İçerik
- Otistik Çocuklarda GI Semptomları Hakkında Gerçekler
- GI Sorunları Çocukları Otizm Spektrumunda Nasıl Etkiliyor?
- Çocuğunuzda Gastrointestinal Belirtiler Nasıl Tespit Edilir
- Otistik Çocuklarda GI Sorunlarının Ele Alınması
- Plasebo Etkisinden Kaçınma
Otistik Çocuklarda GI Semptomları Hakkında Gerçekler
Otizm spektrum bozukluğu, tıbbi bir tanıdan ziyade gelişimsel bir hastalıktır, ancak araştırmalar, otizm spektrumuna sahip çocukların (ve kardeşlerinin) aynı yaştaki tipik olarak gelişen çocuklardan önemli ölçüde daha yüksek GI sorunları riski altında olduğunu göstermektedir.
GI Sorunları Riski
Riskin tam olarak ne kadar yüksek olduğu sorusu kalır; bazı kaynaklar normdan sekiz kat daha büyük olduğunu söylerken, diğerleri bunun önemli ölçüde daha az olduğunu öne sürüyor. Aynısı yaygınlık için de geçerlidir: Bazı araştırmalar, spektrumdaki çocukların yüzde 70'inin GI sorunları olduğunu öne sürerken, diğerleri yaklaşık yüzde 23'lük bir rakamdan bahsetmektedir. Bu farklılıklar, çalışmanın yapısıyla veya incelenen insan kohortuyla ilgili olabilir. Örneğin, bir otizm kliniğinde otistik çocuklarla ilgili çok küçük bir çalışma, genel toplumdaki otistik çocuklarla ilgili büyük bir çalışmadan farklı sonuçlar verecektir.
GI Sorunlarının Belirtileri
Bazı GI semptomları açık olsa da, diğerlerinin yaşadığı hisleri tanımlama yeteneği olmayan küçük bir çocukta veya bir çocukta tespit edilmesi zor olabilir. GI sorunlarının belirtileri şunları içerebilir:
- Kabızlık
- İshal
- Gaz
- Karın ağrısı
- Dışkı yaparken ağrı
- Mide bulantısı ya da kusma
Otizmli Çocuklarda Neden GI Belirtileri Yaygın?
Otizmde GI semptomlarının neden bu kadar yaygın olduğu sorusuna kesin bir cevap yok, ancak bazı ipuçları var. Örneğin:
- En az bir çalışma, otistik bireylerin bağırsak bakterilerinde farklılıklar tespit etti. Araştırmalar, bağırsak ve beyin arasında güçlü bir bağlantı olduğunu gösteriyor.
- Bir çalışma, otistik çocukların nörotipik kardeşlerinin de tipik akranlarına göre GI problemleri yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu keşfetti.Bu, otizmde GI semptomlarının kalıtsal bir yönü olabileceğini düşündürüyor.
- Otistik çocuklar, tipik yaşıtlarından daha fazla kaygı yaşarlar. Ek olarak, obsesif-kompulsif bozukluk gibi anksiyeteye bağlı bozukluklar, otistik çocuklarda genel popülasyona göre daha yaygındır. Kaygı, bazı GI sorunlarına neden olabilir.
- Pek çok otistik çocuk aşırı derecede seçici yiyicilerdir ve oldukça büyük bir çoğunluğunun da alerji veya gıda duyarlılığı vardır. Bunların hepsi gastrointestinal problemlere yol açabilir veya bunlardan kaynaklanabilir.
GI Sorunları Çocukları Otizm Spektrumunda Nasıl Etkiliyor?
Gastrointestinal semptomlar ağrılı, sinir bozucu ve rahatsız edici olabilir. Mide ağrısı ve kabızlık ile başa çıkan tipik çocuklar bile (örneğin) olumsuz davranışlar geliştirebilir. Otizmi olan çocuklar ağrılarını veya rahatsızlıklarını açıklama yeteneklerinden yoksundur ve bu nedenle "eyleme geçmek" onların tek seçeneği olur. Aslında, bir araştırmaya göre: "OSB'li çocuklarla kısıtlama, sık karın ağrısı, gaz hali, ishal, kabızlık veya dışkıda ağrı çekenlerin, Sinirlilik, Sosyal Geri Çekilme, Stereotipi ve Hiperaktivite, sık GI semptomları olmayan çocuklara kıyasla daha kötü puan aldı. "
Başka bir deyişle, otistik çocukların GI semptomlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. GI semptomları, olumsuz davranışlara, dikkatsizliğe ve genellikle otizmle bağlantılı diğer davranış sorunlarına yol açabilir. GI semptomlarını tedavi eden bariz sonuç, otizmli çocuklarda genellikle davranış, öğrenme ve sosyal becerileri geliştirebilir. Çalışmada belirtildiği gibi, "GI sorunlarının büyüklüğünü ve davranış üzerindeki etkilerini anlamak, bu sorunlardan muzdarip çocuklara daha etkili ve uygun tedavi için yeni bir bakış açısı sağlayabilir."
Davranış sorunları önemli olsa da buzdağının sadece görünen kısmı olabilir. GI sorunları olan çocuklar uykularını kaybederler, bu da öğrenme ve davranış sorunlarına katkıda bulunur. Ve otizmli çocukların şiddetli kabızlık gibi sorunlar nedeniyle hastaneye kaldırılma olasılığı yaşıtlarına göre çok daha yüksektir.
Çocuğunuzda Gastrointestinal Belirtiler Nasıl Tespit Edilir
Konuşma dili olmayan bir çocukta bile bazı GI sorunları kendiliğinden belirgindir. Örneğin, ishal veya kusmayı gözden kaçırmak zordur. Yine de diğer semptomlar açık olmayabilir. Görülmesi daha zor semptomlardan bazıları kabızlık ve gazdır. Bu semptomları, her zaman davranış sorunları olan bir çocukta fark etmek özellikle zordur. GI sorunlarından şüpheleniyorsanız mutlaka bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekirken, aşağıdaki ipuçlarından bazıları için gözünüzü açık tutabilirsiniz:
- Çocuğunuz vücudunun bu bölümünü sıkıştırmak için karnına veya karnına baskı yapıyor veya mobilyalara baskı yapıyor mu? Bu, gaz ağrısını gidermenin bir yoludur.
- Çocuğunuzun davranışları yemekten sonra kötüleşiyor mu?
- Çocuğunuzun davranışları belirli yiyecekleri yedikten sonra daha da kötüleşiyor mu?
Bu sorulardan herhangi birine cevabınız evet ise, bir çocuk doktoruna başvurmak ve otistik çocuklarda GI semptomlarını tedavi etme konusunda tecrübeli bir doktora sevk istemek iyi bir fikirdir. Spesifik otizm deneyimi olan bir doktor bulmak önemlidir çünkü pratisyen hekimlerin, ciddi değilse sorunu araştırma olasılığı daha düşüktür.
Otistik Çocuklarda GI Sorunlarının Ele Alınması
GI sorunlarının arkasındaki nedenler ve ciddiyeti değiştiği için tedavi değişir. Bazı durumlarda, sorun basit bir dışkı yumuşatıcı ile çözülebilir. Ancak diğer durumlarda, diyet değişikliği veya daha ileri testler gerekli olabilir.
Stresi Ele Alma
Bazı çocuklar için stres, GI sorunlarını içeren bir dizi sorunun nedeni olabilir Otizmli çocuklar için stresi ifade etmek veya tartışmak ya da nedenini belirlemek zor olabilir.
Fiziksel sorunları araştırırken, çocuğunuzun hayatındaki stresli unsurları azaltmayı düşünebilirsiniz. Bu sorunlardan bazıları sizin için açık olmayabilir, bu nedenle çocuğunuza, öğretmenlerine ve terapistlerine danışın. Yaygın stresörler şunları içerir:
- Sınıf arkadaşlarıyla zorbalık gibi olumsuz etkileşimler
- Okul ödevlerinde zorluk (otizmi olan birçok çocuğun öğrenme güçlüğü vardır)
- Rutindeki değişiklikler (birçok otistik çocuk değişikliği çok zor buluyor)
- Yüksek sesli okul sesli uyarılarından uğultulu ışıklara ve yeni halılardan gelen güçlü kokulara kadar değişen duyusal zorluklar
- Yeni bir okul, yeni kardeş, boşanma veya ailede ölüm gibi değişiklikler
Seçici Yemeğin Ele Alınması
Otizmi olan çocukların aşırı derecede seçici yiyiciler olmasının birçok nedeni vardır, ancak en yaygın olanı duyusal zorluklar ve aynılık arzusuyla ilgilidir. Sebep ne olursa olsun, seçici yemek (özellikle çocuk herhangi bir meyve veya sebzeyi reddettiğinde) kabızlık ve gaz gibi GI semptomlarına yol açabilir. Seçici yemeyi ele almak için bir dizi ebeveyn dostu yaklaşım vardır, ancak gerçek şu ki, bunlar otistik çocuklar için nadiren işe yarıyor. Bu teknikleri en iyi vuruşunuzu yaptıktan sonra, bir beslenme terapistini ziyaret etmeniz gerekebilir. Beslenme terapisi bir tür davranışsal terapi olduğu için sigortanız tarafından karşılanabilir.
Hoşgörüsüzlükleri ve Alerjileri Araştırma ve Ele Alma
Alerjiler ve gıda intoleransları, otistik olsun veya olmasın birçok insan için bir dizi gastrointestinal problemlere neden olabilir.Çocuğunuz, çocuk doktorunuzun ortadan kaldıramadığı GI problemleri sergiliyor gibi görünüyorsa, çocuğunuzun henüz teşhis edilmemiş bir gıda intoleransı olması oldukça olasıdır. Çocuk doktorunuz daha sonra sizi bir alerji uzmanına yönlendirebilir, ancak gerçek alerjiler çizilme testleri ile ortaya çıkarılsa da, daha az şiddetli gıda intoleransları hala belirsiz kalabilir.
Çoğu zaman, eğer durum buysa, ebeveynler çocuklarını keto veya GFCF (glütensiz / kazeinsiz) gibi "otizmli" bir diyete sokarak kendin yap diyet manipülasyonuna yönelirler. Çocuğunuzun glüten, süt ürünleri veya belirli nişasta türlerine karşı tanımlanamayan bir alerjisi veya intoleransı varsa, bu yaklaşımın yardımcı olabileceği potansiyeli vardır. Çocuğunuzun bu tür alerjileri veya hoşgörüsüzlükleri yoksa, GI sorunlarının çözüleceğini düşünmek için bir neden yoktur.
Belki de en iyi yaklaşım, olası suçlu yiyeceklerden bazılarını belirlemenize yardımcı olabilecek ve diyet değişikliğinin sonuçlarını değerlendirme sürecini destekleyebilecek bir diyetisyen veya beslenme uzmanıyla doğrudan çalışmaktır. Bir uzmanla çalışmanın, diyetisyenler ve beslenme terapistlerinin yapabileceği gibi bazı ek faydaları da vardır:
- Beslenmeden ödün vermeden çocuğunuzun diyetini ayarlayın
- Çocuğunuzun yemek seçeneklerini genişletmesine yardımcı olun
- Size ve çocuğunuzun öğretmenlerine ve terapistlerine verilen herhangi bir diyet değişikliğinin sonucunu doğru bir şekilde değerlendirmenize yardımcı olun
- Uzun vadeli değişiklikler oluşturun ve bunlara bağlı kalmanıza yardımcı olun
Plasebo Etkisinden Kaçınma
Otizmin semptomları çok şekilsiz olduğundan ve her çocuk zamanla büyüyüp olgunlaştığından, diyetteki küçük bir değişikliğin gerçekten olumlu bir etki yaratıp yaratmadığını belirlemek son derece zor olabilir. Sonuç olarak, birçok insan kanıta dayalı olarak gerçekte var olmayan olumlu veya olumsuz sonuçlar gördüklerine inanır; bu bazen plasebo etkisi olarak adlandırılır.
Bir terapinin işe yarayıp yaramadığına dair doğru bir değerlendirme yapmak için, semptomların ve davranışların temel ölçümünü yapmanız ve ardından her tedaviyi denedikten sonra bu semptomları ve davranışları yeniden ölçmeniz gerekecektir. Örneğin, çocuğunuzun diyetinden bir yiyeceği çıkarmadan önce ve sonra günlük öfke nöbetlerinin sayısını, süresini ve yoğunluğunu ölçebilirsiniz. Bu zor bir proje olabilir, bu nedenle doğru ölçümleri oluşturmak ve sonuçları değerlendirmek için sizinle birlikte çalışan bir terapistin olması çok yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Unutulmamalıdır ki, gastrointestinal semptomlar otizm semptomlarını kesinlikle daha da kötüleştirebilirken, semptomların ortadan kaldırılması otizmin kendisini ortadan kaldırmayacaktır. Böylece:
- Çocuğunuzun diyetini değiştirmek, ancak diyet fiziksel rahatsızlığın bir nedeni ise davranışını değiştirecektir. Diyetteki gastrointestinal sorunlarla ilgisi olmayan değişikliklerin herhangi bir olumlu etkisi olması çok düşük bir ihtimaldir veya daha kötüsü yanlış beslenmeye yol açabilir.
- Olumlu davranışlar diyetteki değişikliklerden kaynaklansa bile, çocuğunuz yine de otistik olacaktır. Bununla birlikte, öfke patlamalarına daha az eğilimli, daha odaklı ve sosyal etkileşimlere "evet" demeye daha istekli olabilirler.
- Otistik çocuklarda GI sorunlarını tanımlamak ve tedavi etmek önemli olsa da, çocuğunuzun yeterli beslendiğinden emin olmak da aynı derecede önemlidir. Bu, çocuğunuzun diyetinde değişiklik yaptığınızda bir uzmanla çalışmak için çok iyi bir nedendir.