Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)

İçerik

• GERD belirtileri
• Johns Hopkins'de GERD Teşhisi
• GERD için Teşhis Prosedürleri
• GERD Komplikasyonları
• Johns Hopkins'de GERD Tedavisi

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide içeriğinin yemek borusuna doğru hareket ettiği yaygın bir durumdur. Reflü, sık veya şiddetli semptomlara veya yaralanmaya neden olduğunda bir hastalık haline gelir. Reflü yemek borusu, yutak veya solunum sistemine zarar verebilir.

GERD belirtileri

GERD'nin ana semptomu, genellikle göğsünde ateşli bir his olarak tanımlanan ve boğaz veya ağza ekşi veya acı sıvı kusması olarak tanımlanan mide yanmasıdır.Mide ekşimesi ve yetersizliğin kombinasyonu, GERD'nin o kadar yaygın bir özelliğidir ki, resmi testler gereksiz olabilir.

GERD'nin diğer semptomları şunları içerir:

• Genellikle göğsün ortasında bulunan ve arkaya yayılan yanmayan göğüs ağrısı
• Yutma güçlüğü (disfaji)
• Boğaz, gırtlak veya akciğerlerle ilgili atipik reflü semptomları:
  • Boğaz ağrısı
  • Öksürme
  • Tükürük salgısında artış
  • Nefes darlığı

Johns Hopkins'de GERD Teşhisi

Johns Hopkins'deki gastroenterologlar, GERD ve diğer reflü durumları için yeni teşhis prosedürleri ve tedavilerine öncülük eden, ülkenin önde gelen uzmanlarıdır. Doktorlarımız her yıl çok sayıda vakayı tedavi ederek, en karmaşık GERD vakalarını bile teşhis etmek ve tedavi etmek için onlara gerekli deneyimi sağlar.

Johns Hopkins'te, doğru bir teşhisin elde edilmesinde birden fazla uzmanlığın yer alabileceğini biliyoruz. Multidisipliner yaklaşımımız, her vakayı analiz etmek ve en iyi yaklaşımı tartışmak için birçok farklı alandan doktorları bir araya getirir.

GERD için Teşhis Prosedürleri

GERD teşhisi, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi tanımladığınız kapsamlı bir fizik muayene ile başlar. Mide ekşimesi ve yetersizliği de dahil olmak üzere reflü hastalığının tipik semptomları mevcutsa, doktorunuz belirli tanı testleri yapmadan tedaviye başlayabilir.

Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda testler yapılabilir:

• Semptomlarınız atipik
• Reflünün şiddeti özofagus hasarı ile ilgili endişeleri artırmaktadır.
• Semptomlar ilk tedaviye yanıt vermiyor
• Doktorunuz anti-reflü ameliyatı düşünüyor

GERD için teşhis prosedürleri şunları içerir:

• Üst endoskopi
• Geri akış testi (kablosuz pH / pH empedansı)
• Özofagus manometrisi
• Baryum özofagram

Üst Endoskopi

Üst endoskopi, doktorunuzun yemek borusu, mide ve ince bağırsağın ilk kısmının iç yüzeyini incelemesini sağlar. Reflü kaynaklı özofagus hasarını değerlendirmek ve özofajit ve Barrett's özofagusunu teşhis etmek için en iyi testtir. Ayrıca yemek borusu darlığının (daralması) teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Reflüsü olan kişilerin sadece yüzde 10 ila 20'si endoskopi sırasında anormal bulgulara sahip olsa da, komplikasyon potansiyelini değerlendirmek için prosedür gereklidir. Doktorunuz ayrıca GERD'i taklit eden diğer, daha ciddi durumları da dışlamak isteyecektir.

Üst endoskopi sırasında:

• Öğürme refleksinizin gevşemesine yardımcı olmak için bir anestezi alırsınız. Ayrıca ağrı kesici ve sakinleştirici de alabilirsiniz.
• Sol yanal pozisyon olarak adlandırılan sol tarafınızda yatarsınız.
• Doktorunuz endoskopu ağzınız ve yutağınız yoluyla yemek borusuna yerleştirir.
• Endoskop, yemek borusu, mide ve duodenumun bir görüntüsünü doktorunuzun izlediği bir monitöre iletir.

Reflü Testi

Kablosuz pH testi, siz normal aktivitelerinize devam ederken doktorunuzun 48 saatlik bir süre boyunca reflü aktivitenizi değerlendirmesine izin verir. Kablosuz pH testi yapmak için.

İki yöntem şunlardır:

Kablosuz pH Testi

Kablosuz pH testi, siz normal aktivitelerinize devam ederken doktorunuzun 48 saatlik bir süre boyunca reflü aktivitenizi değerlendirmesini sağlar. Kablosuz pH testi yapmak için:

• Doktorunuz bir endoskopi yapar ve yemek borunuzun alt kısmına küçük bir çip yerleştirir.
• Çip, yemek borunuzdaki asit seviyesini 48 saat boyunca kaydeder.
• Çip, asit seviyenizi kemerinizin etrafına taktığınız kablosuz bir kayıt cihazına iletir.
• Kayıt cihazından gelen veriler, reflü şiddetinizi ölçebilir.

24 Saatlik pH Empedansı

Doktorunuz reflünüzü değerlendirmek için bu prosedürü isteyebilir. Bu prosedür, pH seviyenizi (asitlik seviyenizi) uzun bir süre izler. PH empedansı sırasında:

• Doktorunuz, burnunuzdan yemek borunuza aside duyarlı uçlu ince, esnek bir kateter yerleştirir. Kateter, midenizden yemek borunuza sıvı akışını değerlendirmek için ayrı kayıt noktalarına yerleştirilir.
• Kateter 24 saat burnunuzda kalır.
Doktorunuz GÖRH'niz olup olmadığını, reflünüzün ciddiyetini, asitsiz reflü varlığını ve reflü ile semptomlar arasındaki korelasyonu değerlendirebilir. Bu prosedür, sizin için bir tedavi sürecinin tasarlanmasına yardımcı olur.

Özofagus Manometrisi

Özofagus manometrisi - veya özofagus hareketliliği (hareket) çalışmaları - GÖRH'yi teşhis edemez, ancak doktorlar bunu GERD'yi taklit eden diğer koşulları dışlamak için kullanır. Bu, özellikle doktorunuz bir anti-reflü ameliyatı düşünüyorsa önemlidir.

Yemek borusu manometrisi sırasında:

• Doktorunuz yemek borusuna basınca duyarlı bir kateter yerleştirir. (Bu, doktorunuzun kateteri nereye yerleştirmesi gerektiğini belirlediği için özofagus pH empedans çalışmalarından hemen önce yapılabilir.)
• Kateter, kas kasılmalarınızın gücünü ve koordinasyonunu değerlendirir. Aynı zamanda alt yemek borusu sfinkterinin kuvvetini ve gevşeme fonksiyonunu da test eder.
Özofagus manometrisi, anti-reflü cerrahisi öncesi değerlendirme sürecinin önemli bir parçasıdır.

Baryum Özofagram

Baryum kontrast radyografisi veya bir baryum özofagram, bir X-ışını çalışmasıdır. GERD'yi test etmek için en yaygın prosedürlerden biridir.

Baryum kontrastlı radyografi sırasında:

• Baryum denen kontrast solüsyonunu yutarsınız.
• Baryum yemek borunuzu ve gastrointestinal sisteminizi kaplayarak doktorun anormallikleri tespit etmesini kolaylaştırır.
• Bir röntgen çekilir.
• Röntgen sırasında, doktorunuz yemek borusunda darlık adı verilen bir daralma arar.

Bir baryum özofagram aynı zamanda özofagus motor fonksiyonunuzun koordinasyonunu da değerlendirir. Reflü olup olmadığını test etmese de yemek borunuzdaki hasarı değerlendirmek için faydalıdır.

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) | Dr. Gina Adrales ile SSS

Johns Hopkins minimal invaziv cerrah Gina Adrales, en yaygın semptomlar ve iyileşme süreci dahil olmak üzere gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ile ilgili önemli soruları yanıtlıyor.

GERD Komplikasyonları

Şiddetli reflüsü olan hastalar, aşağıdakiler dahil başka komplikasyonlardan muzdarip olabilir:

• Özofajit
• Yemek borusu darlıkları
• Barrett's özofagusu

Johns Hopkins'de GERD Tedavisi

GERD tedavisinde iki ana yaklaşım vardır: ilaç tedavisi ve cerrahi. Çoğu hasta, GERD'lerini tedavi etmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonunu etkili bir şekilde kullanabilir. GERD kroniktir, bu nedenle çoğu hasta yaşamları boyunca bir tür tedaviye devam etmek zorunda kalacaktır.

Cerrahi, tıbbi tedaviye yanıt vermeyen veya önemli hiatal fıtıkları olan hastalar için bir seçenektir. Diğerleri, ömür boyu ilaç almaya alternatif olarak tedaviyi seçerler. Johns Hopkins'te GERD tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.