yanı sıra, diğer safra kesesi hastalıklarında sağ üst karın ağrısı oluşabilir, örneğin:
- Kolesistit: Bu durum safra kesesi iltihabına atıfta bulunur. Genellikle safra kesesi taşlarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıksa da (akut kolesistit olarak adlandırılır), safra kesesi taşı olmayan kişilerde de (akalsist kolesistit olarak adlandırılır) ortaya çıkabilir. Bir safra taşı saldırısının aksine, safra benzeri kolesistit ağrısı altı saatten uzun sürer ve genellikle ateş ve yüksek beyaz kan hücresi sayımı ile ilişkilidir.
- Biliyer diskinezi: Bu durum üst karın ağrısına neden olur ve Oddi sfinkterinin (safra kanallarının ince bağırsağa aktığı kavşakta bulunan kaslı bir yapı) düzgün çalışmaması ve safra tıkanmasına neden olmasıyla oluşur.
- Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu: Bu bozuklukta, kişide safra kesesi taşları veya Oddi sorunlarının sfinkter kanıtı yoktur, ancak üst karın ağrısı olayları yaşamaya devam eder.
- İleri safra kesesi kanseri: Safra kesesi kanseri olan bir kişinin genellikle semptomları yoktur. Kanser büyüdükçe, karnın sağ üst tarafında ağrı, karın, sarılık, mide bulantısı, yorgunluk ve kilo kaybı ile birlikte ortaya çıkabilir.
Sarılık
Göz ve cilt beyazlarının sararmasıyla işaret edilen sarılık, safra kanallarını tıkayan safra kesesi hastalıklarında ortaya çıkabilir.
Mide bulantısı ve kusma
Bulantı ve kusma, safra taşı atağında ortaya çıkabilir, ancak daha çok kolesistitte (safra kesesinin iltihabı) veya pankreatitte (pankreas iltihabı) görülür.
Ateş
Ateş, safra taşı atağında meydana gelmemelidir, ancak safra kesesi iltihabı veya safra yollarının enfeksiyonu / iltihabı ile ortaya çıkabilir.
Nadir Belirtiler
Sağ üst taraftaki karın ağrısının yanı sıra, insanlar diğer safra kesesi hastalığı semptomlarını bildirdiler. Ancak atipik yapıları nedeniyle uzmanlar, bu semptomların aslında bir arada var olan bir hastalığın parçası olup olmadığını sorgulamaktadır; başka bir deyişle, bir kişi safra taşı yaşıyor olabilir ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya peptik ülser hastalığı gibi başka bir tıbbi durum.
Daha Az Yaygın Belirtiler
Bu daha az yaygın semptomlardan bazıları şunları içerir:
- Göğüs ağrısı
- Geğirme
- Yemek yedikten sonra normalden daha erken tok hissetmek
- Tekrar akan sıvılar
- Şişkinlik
- Göğüs kemiğinin arkasında veya üst orta karın bölgesinde yanma hissi
- Biliyer kolik olmaksızın bulantı ve / veya kusma
Kaşıntı
Pruritus (kaşıntı), hem safra kesesi hem de karaciğerin kronik, enflamatuar bir hastalığı olan primer skleroz kolanjit adı verilen bir durumla yaygın olarak ortaya çıkan başka bir semptomdur. Kaşıntı genellikle çok zayıflatır ve muhtemelen safra asidi birikiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birincil sklerozan kolanjiti olan kişiler ayrıca sağ üst karın ağrısı, sarılık ve yorgunluk yaşayabilir.
Komplikasyonlar
Safra kesesi hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır.
Akut Kolanjit
Akut kolanjit, safra tıkanıklığı olan bir kişide safra yolunun bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanır. Ateş ve sağ üst karın ağrısına ek olarak, kişi sarılık, düşük tansiyon ve kafa karışıklığı yaşayabilir.
Pankreatit
Pankreatit, pankreas iltihabı anlamına gelir ve en çok safra kesesi taşlarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bunun nedeni, safra kesesi ve pankreasın bir safra drenaj kanalını paylaşmasıdır, bu nedenle tıkayıcı bir safra taşı, pankreas enzimlerinin akışını engelleyebilir.
Safra taşı pankreatitinin semptomları arasında genellikle hızlı başlayan şiddetli epigastrik ağrı, ayrıca bulantı ve kusma yer alır. Tedavi beslenme ve sıvı alımı için hastaneye yatmayı, ağrı kontrolünü ve yaşamı tehdit edebilen nekrotizan pankreatit dahil ciddi komplikasyonların izlenmesini gerektirir. Genellikle kanal tıkanıklığını veya safra kesesinin tamamını gidermek için prosedürler de gerçekleştirilir.
Gangrenöz Kolesistit
Bu, özellikle yaşlılarda, şeker hastalarında veya safra kesesi nöbetleri için tedavi aramayı geciktiren kişilerde kolesistitin en yaygın komplikasyonudur. Gangrenöz kolesistit, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve safra kesesinin hemen cerrahi olarak çıkarılmasını (kolesistektomi) gerektirir.
Safra Kesesi Perforasyonu
Safra kesesi kangrenli hale gelirse, perikolekistik apse (safra kesesi içinde irin birikimi) ile sonuçlanan bir perforasyon (veya safra kesesi duvarında bir delik) gelişebilir. Bu komplikasyon ciddi ve yaşamı tehdit edici bir durumdur ve acil bir kolesistektomi gerektirir.
Kolesistoenterik Fistül / Safra Taşı İleus
Safra kesesinde bir delik (perforasyon) oluşursa, ince bağırsakta bir fistül (geçiş) gelişebilir. Bir safra taşı fistülden geçerse, bağırsak tıkanması meydana gelebilir (safra taşı ileus olarak adlandırılır).
Amfizematöz Kolesistit
Safra kesesi duvarının gaz oluşturan bakterilerle enfeksiyonu, amfizematöz kolesistite neden olabilir. Bu safra kesesi komplikasyonu için en fazla risk altında olan kişiler arasında ileri yaştakiler ve diyabetliler bulunur.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Herhangi bir karın ağrısı yaşıyorsanız, doğru teşhis için doktorunuza görünmeniz önemlidir. Doktorunuz size safra kesesi taşı teşhisi koyarsa, özellikle tekrarlayan biliyer kolik atakları yaşıyorsanız, muhtemelen sizi cerrahi bir değerlendirme için sevk edecektir.
Safra Kesesi Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Şiddetli, kalıcı ve / veya ateş, şiddetli bulantı, kusma ve / veya sarılıkla ilişkili karın ağrısı yaşıyorsanız, hemen hastaneden tıbbi yardım isteyin.
Safra Kesesi Hastalığı Geliştirme Şansınızı Ne Artırır?