İçerik
Pelvik muayene, pelvisinizdeki vajina, vulva, uterus, serviks, rektum, yumurtalıklar ve fallop tüpleri dahil olmak üzere iç ve dış organların incelenmesidir. Muayene sırasında doktorunuz her şeyin normal olduğundan emin olmak için pelvik bölgenizi görsel ve fiziksel olarak kontrol eder. Aynı zamanda bir Pap smear ve bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) için bir testiniz olabilir.
Testin Amacı
Pelvik muayene genellikle herhangi bir değişikliği aramak ve kanser, kist, miyom ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların erken belirtilerini taramak için rutin bir kontrol sırasında önleyici bakımınızın bir parçası olarak yapılır. Hamileyseniz, hamileliğiniz sırasında muhtemelen birkaç pelvik muayene yaptıracaksınız.
Pelvik muayeneler, aşağıdaki gibi belirtileriniz olduğunda tıbbi bir durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için de kullanılır:
- Olağandışı ve / veya kalıcı vajinal akıntı
- Dönemler arasında kanama
- Cinsel ilişkiden sonra kanama
- Ayda birkaç gün bile günlük rutininizi bozacak kadar şiddetli pelvik ağrı veya adet krampları
- Hijyenik pedlerinizi, tamponlarınızı veya diğer menstrüel ürünlerinizi iki ila üç saatte birden daha sık değiştirmeniz veya sızıntıyı önlemek için ikiye katlamanız gereken ağır dönemler
- Vajinanızda veya karnınızın alt kısmında ağrı, şişme veya kaşıntı
Bu semptomlardan herhangi biri, gelecekteki doğurganlığınızı etkileyebilecek bir vajinal enfeksiyonu veya bir STD'yi gösterebilir. Ayrıca endometriozis, pelvik enflamatuar hastalık (PID) veya bir dizi başka üreme bozuklukları gibi başka durumları da gösterebilir.
Bileşenler: Pelvik muayene genellikle üç bölümden oluşur: harici bir görsel muayene, dahili görsel muayene ve bimanual muayene adı verilen bir fizik muayene.
Rahim ağzı kanseri taraması olan Pap smearınızın zamanı gelmişse, buna da sahip olacaksınız. Çoğu kadının sadece 21 yaşında başlayarak ve ardından her üç ila beş yılda bir Pap testi yaptırması gerekir.
Bir STD semptomlarınız varsa veya birine yakalanma riskiniz yüksekse, doktorunuz ayrıca bir STD testi için örnek alabilir.
Sıklık: Şu anda uzmanlar arasında koruyucu bakım olarak pelvik muayenenin ne sıklıkla yapılması gerektiği konusunda bir fikir birliği yoktur. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), 21 yaşında veya daha büyük olan ortalama riskli kadınların kanser ve enfeksiyon taraması için 3 yılda bir pelvik muayene yaptırmasını ve 21 yaşın altındaki kadınların yalnızca pelvik muayene yaptırmalarını önermektedir. tıbbi bir problemin semptomlarına sahip olmak. Diğer profesyonel toplulukların farklı önerileri vardır.
Doktorunuzun tıbbi geçmişinize ve genel sağlığınıza göre ne sıklıkla bir pelvik muayeneye ihtiyaç duyacağınız konusunda kendi görüşü vardır, bu nedenle size ne sıklıkta yaptırmanız gerektiğini söyleyecektir.
Testten önce
Yıllık pelvik muayenenizi planlamak ve jinekolojik muayenenizden ve varsa Pap smear'dan en doğru sonuçları almak için en iyi zaman, adetinizden bir veya iki hafta sonradır.
Vajinal duş, içerdiği enfeksiyon riski nedeniyle asla iyi bir fikir değildir Pelvik muayenenizden en az iki veya üç gün önce duş almamak özellikle önemlidir. Ayrıca muayenenizden en az 24 saat önce cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
Zamanlama: Pelvik muayenenin kendisi yalnızca birkaç dakika sürer, ancak tüm randevu için yaklaşık bir saat planlamak genellikle güvenli bir bahistir. Bu, beklemek için harcanan zamanı, formları doldurmayı, tıbbi geçmişinizi doldurmayı vb. İçerir.
Yer: Bu test doktorunuzun ofisinde veya bir sağlık kliniğinde yapılır.
Ne giymek: Giysilerinizi çıkarmanız ve pelvik muayene için bir önlük giymeniz gerekecek. Alt yarınızı örtecek bir çarşaf da verilebilir.
Yiyecek ve içecek: Bu değerlendirme için yiyecek, içecek veya ilaç kısıtlaması yoktur.
Maliyet ve Sağlık Sigortası: Pelvik muayene genellikle rutin bir fiziksel muayenenin veya muayenenin bir parçası olarak yapıldığından, maliyet, Pap smear veya STD testinizin olup olmadığı ve maliyete başka nelerin dahil olduğu gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir. fizik sınavı. Tek başına sınav 100 ila 300 ABD Doları veya daha fazla olabilir.
Affordable Care Act'ın Pazaryeri veya önleyici bakımı kapsayan başka bir sigorta aracılığıyla sağlık sigortanız varsa, yıllık sağlıklı kadın ziyaretinizin bir parçası olarak yıllık pelvik muayene tamamen karşılanacaktır. Bu, herhangi bir ödeme yapmanız gerekmeyeceği anlamına gelir. - cep maliyetleri.
Teşhis amacıyla pelvik muayeneye ihtiyacınız varsa, semptomlarınız varsa, bu da sağlık sigortanız tarafından karşılanmalıdır. Ödemeniz gerekebilecek herhangi bir ek ödeme veya muafiyetle ilgili ayrıntılar dahil olmak üzere daha fazla bilgi için sigorta acenteniz veya şirketinizle iletişime geçin.
Sağlık sigortanız yoksa, yetersiz sigortalıysanız veya düşük gelire sahipseniz, yerel veya ilçe toplum sağlık kliniğinize danışın. Bunların çoğu, gelirinize göre ödediğiniz ücretsiz veya düşük maliyetli pelvik muayeneler, STD testleri ve Pap smearleri sunar. Ayrıca Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) Ulusal Göğüs ve Rahim Ağzı Kanseri Erken Teşhis Programı aracılığıyla ücretsiz veya kayıp ücretli sınavlar yapan yerel sağlayıcılar bulabilirsiniz.
Ne getirmeli: Randevunuz sırasında doktorunuzla birlikte gidebileceğiniz bir adet günlüğü tutmak isteyebilirsiniz. Adet dönemlerinizin tarihlerini, akış miktarını, yaşanan ağrıları, akıntıları veya ay boyunca meydana gelen diğer semptomları takip etmek için bir takvim veya uygulama kullanabilirsiniz.
Muayene veya jinekolojik sağlığınızla ilgili tüm sorularınızı yanınızda getirin.
Sigorta kartınızı ve gerekirse ortak ödemenizi hazır bulundurun.
Test boyunca
Pelvik muayene bir doktor, doktor asistanı veya hemşire pratisyen tarafından yapılır. Bunun için normal birinci basamak hekiminize veya aile doktorunuza başvurabilir veya bir doğum uzmanı-jinekoloğa (OB-GYN) gidebilirsiniz.
Doktorunuz, pelvik muayeneniz sırasında ikiniz için de bir koruma aracı olarak hazır bir hemşire bulundurabilir, ancak orada başka birinin bulunmasından rahatsızsanız, sadece ikinizin olmasını talep etmekten çekinmeyin. Tersine, eğer doktorunuzun odada bir hemşire yoksa ve orada başka biriyle daha rahat hissedecekseniz, eşinizi veya arkadaşınızı odada tutabilir veya kontrolünüzün bu bölümünde bir hemşire gelmesini isteyebilirsiniz.
Ön Test: Sigortanızı faturalandırma yetkisi veya güncellenmiş bir sağlık geçmişini içerebilecek gerekli formları kontrol ettikten ve doldurduktan sonra, mesanenizi boşaltmak iyi bir fikirdir, böylece muayeneniz sırasında daha rahat olabilirsiniz.
Muayene odasına çağrıldıktan sonra, genellikle kan basıncınızı, kilonuzu, nabzınızı ve muhtemelen idrarınızı kontrol ettirerek başlayacaksınız. Hemşireye son adetinizin ilk gününün tarihini vermeye hazır olun. Ayrıca hemşireye düzensiz adet dönemleri, ağrılı adet dönemleri veya diğer adet sorunları, vajinal enfeksiyonlar veya ağrılı cinsel ilişki gibi doktorla tartışmak istediğiniz endişelerinizi de söyleyin.
Hemşire ile ilk görüşmenizden sonra, çoraplarınız dışında tüm giysilerinizi çıkarmanız istenecektir. Muayeneniz başlayana kadar üzerinizi örtmeniz için bir önlük ve örtü verilecektir.
Doktorunuz hazır olduğunuzdan emin olmak için kapı çalacak ve ardından odaya girecektir. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve yaşadığınız sorunları tartışacak. Soruları yanıtlarken ve sahip olabileceğiniz semptomları açıklarken olabildiğince doğru ve eksiksiz olmanız sizin için önemlidir.
Doktorunuz kalbinizi ve ciğerlerinizi dinleyebilir, göğüslerinizi değişiklikler veya topaklar için kontrol edebilir ve herhangi bir düzensizlik için karın bölgenizi hissedebilir. Göğüslerinizin güvenilir bir şekilde incelenmesi, göğüs başına yaklaşık 30 saniye sürer.
Göğüs muayeneniz sırasında, doktorunuz sizinle aylık kendi kendine meme muayenesini tartışmalı ve bunu nasıl yapacağınızı bilmiyorsanız talimatlar vermelidir. Ortalama meme kanseri riski taşıyan kadınlar, 40 yaş gibi erken bir tarihte yıllık mamogramlarla taramaya başlama seçeneğine sahiptir ve tüm kadınlar 45 yaşına kadar yıllık mamografi çekmeye başlamalıdır.
Test Boyunca: Pelvik muayenenin kendisi sadece birkaç dakika sürer. Muayenenin her bölümünde doktorunuz muhtemelen size ne yapacağını söyleyecektir, özellikle de bu ilk pelvik muayeneniz ise.
Öncelikle, geriye uzanmanız, masanın sonuna doğru kaymanız, ayaklarınızı üzengi demirlerine veya masanın köşelerine koymanız ve dizlerinizi ayırmanız gerekir. Bu, özellikle ilk veya iki seferde rahatsızlık verir, ancak doktorunuzun düzenli olarak pelvik muayene yaptığını unutmayın. Gergin hissediyorsanız, kaslarınızı gevşetmeye yardımcı olmak için derin nefes almayı deneyin.
Bu noktada, doktorunuz herhangi bir anormallik, şişlik, yaralar veya tahriş olup olmadığını kontrol etmek için vajinal bölgenizin dışına bakabilir.
Daha sonra, ördeğin gagasına benzeyen metal bir alet olan spekulum vajinanıza bir kayganlaştırıcıyla daha rahat olması için sokulur. Spekulum vajinal duvarlarınızı genişletir, böylece doktorunuz rahim ağzınızın yanı sıra onları da görebilir.Sekulum rahatsız olabilir ve açılırken biraz baskı hissedebilirsiniz, ancak ağrı hissetmemelisiniz. Yaparsanız, doktorunuza söylediğinizden emin olun. Bunun yerine kullanabileceği daha küçük bir tane olabilir.
Pap smear yaptırıyorsanız, rahim boynunuz göründükten sonra küçük bir çubuk veya spatula ile rahim ağzı dokusundan bir numune alınır. Bu biraz rahatsızlığa neden olabilir, ancak yine de ağrılı olmamalı ve sadece Doktorunuz dokuyu toplarken bir veya iki saniye sürer.
Ayrıca klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya maya enfeksiyonu, pelvik iltihaplı hastalık veya bakteriyel vajinoz gibi diğer enfeksiyonlar için test ediliyorsanız, doktorunuz STD testi için servikal akıntınızdan bir örnek almak için pamuklu çubuk kullanacaktır. veya diğer enfeksiyonları test etmek için vajinal salgılarınız. Sınavın bu kısmı tamamlandığında spekulum yavaşça dışarı kaydırılır.
Bir sonraki bölümiki el sınavı. Bunu yapmak için, doktorunuz eldiven takar ve vajinanıza iki kayganlaştırılmış parmağı sokar, diğer elini karnınızın alt kısmına yerleştirir, ardından dokuyu iki eli arasında sıkıştırarak, son pelvik muayenenizden bu yana meydana gelebilecek anormallikleri hisseder. .
Bimanual muayene, doktorunuzun yumurtalık kistleri gibi yumurtalıklarınızda herhangi bir değişiklik olup olmadığını hissetmek için rahminizin boyutunu, şeklini ve hareketliliğini kontrol etmesine ve rahminizde veya endometrioz gibi çevreleyen dokularda herhangi bir hassasiyet veya diğer anormallikleri hissetmesini sağlar. , fibroid tümörleri veya diğer yaygın rahim rahatsızlıkları.
Bimanual muayene biraz rahatsız edici olabilir, ancak belirgin ağrıya neden olmamalıdır. Neyse ki, muayenenin bu kısmı genellikle 30 saniyeden az sürer. Doktorunuza önemli bilgiler verebileceğinden, biraz geçici rahatsızlığa değer.
Vajinal bölgenizi kontrol ettikten sonra doktorunuz, hemoroid veya tümörler gibi herhangi bir ağrı veya anormallik olup olmadığını kontrol etmek için kayganlaştırılmış bir parmağınızı rektumunuza sokarak bir rektal muayene de yapabilir. Bu, pelvik muayenenin isteğe bağlı bir parçasıdır, ancak doktorunuz bunu yaparsa, elinizden geldiğince gevşemeye çalışın.
Son Test: Pelvik muayeneniz tamamlandığında, giyinmeniz için mahremiyet verilecektir. Spekulumun herhangi bir lekelenmeye neden olması durumunda, fazla kayganlaştırıcıyı silmeniz için bazı kağıt mendiller ve bir maksi ped veya ince ped önerilebilir.
Testten Sonra
Hazır olduğunuzda, doktorunuz pelvik muayenenizin sonuçlarını sizinle görüşmek için odaya geri dönecektir. Ziyaretiniz bittikten sonra eve gidebilir ve normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Hafif lekelenmeniz olabilir, ancak bu uzun sürmemelidir.
Sonuçları Yorumlama
Doktorunuz, pelvik muayeneniz sırasında herhangi bir sorun veya anormallik bulursa veya normal olup olmadığını genellikle size hemen söyleyebilir.
Doktorunuzun maya enfeksiyonu veya bakteriyel vajinozu aramak için muayeneniz sırasında vajinal sıvı örneği aldığı durumlarda, bu numuneye mantar, bakteri veya virüs belirtileri için mikroskop altında bakılacaktır. Doktorunuz pelvik muayenenizden sonra slaytlara kendisi bile bakabilir. Bu mikroorganizmaların varlığı hemen bellidir, bu nedenle muhtemelen eve gitmeden önce bu enfeksiyonlardan birine sahipseniz ve onu tedavi etmek için bir reçete ile çıkıp çıkmayacağınızı bileceksiniz.
Pap smear yaptırdıysanız, bunun sonuçlarının geri alınması birkaç günden üç haftaya kadar sürebilir. Doktorunuzun ofisi sonuçları büyük olasılıkla size postalayacak veya sizi arayacaktır, ancak üç hafta sonra hiçbir şey duymazsanız, mutlaka arayın.
Bel soğukluğu ve klamidya kontrolü için servikal sürüntüden alınan sonuçların geri gelmesi birkaç gün alacaktır.
Takip et: Pelvik muayeneniz normalse, yılda bir tane daha veya doktorunuzun önerdiği zaman dilimini planlamanız gerekir.
Pelvik muayenenizde herhangi bir anormallik varsa, doktorunuz sizinle bu bulguların ne anlama gelebileceğinin yanı sıra ek testler, takip ve / veya tedavi seçenekleri hakkında konuşacaktır.
Örneğin, endometriozis semptomlarıyla gelirseniz, doktorunuz pelvik muayeneniz sırasında üreme organlarınızın üzerinde veya çevresinde kist veya yara izi hissetmiş olabilir, bu da bu duruma sahip olabileceğinizin bir başka kanıtıdır. Bununla birlikte, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bazı durumlarda laparoskopi gibi bu teşhisi doğrulamak için muhtemelen daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır. Endometriozis tedavisi tipik olarak ilaç ve / veya ameliyatı içerir.
Pelvik muayeneniz ve / veya vajinal sıvı örneğiniz bir maya enfeksiyonu veya bakteriyel vajinozunuz olduğunu ortaya çıkarsa, tedavi enfeksiyonun arkasında neyin olduğuna bağlı olacaktır. Bakteriyel vajinoz tipik olarak antibiyotiklerle tedavi edilirken, maya enfeksiyonları reçeteli veya reçetesiz satılan antifungal ilaçlarla tedavi edilir. Tekrarlayan maya enfeksiyonlarınız varsa, doktorunuz vajinal sıvı örneğinizi daha spesifik ve etkili bir şekilde tedavi etmek için enfeksiyonunuza tam olarak ne tür mantarın neden olduğunu bulmak için kültürlenecek bir laboratuvara gönderebilir.
Pelvik inflamatuar hastalık şüphesi durumunda, doktorunuz vajinal ve servikal sıvınız için ek kültürler isteyecek ve tanıyı doğrulamak, enfeksiyona neyin neden olduğunu bulmak ve ne kadar yaygın olduğunu görmek için ultrason, kan ve idrar testleri ve laparoskopi önerebilir. olabilir. Kültür sonuçlarının geri gelmesi muhtemelen birkaç gün sürecektir. PID tedavisi, hem sizin hem de eşinizin antibiyotik kullanımını içerir.
Doktorunuz pelvik muayeneniz sırasında bir yumurtalık kisti hissetmiş olabilir. Öyleyse, ne tür olduğunu ve tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını görmek için potansiyel olarak daha fazla test isteyecektir. Bu testler hamilelik testi, laparoskopi ve kan testlerini içerebilir. Yumurtalık kistlerinin tedavisi, yaşınız, tıbbi geçmişiniz, semptomlarınız ve sahip olduğunuz kistin boyutu ve türü gibi faktörlere bağlıdır, ancak durumunuzu, ilacınızı veya ameliyatınızı izlemeyi içerebilir.
Rahim miyomları genellikle bir pelvik muayene sırasında da tespit edilir. Rahminizdeki bu kanserli olmayan büyümeler nadiren kansere dönüşür ve mikroskobik boyuttan rahminizin dışarı çıkmasına neden olacak kadar büyük boyutlara kadar değişebilir. Bu fibroidler çoğu kadın için semptomlara neden olmaz. Doktorunuzun miyomunuz olduğuna dair onay alması gerekiyorsa, ultrason, kan testleri ve muhtemelen MRI gibi başka bir görüntüleme testi gibi kontrol etmek için ek testler isteyebilir. Bu durum için tedavi, miyomları küçültebilecek veya tamamen ortadan kaldırabilecek çeşitli prosedürleri tercih etmek için ilaçları yakından izlemekten ilaç almaya kadar uzanır.
Pelvik muayene, yumurtalıklar, rahim, rektum, vulva, serviks, fallop tüpleri ve mesanede meydana gelen kanserleri teşhis etmenin ilk adımı olabilir. Bazen tümörler veya anormal hücreler muayene sırasında görülebilir veya hissedilebilir. Kanserin tespit edildiği veya şüphelenildiği durumlarda, doktorunuz muhtemelen ek testler yapmak isteyecektir. Kanserin türüne bağlı olarak, testler ultrason, doku biyopsisi, histeroskopi, görüntüleme testleri, kan testleri ve idrar analizini içerebilir.
Bel soğukluğu ve klamidya testlerinizin pozitif sonuçları, hangi enfeksiyona sahip olduğunuzu gösterecektir (her ikisine de aynı anda sahip olabilirsiniz). Enfeksiyonu temizlemek için antibiyotikle tedavi edilmen gerekecek.
Diğer Hususlar:Pelvik muayenenizin sonuçları hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla görüşün. Bu aynı zamanda doğum kontrolünü, doğurganlığı, cinsel sağlığı ve endişelendiğiniz diğer alanları veya sorunları tartışmak için iyi bir zamandır.
Verywell'den Bir Söz
Doktorunuz bu muayenenin ne kadar kişisel olduğunu bilir, bu nedenle her türlü gerginlik veya endişe duygusu hakkında açık ve dürüst bir şekilde konuşmaktan çekinmeyin, böylece mümkün olduğunca rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Bu, onu işleri biraz daha yavaş yapmasına, yapmadan önce yaptığı her şeyi açıklamasına ve sınav ilerledikçe iyi yaptığından emin olmaya sevk edebilir.
Gerçekten bir pelvik muayeneye dayanamayacağınızı düşünüyorsanız, kesinlikle reddetme hakkınız vardır. Bununla birlikte, bu muayeneden çok uzun süre uzak durursanız, özellikle semptomlarınız varsa, sağlığınız tehlikede olabilir. Bir terapistle korkularınız veya bunların ardında neler olabileceği hakkında konuşmayı düşünün, böylece pelvik muayene yapabileceğiniz bir noktaya gelebilirsiniz. Kendinizi rahat hissettiğiniz ve diğer ziyaretler sırasında ona güvenebileceğiniz bir doktor bulun. Bu adımları atmak, üreme sağlığınızı kontrol altına almanız ve korkularınızı yenmeniz için size güç verebilir.