Menopoz için Hormon Tedavisi

İçerik

• Ağızdan Östrojen Tedavisi
• Transdermal Östrojen Tedavisi
• Vajinal Östrojen Tedavisi
• Progestin-Progesteron Seçenekleri
• Kombinasyon Östrojen ve Progestin Tedavisi
• Verywell'den Bir Söz

Menopoz semptomlarınızı yönetmek için hormon tedavisi mi düşünüyorsunuz? Ya da belki doktorunuz size bu tedavi seçeneğini önermiştir. Her iki durumda da muhtemelen hormon almak konusunda biraz endişelisiniz. Böyle hissetmeniz şaşırtıcı veya sıra dışı değildir. Menopozu yönetmek için hormon kullanmanın riskleri ve faydaları konusunda tıp camiasında bile pek çok yanlış bilgi ve kafa karışıklığı var. Bu, ne yazık ki, birçok kadını ciddi menopoz semptomları ile gereksiz yere acı çekmeye bıraktı.

Doktorlar da dahil olmak üzere pek çok kişi, özellikle meme kanseri için menopozal hormon tedavisiyle ilişkili risk artışı öneren WHI HT denemesinin ilk sonuçlarına hala tepki gösteriyor. Ancak o zamandan beri çok şey öğrenildi. Sadece orijinal sonuçlar yeniden analiz edilmedi, aynı zamanda güvenlik ve etkililiğe yönelik yeni çalışmalar yapıldı.

Kuzey Amerika Menopoz Derneği, 2017'deki en güncel durum açıklamasında üç çok önemli noktaya değiniyor:

• Faydalar, 60 yaşından küçükken hormon tedavisine başlayan veya menopoz başlangıcından itibaren 10 yıl içinde olan semptomatik kadınlar için risklerden daha ağır basmaktadır.
• Hormon tedavisi, endikasyon (lar) veya kanıta dayalı tedavi hedefleri, başlama veya devam etme ile ilgili olarak kadının yaşı ve / veya menopozdan sonraki süre, kadının kişisel sağlık riskleri ve tercihleri ​​ve denge dikkate alınarak kişiselleştirilmelidir. Hormon olmayan tedavilere veya seçeneklere kıyasla hormon tedavisinin potansiyel yararları ve riskleri.
• Hormon tedavisinin türü, özel seçenekler, doz ve rejim, ortak karar verme yoluyla kişiselleştirilmeli ve bilinen yan etki profilleri ve güvenlik bilgilerinin yanı sıra, kadının sağlık riskleri ve kişisel tercihleri ​​temelinde belirlenmelidir.

Diğer bir deyişle:

• Menopozda erken dönemde hormon tedavisine başlamak en güvenlisidir.
• Tek beden herkese uymaz. Hormon tedavisi tedavi planları kişiselleştirilmelidir.
• Hormon tedavisi türünün seçimi de kişiselleştirilmelidir.

Bu, tek seçenek hamile atların idrarından elde edilen bir hap olduğunda annenizin hormon tedavisinden çok farklıdır. Bugün, özel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak birçok farklı hormon tedavisi türü, dozajı ve formülasyonu vardır. Seçeneklerinize genel bir bakış aşağıda verilmiştir.

Ağızdan Östrojen Tedavisi

Bu tür hormon tedavisi tipik hap şeklinde gelir. Orijinal konjuge at östrojen formülasyonu hala mevcut olmasına rağmen, birkaç başka sentetik östrojen yaratılmıştır. Bu sentetik östrojenler, yumurtalık tarafından yapılan östrojene çok benzer ve bu nedenle biyolojik olarak özdeş kabul edilir. Çeşitli dozlama seçeneklerine izin veren birkaç farklı güç vardır. Hala bir rahminiz varsa, endometriyumunuzu östrojenin etkilerinden korumak için bir çeşit progesteron da almanız gerekecektir.

Transdermal Östrojen Tedavisi

Bu tür hormon tedavisi, oral emilimden ziyade hormonun deriden emilimine dayanır. Bunun birkaç faydası vardır. Bağırsaklarınız tarafından emilmesi gerekmediğinden, daha düşük dozlarda reçete edilebilir. Ayrıca vücudunuzda, özellikle migren baş ağrılarından muzdaripseniz, belirli durumlarda önemli olabilecek daha stabil bir hormon seviyesini korur. Ayrıca, cildinizden geçerek karaciğerinizden geçmesi gerekmediğinden, trigliseritlerinizde (sağlıksız bir kolesterol) artışa neden olmaz ve safra kesesi ile ilişkili yan etki riskini en aza indirebilir. Transdermal seçenek türleri şunları içerir:

• Yamalar
• Jeller
• Topikal emülsiyonlar
• Spreyler

Transdermal östrojenin emilimi, türe ve nasıl uygulandıklarına bağlı olarak değişken olabilir. Yine, eğer hala bir rahminiz varsa, endometriyumunuzu östrojenin etkilerinden korumak için bir tür progesteron almanız gerekecektir.

Vajinal Östrojen Tedavisi

Bu tip hormon tedavisi tipik olarak kan dolaşımınızda daha düşük östrojen seviyeleri ile sonuçlanır. Bu nedenle, tipik olarak sadece menopozun genitoüriner semptomlarını - vajinal kuruluk, ağrılı seks ve bazı mesane semptomları gibi şeyleri tedavi etmek için kullanılır. Tek istisna, yüksek doz vajinal halka Femring'dir. Vajinal östrojenler şu durumlarda mevcuttur:

• Kremler
• Tabletler
• Yüzükler

Daha yüksek doz halkası haricinde, bu vajinal preparatlar hala rahminiz olsa bile progesteron olmadan güvenle kullanılabilir.

Progestin-Progesteron Seçenekleri

Hormon tedavisine başlıyorsanız ve hala rahminiz varsa, rahminizin iç yüzeyini korumak için bir tür progestin veya progesteron kullanmanız gerekecektir. Zamanla, östrojeni progesteron ile dengelemeden alan karşı konulmamış östrojen endometriyal hiperplaziye ve hatta endometriyal kansere yol açabilir. Hormonal kontrasepsiyonda kullanılan gibi sentetik bir progestin kullanabilir ya da yumurtalıklarınız tarafından üretilen progesteron ile aynı olan gerçek bir progesteron kullanabilirsiniz. Bu progestin / progesteron seçenekleri şu şekilde mevcuttur:

• Haplar
• Vajinal jeller
• Vajinal ekler

Progestin içeren RİA'lar da bir seçenektir.

Kombinasyon Östrojen ve Progestin Tedavisi

Bazı kadınlar için her iki hormonu bir arada içeren bir hormon ürününün kullanılması tercih edilebilir. Bu tip hormon tedavisi hem hap şeklinde hem de deri üstü bant olarak mevcuttur.

Verywell'den Bir Söz

Menopozun kendisi bir hastalık olmamasına rağmen, bu normal yaşlanma süreciyle ilişkili hormon değişiklikleri, hormon tedavisi ile iyileştirilebilecek çok önemli semptomlara neden olabilir. Özellikle yüksek risk altındaysanız, osteoporozu önlemeye yardımcı olmak için hormon tedavisi de önerilebilir. Hormon tedavisini düşünmek için nedenleriniz ne olursa olsun, doktorunuz menopozda çok iyi yaşamanıza yardımcı olacak en iyi seçimleri yapmanıza yardımcı olacaktır.