İçerik
- Takviye Sektörü
- Takviyeler Bağışıklığı Arttırabilir mi?
- Takviyeler İyiden Daha Fazla Zarar Verdiğinde
Vitaminler ve mineraller genellikle şiddetli veya uzun süreli ishal nöbetleri sırasında tükenebilir ve bu durumun durumu belirli enfeksiyonlar veya ilaçlarla indüklenebilir. Tedavi veya HIV enfeksiyonu ile de ilişkili olan vücut yağlarındaki değişiklikler, kişinin diyetinde önemli değişiklikler gerektirebilir.
Bununla birlikte, yetersiz beslenmenin HIV'li insanlar üzerindeki etkisi çok daha önemli. Örneğin, A ve B12 vitamini eksikliği, hem kaynak bakımından zengin hem de kaynak bakımından fakir ortamlarda hastalığın daha hızlı ilerlemesi ile ilişkilendirilmiştir. Genellikle yetersiz beslenen bireylerde görülen düşük serum mikro besin seviyeleri, çoğunlukla besin takviyeleri yolunda daha fazla vitamin alımı gerektirir.
Hiç şüphesiz, ister HIV ile ilgili bir durumdan ister kötü beslenmeden kaynaklansın, yetersiz beslenme veya teşhis edilmiş bir eksikliğin tedavisinde besin takviyelerinin yeri vardır. Bu, özellikle kilo kaybı ve HIV israfının sıklıkla görüldüğü geç dönem hastalıkta geçerlidir.
Peki ya diğerleri? HIV'li kişilerin doğal olarak besin takviyesine ihtiyacı var mı? Bu ürünler, tedaviyi ya enfeksiyon insidansını azaltacak, hastalığın ilerlemesini geciktirecek ya da bir kişinin temel bağışıklık işlevlerini yeniden oluşturacak şekilde tamamlıyor mu? Yoksa umarız da olurlar?
Takviye Sektörü
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, tüm Amerikalıların neredeyse yarısı vitaminler, mineraller ve bitkiler dahil olmak üzere diyet takviyeleri tüketiyor. Bu geniş ürün yelpazesi, diyet takviyelerini basitçe "diyete daha fazla besin değeri katmayı (takviye) amaçlayan" ürünler olarak tanımlayan ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından düzenlenmektedir.
Bu tanıma uygun olarak, multivitaminler ve diğer besin takviyeleri, farmasötik bir üründen ziyade bir gıda kategorisi olarak düzenlenir. Ne sıkı, piyasa öncesi güvenlik ve etkinlik testlerinden geçmek zorunda değiller ne de FDA'nın bu tür testleri talep etme yetkisi yok.
Bunun yerine, FDA esas olarak piyasa sonrası gözetim-izleme tüketici şikayetlerine dayanır ve üreticilerin bir dizi olumsuz olay tutmasını gerektirir. Bununla birlikte, bu advers olay raporları (AER'ler) yalnızca ciddi ila yaşamı tehdit eden yan etkilerin olduğu durumlarda gönderilir. Baş ağrısı veya gastrointestinal rahatsızlık gibi hafif ila orta dereceli olaylar, üretici gönüllü olarak bunu yapmayı seçmedikçe bildirilmez.
Bu, ortalama 1,3 milyar dolar harcayan ilaç endüstrisinin tam tersidir. ilaç başına FDA onayı almak için araştırma ve geliştirme maliyetlerinde. 2011'de ABD'de diyet takviyelerinin satışı 30 milyar doları buldu ve bu, küresel HIV ilaçları pazarının iki katından fazla büyüklüğünde.
Takviyeler Bağışıklığı Arttırabilir mi?
Dengeli beslenme yoluyla iyi beslenme, uygun bağışıklık fonksiyonunun sağlanmasına yardımcı olabilir. birlikte antiretroviral ilaçların zamanında ve bilinçli kullanımı ile. Aksine, vitaminlerin ve diğer besin takviyelerinin rolü tartışmalıdır.
Tüketici pazarında kafa karışıklığı yaygındır ve genellikle üreticinin araştırmalarla ince bir şekilde desteklenen ürünler hakkındaki iddialarıyla beslenir. Ve FDA bu iddiaları düzenlemeye çalışırken, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı tarafından 2012 yılında yapılan bir değerlendirme, incelenen takviyelerin yüzde 20'sinin, çoğu zaman "bağışıklık desteği" konusunda tamamen yasaklanmış iddialarda bulunduğunu bildirdi. Bu iddiaların açıkça yanlış olması o kadar da önemli değil. Basitçe, atıfta bulunulan kanıt genellikle sonuçsuz veya en iyi ihtimalle anekdottur.
Örneğin, bir dizi üretici düzenli olarak, Harvard Halk Sağlığı Okulu'nun, Tanzanya'daki 1.097 HIV pozitif gebe kadında multivitaminlerin hastalık ilerlemesi üzerindeki etkisine bakan bir 2004 araştırmasına işaret ediyor. Denemenin sonunda, takviyeleri alanların% 31'i ya öldü ya da AIDS'i tanımlayan bir hastalık kaptı, buna karşın plasebo grubunda% 25. Bu kanıta dayanarak, araştırmacılar günlük multivitamin (özellikle B, C ve E) kullanımının yalnızca HIV ilerlemesini geciktirmekle kalmayıp aynı zamanda “antiretroviral tedavinin başlamasını geciktirmek için etkili, düşük maliyetli bir yol sağladığını) sonucuna varmışlardır. HIV bulaşmış kadınlar. "
Araştırmanın yayınlanması üzerine, bir dizi üretici çalışmayı ürünlerinin bağışıklığı artırıcı özelliklerinin "bilimsel kanıtı" olarak gösterdi. Bununla birlikte, en başarısız olan şey, çalışmayı bağlamsallaştırmak ve sonuçlara katkıda bulunan sayısız yardımcı faktörü göz ardı etmektir - bunlardan en önemlisi yoksul bir Afrika nüfusu içinde var olan yüksek seviyelerde yoksulluk, açlık ve yetersiz beslenme.
Sonuçta, çalışmadaki hiçbir şey multivitaminlerin ABD veya Avrupa gibi kaynak bakımından zengin ortamlarda aynı faydaları göstereceğini veya aynı sonuçları vereceğini göstermedi. Takip çalışmalarından elde edilen sonuçlar, yüksek doz multivitaminlerin ciddi şekilde yetersiz beslenen bireylerde ölüm riskini gerçekten artırabileceğini gösteren 2012 çalışması da dahil olmak üzere büyük ölçüde tutarsızdır. Diğer klinik çalışmalar, yalnızca ilerlemiş hastalığı olanlarda (200 hücre / mL'nin altında CD4 sayımı) yararlar gösterirken, diğerleri hala hiçbir fayda göstermedi.
Çoğu çalışmanın desteklediği şey Emniyet Özellikle yetersiz beslenen veya hastalığın ileri evrelerinde bulunan HIV'li kişiler için önerilen günlük dozlarda multivitaminler.
Takviyeler İyiden Daha Fazla Zarar Verdiğinde
Ayrı ayrı vitaminlerin, minerallerin ve diğer eser elementlerin faydaları hakkında çok daha az şey bilinmektedir. Son yıllarda yapılan bir dizi çalışma, bilinen antioksidan özelliklere sahip ametal olmayan bir mineral olan selenyumun rolü üzerine odaklanmıştır. Araştırmalar, erken HIV enfeksiyonunda selenyum kaybının, malabsorbsiyon ve malnütrisyonun genellikle faktör olarak görülmediği bir zamanda CD4 hücrelerinin kaybıyla paralel olduğunu gösteriyor gibi görünüyor.
Bu ilişki göründüğü kadar zorlayıcı görünse de, araştırmalar selenyum takviyesinin HIV ile ilişkili hastalıklardan kaçınma veya CD4'ün yeniden yapılandırılmasında gerçek yararlarını henüz destekleyemedi. Magnezyum ve çinko takviyeleri ile benzer sonuçlar görülmüştür, bu nedenle plazma seviyelerindeki artışlar, hastalığın ilerlemesi veya sonucu ile hiçbir korelasyonlu ilişkiye sahip değildir.
Bazı HIV pozitif kişiler tarafından takviyelerin verimli bir şekilde kullanılması, "doğal" ürünlerin HIV tedavisini kolayca tamamlayabilen doğal bağışıklık desteği sağladığı inancıyla desteklenmektedir. Bu genellikle durum böyle değildir. Aslında, bir dizi takviyede derin bir olumsuz ya ilaçlarının metabolizmasına müdahale ederek ya da takviyenin olası herhangi bir yararını azaltan toksisitelere neden olarak HIV'li insanlar üzerindeki etki.
Olası endişeler arasında:
- Megadoz A vitamini: Yüksek dozda A vitamini (günlük 25.000 IU'nun üzerinde) karaciğer toksisiteleri, iç kanama, spontan kırıklar ve kilo kaybı riskini artırabilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), günlük 5.000 IU dozunun anneden çocuğa bulaşma riskini artırabileceğini gösteren araştırmalarla, hamile, HIV pozitif kadınlarda A vitamini takviyelerinin kullanılmasını önermiyor.
- Megadoz C vitamini: Bazı araştırmalar, yüksek dozda C vitamininin hücresel bağışıklıkta önemli bir rol oynayabileceğini öne sürse de, kanıtlar oldukça çelişkili. Bildiğimiz şey, yüksek C vitamini dozlarının gastrointestinal rahatsızlığa ve ishale neden olabileceğidir (ikincisi, bazı HIV ilaçlarının emilimini etkileyebilir). Günde 1000 mg'ın üzerindeki C vitamini dozlarının da bazılarında Crixivan (indinavir) seviyelerini düşürdüğü bilinmektedir.
- B6 Vitamini (piridoksin): Aşırı B6 vitamini alımı (günde 2.000 mg'ın üzerinde), durumdan halihazırda etkilenmiş HIV pozitif hastalarda periferik nöropatiyi şiddetlendirerek tersine çevrilebilir sinir hasarına neden olabilir.
- E Vitamini: Yüksek dozlarda E vitamini (1.500 IU'nun üzerinde) kanın pıhtılaşmasını engelleyebilirken, uzun süreli aşırı kullanım ishal, kas zayıflığı ve mide bulantısına neden olabilir.
- Sarı Kantaron (hiperisin): Popüler olarak hafif depresyonu tedavi etmek için kullanılan bitkisel bir preparat olan St.John's Wort'un, tüm proteaz inhibitörü (PI) ve nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörü (NNRTI) sınıfı ilaçların düzeylerini düşürdüğü ve hastayı ilaç direnci riskine attığı bilinmektedir. tedavi başarısızlığı.
- Sarımsak: Sarımsak hapları ve takviyelerinin, belirli HIV ilaçlarının, özellikle sarımsak takviyeleri ile birlikte alındığında yarı yarıya azaltılabilen Invirase (saquinavir) serum seviyelerini düşürdüğü gösterilmiştir. Aksine, taze veya pişmiş sarımsağın serum ilaç seviyelerini etkilediği görülmemektedir.
- Greyfurt Suyu: Crixivan ile alınan sekiz onsluk bir bardak taze greyfurt suyu, serum ilaç seviyelerini% 26 azaltabilirken, benzer büyüklükteki bir bardak meyve suyu Invirase seviyelerini% 100'e kadar artırabilir (potansiyel yan etkileri arttırır). Greyfurt suyu kişinin diyetinden çıkarılması gerekmemekle birlikte, ilaç dozundan iki saat önce veya iki saat sonra alınmamalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Doğru beslenmenin ve sağlıklı, dengeli beslenmenin önemi fazla vurgulanamaz. Beslenme danışmanlığı, HIV'li kişilerin beslenme ihtiyaçlarını daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir:
- Sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşın ve bunu koruyun
- Kolesteroller ve trigliseritler dahil olmak üzere sağlıklı lipit seviyelerini koruyun
- Bazı antiretroviral ilaçlardan kaynaklanabilecek diyet komplikasyonlarını önceden görün
- HIV ile ilgili semptomlardan kaynaklanabilecek diyet komplikasyonlarını ele alın
- Gıda kaynaklı olası fırsatçı enfeksiyonları önlemek için gıda önlemleri uygulayın
Egzersizin rolü hem fiziksel hem de zihinsel sağlığa faydaları ile göz ardı edilemez (HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluk riskinde azalma dahil).
Takviye açısından, günlük bir multivitamin, özellikle beslenme hedeflerine ulaşamayanlarda mikro besin ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, önerilen günlük miktarın üzerinde vitamin alınması tavsiye edilmez. Bitkisel takviyelerin HIV enfeksiyonunu tedavi etmede veya HIV viral yükünü azaltarak antiretroviral ilaçların etkinliğini artırmada kullanımını destekleyen hiçbir veri yoktur.
Lütfen HIV'inizin yönetimi ve tedavisi hakkında görüşürken, alacağınız takviyeleri doktorunuza bildirin.