İçerik
- İkincil Amenore Teşhisi
- Anormal Rahim Kanaması
- Hormon değişim terapisi
- Provera Yan Etkileri ve Önlemleri
- Verywell'den Bir Söz
Ek olarak, Provera rahmi olan menopoz sonrası kadınlarda menopoza bağlı semptomları (örneğin sıcak basmaları) tedavi etmek için bazen östrojen ile birleştirilir. Bu durumda Provera'nın amacı, rahim kanserine yol açabilecek rahim zarının kalınlaşmasını önlemektir. Provera ayrıca bir progesteron yükleme testinde de kullanılabilir.
İkincil Amenore Teşhisi
İkincil amenore, bir kadın üç aydan fazla (eskiden düzenli olduklarında) veya altı aydan fazla (eskiden düzensizlerse) düzenli adet görmeyi bıraktığında ortaya çıkar. :
- Gebelik
- Tiroid hastalığı
- Polikistik over sendromu
- Yüksek prolaktin seviyesi
- Hipotalamik amenore: Stres, aşırı kilo kaybı veya yorucu egzersiz sonucu gelişebilen bir durum
Bir kadının ikincil amenoresinin nedenini bulmak için, doktor hamilelik testi, kan hormonu seviyeleri ve progesteron yükleme testi (progesteron yoksunluk testi olarak da adlandırılır) gibi bir dizi test isteyecektir.
Progesteron yükleme testinde, bir kadına vajinal kanama yaşayıp yaşamadığını görmek için 5 ila 10 gün süreyle 5 miligram veya 10 miligram Provera reçete edilebilir.
Bir kadın Provera'yı aldıktan sonraki iki hafta içinde vajinal kanama yaşamazsa, ya vücudunda östrojen seviyeleri çok düşüktür ya da Asherman sendromu gibi bir çıkış yolu bozukluğu vardır.
Bir kadın vajinal kanama yaşarsa (genellikle Provera'yı durdurduktan sonraki üç ila yedi gün içinde meydana gelir), o zaman vücudunda yeterince östrojen vardır, bu nedenle amenoresi yumurtlamamaktan kaynaklanır (anovülasyon olarak adlandırılır). Bu durumda doktor, anovülasyonunun nedenini belirlemek için daha fazla test yapacaktır.
Anormal Rahim Kanaması
Bir kadının kronik anovülasyonu varsa, düzensiz veya aşırı adet kanaması olan anormal uterin kanaması geliştirebilir.
Kronik anovülasyon, endometriyal hiperplazi adı verilen ve rahim kanserine dönüşebilen uterin astar dokusunun aşırı büyümesine yol açabilir.
Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS), kronik anovülasyondan sıklıkla düzensiz menstrüasyona neden olan bir duruma klasik bir örnektir. Polikistik over sendromu, çocuk doğurma çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrin bozukluktur.
PKOS'un iki ayırt edici özelliği, düzensiz dönemler ve akne ve hirsutizm gelişimine katkıda bulunan yüksek seviyelerde androjenlerdir (testosteron gibi). PCOS'ta obezite ve insülin direnci gibi metabolik sorunlar da yaygındır.
Genellikle, bir kadının adet döngülerini düzenlemek, uterus astarını aşırı büyümeden korumak ve ayrıca yüksek androjen seviyelerine (örneğin akne) sahip olmanın etkilerini tedavi etmek için PKOS'lu kadınlara bir östrojen-progestin kontraseptif kombinasyonu (hap) önerilir.
Kombine bir östrojen-progestin kontraseptifini alamayan veya almayı seçmeyen kadınlar için Provera bir seçenektir. Provera, uterus astarındaki dokunun aşırı büyümesini önleyerek çalışır.
Hormon değişim terapisi
Provera, rahmi olan menopoz sonrası kadınlarda östrojen ile kombinasyon halinde de kullanılabilir. Östrojen ve progesteron kombinasyonu, hormon replasman tedavisi olarak adlandırılır ve amacı, sıcak basması gibi menopozla ilişkili semptomları tedavi etmektir.
Östrojene ek olarak progesteronun amacı rahim kalınlaşmasını önlemektir. Bu nedenle progesteron sadece rahmi olan kadınlara verilir. Provera veya doğal progesteron (daha yaygın olarak) reçete edilir.
Hormon replasman tedavisi, bir kadının riskinin ve hormon replasman tedavisi almanın faydalarının iyice tartıldığı ve tartışıldığı varsayılarak, mümkün olan en düşük etkili dozda ve mümkün olan en kısa süre için kullanılmalıdır.
Rahmi olan menopoz sonrası bir kadında herhangi bir vajinal kanama kanseri dışlamak için değerlendirilmelidir.
Menopoz Sırasında Hormon Tedavisi Kullanmalı mısınız?Provera Yan Etkileri ve Önlemleri
Provera bir hormon olduğu için yan etkilere neden olabilir. En yaygın olanlar baş ağrısı, mide bulantısı, göğüs hassasiyeti ve ruh hali değişiklikleridir. Provera'yı aldıktan sonra bu yan etkiler birkaç gün geçmelidir.
Diğer yan etkiler şunları içerebilir:
- Adet kanamasında veya akışında değişiklik
- Akne
- Kilo artışı
- Yorgunluk veya uyku problemleri
Provera'nın hamilelikte kontrendike olduğunu unutmamak önemlidir, bu nedenle hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız mutlaka doktorunuza söyleyin. Bazen doktorunuz bu ilacı almadan önce kan veya idrar hamilelik testi yaptırmanızı isteyebilir.
Ayrıca Provera, hormon olmasına rağmen tek başına güvenilir bir doğum kontrol yöntemi değildir. Provera alıyorsanız, hamileliği önlemek için bir bariyer kontraseptif (örneğin, bir prezervatif) kullandığınızdan emin olun.
Provera'yı almadan önce tüm tıbbi sorunlarınızı ve ilaçlarınızı doktorunuzla gözden geçirin. Hamileliğin yanı sıra, Provera'yı yan etkilere ek olarak, özellikle bir östrojen ile kombine edilmişse, başka kontrendikasyonlar da vardır.
Verywell'den Bir Söz
Provera'yı reçete etmenin en yaygın amacı, bir doktorun anormal kanama veya adet görmeme gibi adet döngüsü sorunlarını teşhis etmesine veya tedavi etmesine yardımcı olmaktır. Ayrıca östrojen alan postmenopozal kadınlarda uterus astarının aşırı büyümesini önlemek için de kullanılır.
Provera gibi belirli bir hormonu neden aldığınızı anlamak karmaşık olabilir. Doktorunuzla herhangi bir soru veya endişenizi dile getirdiğinizden emin olun.