Safra taşı hastalığı

İçerik

• Safra Taşı Türleri
• Safra Taşı Hastalığı Belirtileri
• Johns Hopkins'de Safra Taşı Hastalığı Teşhisi
• Johns Hopkins'de Safra Taşı Hastalığı Tedavisi

Safra taşı hastalığı, vücudun safra taşıma sistemi olan safra sistemini etkileyen en yaygın hastalıktır. Safra kesesi taşları, safra kesesinde veya safra yolunda (karaciğerden ince bağırsağa giden kanallar) oluşan sert, çakıl benzeri kütlelerdir. Safra sertleştiğinde oluşurlar ve aşırı kolesterol, safra tuzları veya bilirubinden kaynaklanırlar.

Safra Taşı Türleri

İki tür safra taşı vardır:

• Kolesterol taşları: Bunlar, ağırlıklı olarak kadınlarda ve obez kişilerde bulunan sarı-yeşil taşlardır. Kolesterol taşları, safra taşlarının yüzde 80'ini oluşturur. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın türdür.
• Pigment taşları: Bunlar siyah veya kahverengi olabilir ve siroz veya safra yolu enfeksiyonları gibi diğer karaciğer rahatsızlıkları olan hastalarda gelişme eğilimindedir.

Safra Taşı Hastalığı Belirtileri

Safra kesesi taşı olan birçok kişi herhangi bir belirti yaşamaz. Genellikle semptomlar yalnızca komplikasyonlar olduğunda ortaya çıkar. Komplikasyonlara iltihaplanma, enfeksiyon veya tıkanma neden olabilir.

Safra taşı hastalığının ana semptomu biliyer koliktir. Biliyer kolik aniden ortaya çıkar ve hızla zirveye ulaşır. Genellikle karnın sağ üst tarafında 15 dakikadan birkaç saate kadar süren sürekli bir karın ağrısıdır. Bu ağrı genellikle yemeklerle, özellikle yağlı yiyeceklerle şiddetlenir.

Biliyer kolik ayrıca şunları içerebilir:

• Yağlı gıda intoleransı
• Kusma
• Sağ omuz ağrısı
• Şişkinlik
• Terlemek
• Ciltte veya gözlerde sararma
• Kil renkli dışkı

Johns Hopkins'de Safra Taşı Hastalığı Teşhisi

Safra taşı hastalığının teşhisi, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi tanımladığınız kapsamlı bir fizik muayene ile başlar. Genellikle fizik muayene tamamen normal olacaktır. Bazen doktorunuz safra kesesini hissedebilir ve bir miktar karın hassasiyeti olabilir. Diğer teşhis prosedürleri şunları içerir:

• Laboratuvar testleri
• Görüntüleme taramaları
• Endoskopik tanı

Laboratuvar testleri

Kan testleri karaciğer fonksiyonunuzu kontrol edecektir. Safra kesesi taşlarından kaynaklanan komplikasyonlar varsa, testler anormal olacaktır.

Görüntüleme Taramaları

Safra taşları, özellikle asemptomatik olanlar, başka bir problem için görüntüleme taraması sırasında genellikle yanlışlıkla keşfedilir. Geçmişinize ve fiziksel muayenenize dayalı bir görüntüleme taramasına ihtiyacınız varsa, bir dizi prosedür mevcuttur. Görüntüleme taramaları, safra kesesi taşlarının varlığını ve yerini belirlemek için farklı teknolojiler kullanır.

• Ultrason: Karın ultrasonu, safra kesesindeki safra kesesi taşlarını tespit etmek için en iyi noninvaziv testtir. Ultrason, organlarınızın görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Safra kesesi taşlarının varlığı hakkında doğru bilgi veren basit, güvenli ve ağrısız bir işlemdir.
• CT taraması: CT taraması güçlü bir X-ışınıdır. Aşırı sıvı, safra kesesi duvarında gaz, safra kesesi delikleri ve apseler (vücutta irin birikimi) gibi safra taşı hastalığının komplikasyonlarını tespit edebilir. BT taraması, acil cerrahi müdahaleye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
• MRI ve manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP): Bir MRI, ayrıntılı bir resim oluşturmak için güçlü manyetik dalgalar kullanır. Bir MRCP, safra kesesi taşlarını ve safra kanalı taşlarını tespit etmeye ve safra kesesini kolesistit (iltihap) varlığı açısından değerlendirmeye yardımcı olmak için özel bir yazılımla MRI görüntüleme kullanır.
• Kolesistingrafi: Karaciğerinizin emdiği ve ardından safra kesesi ve safra kanallarına salgılanan intravenöz radyoaktif bir madde alırsınız. Daha sonra safra kesesinin akut iltihabını doğru bir şekilde tespit edebilen taramalar alınır.

Endoskopik Tanı

Endoskop, ağzınıza yerleştirilen ince, esnek, ışıklı bir tüptür. Yemek borunuza, midenize ve ince bağırsağınıza ulaşır. Endoskopu kullanarak doktor, safra sisteminizi görselleştirebilir.

Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), ortak safra kanalında safra kesesi taşlarını tespit etmek için tercih edilen yöntemdir. Endoskop pozisyonunda olduğu için ERCP sırasında taşlar çıkarılabilir. Bu prosedür sırasında:

• Duodenoskop adı verilen özel bir yandan görüntüleme endoskopu kullanılır.
• Bu skop, safra ve pankreas kanalına gerekli aksesuarların yerleştirilmesine ve safra kanalı taşlarının çıkarılmasına izin vermek için özel olarak tasarlanmıştır.
• Kanallara boya enjekte etmek için bir kateter kullanılır.
• Pankreas ve safra kanallarınızın görüntülerini elde etmek için bir röntgen çekilir.

Endoskopik Ultrason

Endoskopik ultrason (EUS), sindirim sistemi bozukluklarını değerlendirmek ve teşhis etmek için hem endoskopi hem de ultrason kullanır ve birlikte safra kanalı ve safra kesenizin ayrıntılı görüntülerini üretir. ERCP'nin aksine, safra kesesi taşlarını çıkarmak için EUS kullanılamaz. Bununla birlikte, doğru bir teşhis aracıdır ve ERCP'den daha düşük bir komplikasyon riski sunar.

Johns Hopkins'de Safra Taşı Hastalığı Tedavisi

Semptomatik safra kesesi taşları olan hastalar için bir dizi farklı tedavi seçeneği vardır. Belirtilerinize bağlı olarak her tedavi seçeneğinin farklı sonuçları vardır. Tedavinin amacı semptomları hafifletmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemektir. Johns Hopkins'te safra taşı hastalığı tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.