İçerik
Dışkıda gastrointestinal kanama veya kan nedir?
Sindirim sistemindeki kanama belirtileri, kanamanın yeri ve şiddetine bağlıdır. Kan, rektumdan veya alt kolondan geliyorsa, parlak kırmızı kan dışkı ile kaplanır veya karışır. Kanamanın nedeni ciddi olmayabilir, ancak kanamanın kaynağını bulmak önemlidir. Sindirim veya gastrointestinal (GI) sistem yemek borusu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak veya kolon, rektum ve anüsü içerir. Kanama, bu bölgelerin bir veya daha fazlasından - mide zarındaki ülser gibi küçük bir bölgeden veya kolon iltihabı gibi geniş bir yüzeyden gelebilir. Bazen kişi fark etmeden kanama olabilir. Bu tür kanamaya gizli veya gizli denir. Neyse ki, basit testler dışkıdaki gizli kanı tespit edebilir.
Semptomlar
Bağırsak alışkanlıklarında, dışkı renginde (siyah veya kırmızıya) ve kıvamda değişiklikler ve ağrı veya hassasiyetin varlığı gibi semptomlar, doktora GI yolunun hangi alanının etkilendiğini söyleyebilir. Demir, bizmut veya pancar gibi yiyeceklerin alınması dışkıya sindirim sisteminden kanama ile aynı görünümü verebileceğinden, bir doktor teşhis koymadan önce dışkıyı kan için test etmelidir.
Diğer belirtiler:
Dışkıyı kaplayan parlak kırmızı kan
Dışkı ile karışık koyu kan
Siyah veya katranlı dışkı
Kusmukta parlak kırmızı kan
Kahve telvesi kusmuk görünümü
Teşhis
Kanamanın olduğu yer tespit edilmelidir. Tam bir geçmiş ve fizik muayene gereklidir. Kan sayımı, hastanın anemik olup olmadığını gösterecek ve aynı zamanda kanamanın boyutu ve ne kadar kronik olabileceği hakkında bir fikir verecektir.
Endoskopi
Endoskopi, kanama bölgesinin doğrudan görüntülenmesine izin veren yaygın bir tanı tekniğidir. Endoskop lezyonları algılayabildiği ve kanamanın varlığını veya yokluğunu doğrulayabildiğinden, doktorlar genellikle akut kanamalı hastaları teşhis etmek için bu yöntemi seçerler. Çoğu durumda, doktor endoskopu kanamanın nedenini tedavi etmek için de kullanabilir. Endoskop, ağızdan veya rektumdan sokulabilen esnek bir alettir. Alet, doktorun yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı (özofagoduodenoskopi), kolon (kolonoskopi) ve rektumu (sigmoidoskopi) görmesini sağlar; küçük doku örnekleri (biyopsiler) toplamak için; fotoğraf çekmek; ve kanamayı durdurmak için. İnce bağırsak endoskopi veya enteroskopi, uzun bir endoskop kullanan bir prosedürdür. Bu endoskop, ince bağırsakta tanımlanamayan kanama kaynaklarını lokalize etmek için kullanılabilir.
Diğer prosedürler
Kanamanın kaynağını bulmak için birkaç başka yöntem mevcuttur. Baryum X-ışınları, genel olarak, kanama bölgelerini tespit etmede endoskopiden daha az doğrudur. Baryum röntgenlerinin bazı dezavantajları, akut kanamayı tespit etmek için kullanılırsa diğer teşhis tekniklerine müdahale edebilmesi, hastayı röntgen ışınlarına maruz bırakması ve biyopsi veya tedavi imkânı sunmamasıdır. Başka bir X-ışını türü CT taramasıdır. Anjiyografi, kan damarlarını vurgulamak için boya kullanan bir tekniktir. Bu prosedür, boyanın kan damarından dışarı sızması ve kanamanın yerini belirlemesi için hastanın aniden kanaması durumunda en yararlıdır. Seçilmiş durumlarda, anjiyografi, kanamayı durdurabilecek arterlere ilaç enjeksiyonuna izin verir.
Tedavi
Endoskopi, GI kanamasının çoğu nedeni için birincil tanı ve tedavi prosedürüdür. Üst GI kanalından aktif kanama, genellikle kimyasalların doğrudan bir kanama bölgesine endoskoptan sokulan bir iğne ile enjekte edilmesiyle kontrol edilebilir. Bir doktor ayrıca bir kanama bölgesini ve çevreleyen dokuyu endoskoptan geçirilen bir ısıtıcı prob veya elektrokoagülasyon cihazı ile koterize edebilir veya ısıyla tedavi edebilir. Lazer tedavisi, belirli özel durumlarda yararlıdır.
Kanama kontrol altına alındığında, kanamanın tekrarını önlemek için genellikle ilaç reçete edilir. İlaç öncelikle H. pylori, özofajit, ülserler, enfeksiyonlar ve irritabl bağırsak hastalığı için faydalıdır. Ülser nüksünü önlemek için iyileşme ve idame tedavisi sağlamak için H. pylori'nin ortadan kaldırılması dahil olmak üzere ülserlerin tıbbi tedavisi de tekrarlayan kanama olasılığını azaltabilir. Poliplerin bir endoskopla çıkarılması, kolon poliplerinden kanamayı kontrol edebilir. Tekrarlayan hemoroid kanaması olan hastalarda bantlama veya çeşitli ısı veya elektrikli cihazlarla hemoroidin çıkarılması etkilidir. Endoskopik enjeksiyon veya koter, alt bağırsak sistemi boyunca kanama bölgelerini tedavi etmek için kullanılabilir. Endoskopik teknikler her zaman kanamayı kontrol etmez. Bazen anjiyografi kullanılabilir. Bununla birlikte, endoskopi başarılı olmadığında aktif, şiddetli veya tekrarlayan kanamayı kontrol etmek için genellikle ameliyat gerekir.