Kalp Yetmezliği Nedir?

İçerik

• Kalp Yetmezliği Türleri
• Kalp Yetmezliği Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma

Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için gerekli işi yapamadığı bir durumdur. En sık görülen semptomlar nefes darlığı ve yorgunluktur.

Kalp yetmezliği ilaçlarla ve bazı durumlarda ameliyatla veya diğer prosedürlerle yönetilebilirken, kalp yetmezliği beş ila 10 yıl içinde ölüm riskiyle ilişkili ciddi bir durumdur.

Kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı ve kalp ritmi anormallikleri gibi uzun süredir devam eden kalp rahatsızlıklarının son aşama sonucudur.

Kalp Yetmezliği Türleri

Kalp yetmezliği ile ilişkili iki genel klinik sendrom vardır:

Konjestif kalp yetmezliği: Bu, insanların kalp yetmezliği hakkında konuşurken kastettiği şeydir. Bu tipte zayıf kalp fonksiyonu, akciğerlerde ve tüm vücutta kan akışının tıkanmasına neden olur. İlki nefes darlığı ile sonuçlanırken, ikincisi bacakların ve muhtemelen ellerin şişmesine neden olur.

Düşük çıkışlı kalp yetmezliği:Bazen kalp yetmezliği olan kişilerde akciğer tıkanıklığı çok az olabilir veya hiç olmayabilir. Bu durumlarda asıl sorun, kalp kasının o kadar aşırı zayıflaması ki kalbin artık vücudun organlarına yeterince kan pompalayamamasıdır.

Kalp yetmezliği birincil olarak düşük çıkışlı kalp yetmezliği olan kişilerde düşük tansiyon, baş dönmesi ve senkop olma olasılığı daha yüksektir. Düşük çıktılı kalp yetmezliği genellikle çok ilerlemiş kalp yetmezliğinin bir işaretidir ve çok kötü bir prognozla ilişkilidir.

Kalp Yetmezliği Belirtileri

Erken kalp yetmezliği bir dizi semptom üretebilir. Erken aşamada bile kalp yetmezliği geliştirirseniz, uzun yıllardır zaten teşhis edilmiş veya teşhis edilmemiş kalp hastalığına sahip olma ihtimaliniz yüksektir. Kalp yetmezliği normalde yetişkinleri etkiler ancak doğuştan (doğumdan itibaren) kalp hastalığı nedeniyle çocuklarda ortaya çıkabilir.

2:00

Kalp Yetmezliğinin Belirtileri ve Komplikasyonları

Kalp hastalığının en yaygın semptomları şunları içerir:

• Dispne: Özellikle fiziksel eforla nefes darlığı
• Ödem: Genellikle bacaklarda ve bileklerde şişlik. Ödem, basınç uygulandıktan sonra şişen bölgede genellikle birkaç dakika süren çukurluk ödem olabilir.
• Özellikle eforla zayıflık ve yorgunluk
• Sık idrara çıkma
• Nefes darlığı nedeniyle uykusuzluk
• Düşük kan basıncı
• Baş dönmesi

Kalp yetmezliği olan çoğu insan için nefes darlığı ve ödem en belirgin semptomlardır. Nefes darlığı karakteristik olarak belirli pozisyonlarda ortaya çıkabilir ve bunlardan bazılarını veya tümünü yaşayabilirsiniz:

• Ortopne (yatarken oluşan nefes darlığı)
• Uykunun ortasında aniden ortaya çıkan paroksismal noktürnal dispne veya PND
• Eğildiğinde ortaya çıkan Bendopnea

İlerlemiş kalp yetmezliğinde semptomlar daha şiddetli ve kalıcıdır, ayrıca ESRD (son dönem kalp yetmezliği) olarak da adlandırılır. Ek olarak, kalp yetmezliği son dönem kalp yetmezliğine ilerlediğinde, aşağıdakileri içeren ek semptomlar beklenir:

• Dinlenirken nefes darlığı
• Efor sarf etmeden bile zayıflık ve yorgunluk
• Kalbinin yarıştığı hissi
• Hırıltı ve öksürük
• Azalmış iştah veya iştahsızlık
• Senkop
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Kalp Yetmezliğinin Belirtileri ve Komplikasyonları

Nedenleri

Birkaç tür kalp yetmezliği vardır ve bunların tümü, sıvı birikimiyle sonuçlanan kalp kasının yetersiz pompalanmasıyla karakterize edilir. Genelleşmiş sıvı birikimi, kalp yetmezliğinin nefes darlığına ve ödemine neden olur. Bu sıvı birikimi ayrıca akciğerlerde ve alt ekstremitelerde en belirgin olma eğiliminde olan tıkanıklığa da neden olarak nefes darlığına ve düşük enerji seviyesine neden olur.

Kalp yetmezliğinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Genişletilmiş kardiyomiyopati:Dilate kardiyomiyopati, koroner arter hastalığı ve kalp kapak hastalığı gibi çok çeşitli kalp hastalıklarının sonucudur. Altta yatan kalp hastalığı, sonunda kalp kasının kendisinde önemli bir zayıflama oluşturduğunda ortaya çıkar.
• Hipertrofik kardiyomiyopati:Hipertrofik kardiyomiyopati genellikle genetik bir durumdur ve genellikle ailelerde görülür. Kalp kasının kalınlaşması ve ventriküllerin sertleşmesiyle karakterizedir.
• Ritim bozukluğu:Diyastolik disfonksiyon, hipertrofik kardiyomiyopatiye benzerdir, çünkü kalp kasının sertleşmesine neden olur ve bu da kalbin dolmasının bozulmasına neden olur. Ancak hipertrofik kardiyomiyopatinin aksine, diyastolik kalp yetmezliğine genellikle kalp kasının kalınlaşması eşlik etmez ve genetik bir bozukluk olduğu düşünülmez. Yaşlı bireylerde, sıklıkla kadınlarda ve yüksek tansiyonu olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir. Akciğer tıkanıklığına bağlı nispeten ani şiddetli nefes darlığı atakları ile karakterizedir.

Kalp krizi, yüksek tansiyon, kalp kapak hastalığı, sigara içmek, obezite, diyabet, kemoterapi ve stres dahil olmak üzere kalp yetmezliğine yol açabilecek veya katkıda bulunabilecek bir dizi başka tıbbi sorun da vardır.

Kalp Yetersizliğinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Kalp yetmezliği semptomlarınız varsa, doktorunuz semptomlarınızın nedeninin kalp yetmezliği olup olmadığını belirlemek için birkaç yöntem kullanacaktır. Kalp yetmezliği teşhisi şunları içerir:

• Fiziksel Muayene:Genellikle doktorunuz akciğerlerinizi dinleyerek tıkanıklığı duyabilir ve kalbinizi dinleyerek kalp yetmezliği veya kalp ritmi anormalliklerini tespit edebilir.
• Göğüs röntgeni:Göğüs röntgeni, genişlemiş bir kalp veya akciğer tıkanıklığı belirtileri olduğunu gösterebilir.
• Ekokardiyogram:Sol ventrikülün genişlemesi ve zayıflaması genellikle sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ölçülerek tahmin edilir. Ejeksiyon fraksiyonu, her kalp atışında sol ventrikül tarafından tutulan kan yüzdesini ölçer. Tipik olarak ejeksiyon fraksiyonu yüzde 50 veya daha fazladır. Dilate kardiyomiyopati ile bu değer azalır.
• Kan testleri:Kalp yetmezliği tanısında kan testleri tipik olarak standart kabul edilmez. Doktorların kalp yetmezliğinin olup olmadığına karar vermesine yardımcı olabilecek bir kan testi olan B tipi natriüretik peptid (BNP), bazı durumlarda düşünülebilir.

Kalp Yetmezliği Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Neyse ki, kalp yetmezliği tedavisinde çok ilerleme kaydediliyor. Agresif tedavi ile hem semptomlar hem de ölüm riski aşırı derecede azaltılabilir. İlaçlar ve bazı prosedürler, kalp yetmezliği olan kişiler için semptomları iyileştirebilir ve hayatta kalmayı artırabilir.

Kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçlar şunlardır:

• ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri: ACE inhibitörleri, anjiyotensin II oluşumunu engeller. Bu ilaç, kalp yetmezliği olan kişilerde kan basıncını düşürür ve sodyum tutulmasını azaltır.
• Beta blokerleri: Beta blokerleri, yetersiz kalp üzerindeki aşırı stresi azaltmak için adrenalinin kalp üzerindeki etkisini engeller. Bu ilaçlar en çok dilate kardiyomiyopati için kullanılır.
• Diüretikler: Genellikle "su hapları" olarak adlandırılan bu ilaçlar, böbreklere etki ederek vücudu su kaybetmeye teşvik eder. Bu etki sıvı tutulmasını ve ödemi azaltır.

İşlemler kalp yetmezliği için de kullanılabilir, ancak kalp yetmezliği olan herkesin fayda sağlaması beklenmez. Dahası, kalp yetmezliği olan bazı insanlar bu prosedürleri tolere edebilecek kadar sağlıklı olmayabilirler. Örneğin, ESRD ile tedavi, palyatif bakımı içerecektir. Sizin için doğru tedavi seçeneği hakkında doktorunuzla bir görüşme başlatmak için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanın.

Kalp Yetmezliği Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Kalp fonksiyonunuza bağlı olarak, bu prosedürleri doktorunuzla tartışabilirsiniz.

• Kalp pili: Kalp pili, kalbi pompalamaya teşvik eden bir cihazdır. Normalde kalp pilleri, kalbin yalnızca bir tarafını uyarmak için implante edilir. Kalp yetmezliği tedavisinde ise kalp pili kalbin sağ ve sol tarafını uyarır. Bu genellikle CRT (kardiyak resenkronizasyon tedavisi) olarak adlandırılır.
• Kalp nakli: Kalp nakli, kalbinizin iyi işleyebilen bir kalp ile cerrahi olarak değiştirilmesidir. Bu, birkaç nedenden dolayı basit bir prosedür değildir. Kalp yetmezliğiniz varsa, sağlığınız prosedürün fiziksel yoğunluğunu tolere etmenizi zorlaştırabilir. Ve sağlıklı bir donörden bir donör kalbe ihtiyacınız olacağı düşünüldüğünde, nakil için çok sayıda mevcut organ yoktur.

Kalp Yetersizliği Nasıl Tedavi Edilir

Başa Çıkma

Kalp yetmezliği, aktivitelerinizde bir kısıtlamaya ve yorgunluğa neden olur. Kalp yetmezliğiyle başa çıkmak, pratik düşüncelerin yanı sıra zihniyette bir ayarlama gerektirir.

Yaşam tarzı düzenlemeleri, durumunuzu kötüleştirebilecek faaliyetlere katılmadığınızdan emin olmanın yanı sıra sağlığınızı optimize edebilecek faaliyetlerde bulunmayı içerir.

Bazı önemli stratejiler şunları içerir:

• Alışkanlıklar: Sigara ve alkol kullanımı hem kalp hastalığı ile ilişkilidir hem de zaten varsa durumu kötüleştirebilir, bu nedenle kalp yetmezliğiniz varsa bu aktiviteleri durdurmak faydalıdır.
• Diyet / tuz yönetimi: Sağlıklı bir diyet sürdürmek, kalp yetmezliğini yönetmede önemlidir. Enerjinizi korumak için yeterli kalori ve besin almak önemlidir. Kilo koruma, tuz kısıtlaması ve sıvı kısıtlaması gibi belirli konular hakkında tavsiye almak için bir diyetisyenle de görüşmeniz gerekebilir. Düşük tuzlu bir diyet, kalp hastalığında ortaya çıkan bazı sıvı tutulmalarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Ağırlık yönetimi: Kalp hastalığını karakterize eden zayıf kalp, ekstra ağırlığın getirdiği taleplere kolayca tahammül edemez. Optimal bir kiloyu korumak, kalbin ayak uydurması güç olan fazla işin bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Egzersiz yapmak: Fiziksel aktivite, kalbinizi daha güçlü ve daha verimli hale getirmek için eğitebilir. Bununla birlikte, kalp yetmezliğiniz varsa, egzersizi doktorunuzla konuşmalı ve bu alandaki tıbbi tavsiyelere uymalısınız.

Kalp Yetersizliğiyle Başa Çıkmak

Verywell'den Bir Söz

Siz veya sevdiklerinizde kalp yetmezliği varsa, yalnız olmadığınızı bilmelisiniz.Bu çok yaygın bir tıbbi sorundur, ancak ciddiye alınması gereken tıbbi bir sorundur.

Nefes darlığı ve baş dönmesi gibi rahatsızlığa neden olan belirtilerin yanı sıra, enerji eksikliği ve yorgunluğun neden olduğu aktivite düzeyindeki azalmaya uyum sağlamak da zordur. İyi bir yönetim ile belirtilerinizde bir iyileşme yaşayabilirsiniz.

Sevdiğiniz kişinin kalp yetmezliği olduğunda, enerji seviyenize ve sevdiklerinizin enerji seviyesine ve aktivite toleransına uyan değiştirilmiş aktiviteler seçmeniz gerekebilir.

Kalp Yetmezliğinin Belirtileri ve Komplikasyonları