İçerik
- Kalp yetmezliği nedir?
- Kalp yetmezliğine ne sebep olur?
- Kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?
- Kalp yetmezliği nasıl teşhis edilir?
- Kalp yetmezliği nasıl tedavi edilir?
Kalp yetmezliği nedir?
Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar oksijenli kanı pompalayamadığı bir durumdur. Kalp pompalamaya devam ediyor, ancak sağlıklı bir kalp kadar verimli değil. Kalp yetmezliği, kalbin durduğu anlamına gelmez. Aksine, kalbin olması gerektiği gibi pompalayamadığı anlamına gelir. Kalp yetmezliği genellikle başka bir altta yatan durumdan kaynaklanır.
Kalp yetmezliğine ne sebep olur?
Kalp yetmezliği, aşağıdakilerin herhangi birinden veya tamamından kaynaklanabilir:
önceki kalp krizi (miyokardiyal enfarktüs) - önceki hasardan kaynaklanan yara dokusu, kalp kasının normal pompalama kabiliyetini engelleyebilir (ABD'de en yaygın neden)
koroner arter hastalığı: kalp kasına kan sağlayan arterlerin daralması
geçmiş romatizmal ateş veya diğer enfeksiyonların neden olduğu kalp kapak hastalığı
yüksek tansiyon (hipertansiyon)
kalp kapakçıkları ve / veya kalp kası enfeksiyonları (örneğin, endokardit veya miyokardit)
kardiyomiyopati veya diğer kalp kası hastalıkları (genetik veya bilinmeyen nedenler dahil)
doğuştan kalp hastalığı veya kusurları (doğumdan itibaren mevcut)
kardiyak aritmiler (düzensiz kalp atışları)
kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya amfizem gibi kronik akciğer hastalığı
pulmoner emboli (akciğerlerde kan pıhtısı) - ayrıca sağ kalp yetmezliğine neden olabilir
bazı ilaçlar
anemi ve aşırı kan kaybı
diyabet komplikasyonları
Bir dizi ilaç ve takviye kalp yetmezliğini kötüleştirebilir veya kalp yetmezliği ilaçlarına müdahale edebilir. Reçetesiz satılan ilaçlar dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeleri doktorunuza anlattığınızdan emin olun.
Kalp yetmezliğinin belirtileri nelerdir?
Aşağıdakiler, kalp yetmezliğinin en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her kişi semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
Dinlenme veya egzersiz sırasında veya düz yatarken nefes darlığı
kilo almak
Sıvı birikmesi nedeniyle bacaklarda, ayak bileklerinde ve bazen karın bölgesinde gözle görülür şişlik
yorgunluk ve halsizlik
mide bulantısı, karın ağrısı, iştahsızlık
kanlı balgam neden olabilen kalıcı öksürük
Genel olarak konuşursak, bazı insanlar vücuda kan alamadıkları için semptomlar geliştirecekler (yorgunluk ve halsizlik, aktivite ile nefes darlığı) ve bazıları kalbe ulaşmadan önce kan ve sıvının tıkanması (nefes darlığı) nedeniyle semptomlar geliştirecektir. uzanma, kilo alma, inatçı öksürük, karın tıkanıklığı, mide bulantısı, karın ağrısı, iştahsızlık, bacak şişmesi). Bazılarının her iki gruptan da semptomları olabilir. Yine de bazılarının hiçbir semptomu olmayabilir.
Durumun ve semptomların ciddiyeti, kalbin pompalama kapasitesinin ne kadarının etkilendiğine bağlıdır.
Kalp yetmezliği semptomları, diğer rahatsızlıklara veya tıbbi problemlere benzeyebilir. Teşhis için daima sağlık uzmanınıza danışın.
Kalp yetmezliği nasıl teşhis edilir?
Tam bir tıbbi geçmiş ve fiziksel muayeneye ek olarak, kalp yetmezliği için teşhis prosedürleri aşağıdakilerin bazı kombinasyonlarını içerebilir:
Göğüs röntgeni: iç dokuların, kemiklerin ve organların resimlerini üreten bir süreç
ekokardiyogram (yankı da denir): kalbin ultrasonu
elektrokardiyogram (EKG veya EKG): Kalbinizin elektriksel ritminin bir grafiğini oluşturmak için vücudunuzun çeşitli bölgelerine bantlanmış teller
BNP testi: B tipi natriüretik peptid (BNP), kalp yetmezliği ile ortaya çıkan artmış duvar gerilimine (stres) yanıt olarak ventriküllerden salınan bir hormondur. Duvar gerilimi arttıkça BNP seviyeleri yükselir. BNP seviyeleri, kalp yetmezliğinin hızlı değerlendirilmesinde faydalıdır. Genel olarak, BNP seviyeleri ne kadar yüksekse, kalp yetmezliği o kadar kötüdür.
Kalp yetmezliği nasıl tedavi edilir?
Kalp yetmezliği tedavisinin amacı, altta yatan nedenleri ele alarak, semptomları azaltarak ve genel sağlığı yöneterek yaşam kalitesini iyileştirmektir. Eğitim çok önemli bir rol oynar. Şişlik veya kilo alma gibi küçük değişiklikleri fark etmeyi ve bunlara yanıt vermeyi öğrenen hastalar ve aileleri, kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Tedaviler şunları içerir:
Altta yatan koşulları tedavi etmek
Risk faktörlerini kontrol etmek
sigarayı bırakmak
kilo vermek (aşırı kilolu ise) ve orta derecede egzersiz yapmak
kalp-sağlıklı diyete geçmek
alkolden kaçınmak
uygun şekilde dinlenmek
kan şekerini kontrol etmek (diyabetik ise)
kan basıncını kontrol etmek - bu aynı zamanda diyetinizdeki sodyum (tuz) miktarını kontrol etmek anlamına da gelir
sınırlayıcı sıvılar
İlaçlar
Bu ilaçların kalp yetmezliği hastalarında ömrü uzattığı gösterilmiştir:
anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri: Bu ilaç, kan damarlarının içindeki basıncı düşürür ve kalbin pompaladığı direnci azaltır.
anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler): Bu, ACE inhibitörleri tolere edilmezse, kalp üzerindeki iş yükünü azaltmak için alternatif bir ilaçtır. Genellikle bir ACE inhibitörü veya ARB engelleyici tavsiye edilir, ancak ikisi birden önerilmez.
beta blokerleri: Bunlar, kalbin daha hızlı atma eğilimini azaltır ve kalp hücrelerindeki belirli reseptörleri bloke ederek iş yükünü azaltır.
aldosteron blokerleri: Bu ilaç, sodyum ve su tutulmasına neden olan aldosteron hormonunun etkilerini engeller.
anjiyotensin reseptörüneprilisin inhibitörleri (ARNI'ler) : Bu, bazı insanlar için ACE inhibitörlerinden veya ARB blokerlerinden daha iyi bir alternatif olduğu gösterilen nispeten yeni bir ilaç sınıfıdır.
Bu ilaçların semptomları azalttığı gösterilmiştir:
diüretikler: Bunlar vücuttaki sıvı miktarını azaltır.
vazodilatörler: Bunlar kan damarlarını genişletir ve kalpteki iş yükünü azaltır.
digoksin: Bu ilaç, kalbin daha düzenli bir ritimle daha güçlü atmasına yardımcı olur.
anti-aritmi ilaçları: Bunlar normal kalp ritmini korumaya yardımcı olur ve ani kalp ölümünü önlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, bazı anti-aritmikler aslında kalp yetmezliğine neden olabilir.
Kalbin daha etkili çalışmasına yardımcı olan implante cihazlar
biventriküler pacing / kardiyak resenkronizasyon tedavisi : Bu yeni tip pacemaker, kasılmaları koordine etmek ve kalbin işlevini iyileştirmek için sol ventrikülün her iki tarafını aynı anda hızlandırır. Bazı kalp yetmezliği hastaları bu tedaviye adaydır.
implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) : Kalp piline benzer bir cihaz, kalbin çok hızlı attığını algılar ve hızlı ritmi normal bir ritme dönüştürmek için elektrik şoku verir.
ventriküler destek cihazı (VAD): Bu mekanik cihaz, kalbin ventriküllerinden biri veya her ikisi veya pompalama odaları için pompalama işlevini üstlenir. Kalp yetmezliği ilaçların ve diğer tedavilerin artık etkili olmadığı noktaya kadar ilerlediğinde VAD gerekli olabilir.
kalp nakli: Seçilmiş hastalar için, kalbin bağışlanan kalp ile değiştirilmesi, diğer tüm tedavilere rağmen düzelmeyenler için son çaredir.