İçerik
- Darülaceze Nedir?
- İyi Hissettiğinde Darülaceze Hakkında Konuşmak Önemlidir
- Hospice Tarafından Hangi Hizmetler Sunulmaktadır?
- Darülaceze Bakımı Altındayken Hala Tedavi Görebilir misiniz?
- Darülaceze Seçmeden Önce Dikkat Edilmesi Gereken Yeni Tedavi Seçenekleri
- En İyi Darülaceze Bakımı Nasıl Bulunur?
Daha sonraki tedavilerin riskleri ve yan etkileri faydalardan daha ağır bastığında genellikle darülaceze önerilir. Elbette bu, her bireyin kendi tartması gereken bir dengedir ve cevap, farklı insanlar arasında büyük ölçüde değişebilir. Bu yelpaze üzerinde doğru ve yanlış yoktur; sadece siz ve aileniz için en iyi olan karar.
Darülaceze hakkında bir karar verme yetkisine sahip olmak için bilmeniz gerekenler; her ikisi de, birkaç yan etki ile hayatı uzatabilecek etkili tedaviler devam ederse "silahı atlamadığınızdan" emin olmak ve faydaları alabilmeniz için bu bakım şeklini yeterince erken seçmek?
Darülaceze Nedir?
Darülaceze amacı, hastalığı değil, ölümü hızlandırmayacak veya ertelemeyecek şekilde tedavi etmektir.
Her ikisi de semptomların giderilmesine odaklandığından ve fiziksel, duygusal ve ruhsal destek sağladığından, birçok insanın darülaceze bakımı ile palyatif bakım arasında kafası karışmıştır. Birincil fark, palyatif bakımın tedavi edilebilir kanserde bile her zaman kullanılabilmesidir, ancak darülaceze bakımı, yaşamın son altı ayındaki insanlar için tasarlanmıştır.
Tüm darülaceze bakımı aynı değildir ve bir Medicare tanımına dayalı olarak aslında dört farklı darülaceze bakımı seviyesi vardır. Bunlar şunları içerir:
- Seviye 1: Rutin sağlık bakımı. Bu bakım, hemşirelik bakımından duygusal desteğe kadar temel hizmetleri sağlar.
- Seviye 2: Sürekli evde bakım. Sürekli evde bakım, genellikle şiddetli ağrı veya nefes darlığı olduğunda kullanılan kısa vadeli bir seçenektir. Bakım her gün yeniden değerlendirilir ve günde 8 ila 24 saat bir hemşire veya evde sağlık yardımı mevcuttur.
- 3. seviye: Genel yatan hasta bakımı. Bu hizmet, sürekli evde bakım hizmetine benzer, ancak bunun yerine bir yatan hasta tesisinde bakımı tercih eden kişiler içindir.
- Seviye 4: Geçici bakım. Mola bakımı, 1. düzey darülaceze bakımı alanlar için geçici bir yatarak tedavi seçeneğidir, ancak bakıcının stresi zorluklara neden oluyor ve ailenin kısa bir molaya ihtiyacı var. Bu bakım için genellikle beş günlük bir sınır vardır.
İyi Hissettiğinde Darülaceze Hakkında Konuşmak Önemlidir
Akciğer kanseri olan kişiler arasında, darülaceze hizmetinin yeterince kullanılmadığını biliyoruz.Ayrıca, birçok insanın bakımevini sadece hayatlarının sonunda - son günler ve belki de haftalar - bu programın birçok faydasını kaçırdığını biliyoruz.
Ne yazık ki, araştırmalar bize birçok doktorun darülaceze bakımını getirmekte başarısız olduğunu söylüyor. Bunun anlamı, sizin ve ailenizin doktorunuzla ve tercihen ihtiyaç ortaya çıkmadan önce bir görüşme başlatmanız gerekebileceğidir.
Darülaceze hizmetlerinden yararlanma fırsatına sahip olmanın yanı sıra, 2017 yılında yapılan bir araştırma, akciğer kanseri olan kişilerle darülaceze ilişkin erken bir tartışmanın yaşamın sonunda daha az yararsız agresif tedaviyle sonuçlandığını buldu. (Arasında hayatta kalma oranında hiçbir fark yoktu. Yaşamın sonunda agresif tedavi görenler ve almayanlar.) Başka bir çalışmada, hastaneye erken kayıt yaptıran akciğer kanserli kişilerin aile üyeleri, sevdiklerine yaşam sonu bakımı konusunda daha iyi bir algıya sahipti. olmadı.
Darülaceze Seçmeden Önce Sorulacak Sorular
Darülaceze seçme kararı çok zor olabilir, ancak birkaç soru sormak yardımcı olabilir:
- Kalan tedavi seçenekleri var mı? Bu soruyu sorarken, özellikle kemoterapi seçenekleri, hedefe yönelik tedavi seçenekleri, immünoterapi seçenekleri ve sizin için uygun olabilecek herhangi bir klinik araştırma olasılığı hakkında soru sormak isteyebilirsiniz.
- Bugünkü yaşam kaliteniz nasıl? Yaşam kalitenizin ne olmasını isterdiniz? Başka tedaviler yaşam kalitenizi daha da düşürür mü?
- Palyatif bakım danışmanlığı aldınız mı? Palyatif bakım, niyetiniz bir tedavi olsa bile fiziksel, duygusal ve ruhsal sağlığınıza hitap eden bakımdır.
- Ailen kararın hakkında ne düşünüyor?
- Darülaceze bakımı sağlık sigortanız kapsamında mı? veya darülaceze Medicare ödeneği?
Hospice Tarafından Hangi Hizmetler Sunulmaktadır?
Darülaceze tarafından sunulan hizmetleri anlamak en kolay yoldur, eğer darülaceze sadece ölen kişiye değil, tüm aileye fiziksel, duygusal ve ruhsal olarak bakmak için tasarlandığını anlarsanız. Darülaceze tarafından sağlanan hizmetlerden bazıları şunlardır:
- Belirti kontrolü: Darülaceze bakım ekibiniz, ağrı, nefes darlığı, bulantı veya kusma gibi semptomlar ve kanserinizin diğer semptomları veya almış olduğunuz tedavilerin yan etkileri gibi semptomlara yardımcı olmak için ilaç ve destek sağlamak için çalışır.
- Yatan hasta bakımı: Çoğu insan evde ya da yatarak darülaceze bakımını seçebilir. Evde bakımı seçenler için, aile üyeleri bunaldığında veya herhangi bir nedenle ara vermeye ihtiyaç duyduğunda yatarak hasta bakımı (beş güne kadar bir süre için) sunulmaktadır.
- Manevi bakım: Darülaceze bakım ekibiniz, yaşamın sonunda karşılaştığınız zor sorularda size yardımcı olabilecek din adamlarını içerir. Bu bakım, özel ihtiyaçlarınız için tasarlanmıştır ve bir dini uygulamayı diğerine teşvik etmez veya dışlamaz.
- 7/24 erişim: Herhangi bir sorunuz veya endişeniz ile günün herhangi bir saatinde darülaceze bakım ekibinizle iletişime geçebileceksiniz.
- Aile desteği: Darülaceze ekibi aile merkezlidir ve ailenizin tıbbi olarak neyle karşı karşıya olduğunuzu anlamasına yardımcı olmanın yanı sıra, soruları ve duygusal mücadeleleri için destek sağlanır. Aile üyelerinin hissettiklerini paylaşabilmeleri ve korkuları ve endişeleri hakkında konuşabilmeleri için aile toplantıları da yapılabilir.
- Yas bakımı: Darülaceze, ölümden sonraki tam bir yıl boyunca hayatta kalan aile üyelerine hizmet sağlar. Bu, şahsen veya telefonla danışmanlık veya din adamlarını içerebilir.
Darülaceze Bakımı Altındayken Hala Tedavi Görebilir misiniz?
Pek çok insan, tedavinin tamamen durduğuna inandıkları için bakımevini seçmekten korkmaktadır. Bu doğru değil. Darülaceze seçerken, takip etmeye karşı bir karar verirsiniz aktif akciğer kanserinizin tedavisi, ancak bu tüm tedavilerin duracağı anlamına gelmez. Aradaki fark, tedavilerin kanserin kendisini tedavi etmek yerine semptomların giderilmesine ve yaşam kalitenizin iyileştirilmesine odaklanmasıdır.
Farklı darülaceze sağlayıcılarının, neyin aktif tedaviyi oluşturduğuna dair farklı kılavuzları vardır. Örneğin, belirli bir darülaceze kuruluşuna bağlı olarak bir beslenme tüpünün kullanılması palyatif bakım olarak kabul edilebilir veya edilmeyebilir. Özellikle akciğer kanserinde, darülaceze bakım programları, kötü huylu bir plevral efüzyonun yönetimi (kanser hücrelerini içeren akciğerlerin çevresinde sıvı birikmesi) gibi kabul edilebilir olanlara göre farklılık gösterebilir.
Bazı programlar sıvıyı boşaltmayı veya bir şant takmayı düşünebilir; nefes darlığını iyileştiren palyatif önlemler. Başka bir örnek, kemik metastazlarına bağlı ağrı veya kırıklar olabilir. Radyasyon tedavisi (veya kemik modifiye edici ajanlar) bazen ağrıyı azaltmak için kullanılır, ancak özel bakım kurumuna bağlı olarak bir "aktif tedavi" şekli olarak kabul edilebilir veya edilmeyebilir. Dehidratasyon nedeniyle bir kişi semptomatik ise, başka bir düşünce intravenöz sıvıların kullanılması olabilir.
Tabii ki, amaç yaşam kalitenizi en üst düzeye çıkarmak olduğu için, öncelikli olarak ağrı, nefes alma zorlukları ve mide bulantısını ele alan tedaviler kapsanmaktadır.
Darülaceze Seçmeden Önce Dikkat Edilmesi Gereken Yeni Tedavi Seçenekleri
Geçmişte, ameliyat edilemeyen akciğer kanserinde sadece birkaç seçenek vardı: İlerlemiş akciğer kanseri ortamında radyasyon tedavisi, öncelikle ağrı ve ıstırabı azaltmak için palyatif olarak tasarlanmıştır. Çoğu zaman kemoterapiyi tek başına bırakarak hayatı uzatabilecek bir seçenek olarak; ve kemoterapi rejimlerinin risklerini ve faydalarını tartmak birincil soruydu.
Hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi daha yeni tedavi seçenekleriyle bu durum önemli ölçüde değişti. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan herkesin, bu tedavilere uygun olan herkes olmadığı için, tümörleri üzerinde moleküler profilleme (gen testi) yaptırması önemlidir. müsait olduklarının farkında. EGFR mutasyonu, ALK yeniden düzenlenmesi veya ROS1 geninin yeniden düzenlenmesi gibi hedeflenebilir bir mutasyon ise.
İmmünoterapi, ilerlemiş akciğer kanserinde bazen etkili (ve bazı insanlar için dramatik bir şekilde) başka bir seçenektir. Yüksek seviyeleri ortaya çıkaran PD-L1 testiniz varsa, bu tedavilerin etkili olma olasılığı daha yüksektir. İmmünoterapi ilaçları herkes için işe yaramasa da, bazı insanlar için kalıcı bir yanıtla sonuçlanabilir (uzun süreli kanser kontrolü).
En İyi Darülaceze Bakımı Nasıl Bulunur?
Darülaceze bakımının mevcudiyeti, yaşadığınız yere bağlı olarak değişir ve kırsal bölge yerine kentsel bir bölgede yaşıyorsanız, genellikle daha kolaydır. İlk karar, evde darülaceze mi yoksa bir bakımevinde mi olmak istediğinize karar vermektir. Doğru seçim yoktur ve en iyi karar, sizin ve ailenizin sizin için doğru olduğunu düşündükleridir.
Pek çok toplulukta birden fazla darülaceze sağlayıcısı vardır, bu nedenle ihtiyacınızı en iyi karşılayan birini seçmeniz gerekecektir. Onkolog ve onkoloji hemşireniz yardımcı olabilir. Yerel bir akciğer kanseri destek grubuna veya topluluğuna dahilseniz, bu insanlardan da tavsiye isteyebilirsiniz. Eyaletinizin darülaceze teşkilatı gibi sorularla iletişime geçebileceğiniz eyalet ve ulusal kuruluşlar da vardır.
Verywell'den Bir Söz
Darülaceze hakkında konuşmak kanser hastaları ve onkologları için zor olan bir tartışmadır. Ne yazık ki, çok az insanın ölüme çok yakın olana kadar darülaceze tercih ettiğini ve bakımevinin sağlayabileceği harika hizmetlerin çoğunu kaçırdığını biliyoruz. Akciğer kanserli darülaceze hakkındaki karar, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi ilerlemiş akciğer kanserinin tedavisindeki ilerlemeler nedeniyle, geçmişte olduğundan daha fazla soru ve dikkate alınmasını gerektirmektedir.
İki insan veya iki kanser birbirine benzemez ve hiç kimse sizin için bu önemli kararı veremez. Tüm seçeneklerinizi anlamak ve ardından kendi ihtiyaçlarınızı ve ailenizin ihtiyaçlarını karşılayan bir seçim yapmak önemlidir. Bununla birlikte, birkaç çalışma, akciğer kanseri olan kişilerin ailelerinin, sevdiklerinin yaşam kalitesinin, hastalığın son aşamalarında değil, daha erken bir bakım evi bakımı seçildiğinde çok daha iyi olduğuna inandıklarını bulmuştur.