İçerik
Chagas hastalığının teşhisi, enfeksiyonun akut, kronik veya konjenital olmasına bağlıdır.
Akut Chagas Hastalığı
Chagas hastalığını teşhis etmek için en uygun zaman, Trypanosoma cruzi (T. cruzi) enfeksiyonunu antitrypanozomal ilaçlarla yok etme şansının en yüksek olduğu akut evredir.
Ne yazık ki, bu fırsat çok sık kaçırılıyor. Bunun nedeni, akut Chagas hastalığının neden olduğu semptomların genellikle hafif olması ve özellikle endişe verici olmamasıdır, bu nedenle akut Chagas hastaları tipik olarak tıbbi yardım istemezler.
Salgınları İzle
Endemik bölgelerde yaşayan kişiler, özellikle özellikle belirgin veya uzun süreli böcek ısırıkları fark etmişlerse veya bölgelerinde bir Chagas hastalığı salgınından haberdarlarsa, akut Chagas hastalığının potansiyel semptomlarına dikkat etmelidir. Şüphelenirlerse bir doktora görünmeleri gerekir.
Doktorlara gelince, onların da Chagas hastalığının mevcut olabileceğinden şüphelenmeleri ve ardından gerekli teşhis testlerini yapmaları önemlidir. Gerçek uygulamada, bu genellikle yalnızca toplum çapında tarama başlatıldığında, tanınan yerel salgınlar sırasında ortaya çıkar.
Chagas Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Teşhisin Yapılması
Chagas hastalığının akut döneminde kan dolaşımındaki T. cruzi parazitlerinin sayısı genellikle oldukça yüksektir. Bu, özel olarak hazırlanmış kan örneklerinin mikroskop altında incelenerek Chagas tanısının konulmasını sağlar, ancak kan dolaşımındaki T. cruzi sayısı tedavi verilmese bile ilk 90 günden sonra hızla düşer.
Kanın mikroskobik incelemesi, o zamandan sonra Chagas hastalığını teşhis etmenin artık güvenilir bir yolu değildir. Mikroskop testi, Chagas'ın kronik aşamasında neredeyse hiçbir zaman yararlı değildir.
Mikroskobik muayeneye ek olarak, laboratuvar kan testi de akut Chagas hastalığının teşhisinde çok doğru olabilir. Bu, kan örneğinde T. cruzi'nin DNA'sını tespit eden bir polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi ile yapılır. Mikroskop testi gibi pozitif bir PCR testi, kan dolaşımında T. cruzi organizmalarının bulunduğunu gösterir.
Zayıflık, ateş, boğaz ağrısı, kızarıklık ve kas ağrıları gibi akut Chagas hastalığı ile ilişkili semptomlar, enfeksiyöz mononükleoz veya akut HIV enfeksiyonu semptomları gibi diğer hastalıkların semptomlarıyla kolayca karıştırılabilir. Bu nedenle, Chagas hastalığı için endemik bir bölgede yaşayan bir kişi bu koşullardan herhangi biri için test edilirken, T. cruzi enfeksiyonunu da test etmek genellikle iyi bir fikirdir.
Kronik Chagas
Kronik Chagas hastalığında, T. cruzi organizması genellikle artık kan dolaşımında mevcut değildir, bu nedenle bir kan örneğinin mikroskobik testi, PCR testi gibi neredeyse her zaman negatiftir.
Kronik Chagas hastalığının teşhisi, genellikle enfeksiyonla savaşmak için vücut tarafından yapılan antikorları tespit etmeye dayanır. T. cruzi'ye yönelik antikorları aramak için, enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) ve immünofloresan antikor testi (IFA) dahil olmak üzere bir dizi test geliştirilmiştir.
Bu antikor testlerinin hiçbiri kendi başına kullanılacak kadar doğru değildir, bu nedenle kronik Chagas hastalığını teşhis etmek için genellikle en az iki farklı antikor testi yapılır ve eğer sonuçlar aralarında farklıysa, üçüncü bir test yapılır. kravat kırıcı.
Aynı zamanda, kronik Chagas hastalığı ile ilişkili kardiyak ve gastrointestinal problem türlerinin diğer olası nedenlerinden herhangi birini aramak için testler de yapılmalıdır. Bunu yapabilecek koşulların listesi maalesef oldukça uzundur ve doktorlar hangi testin hangi sırayla yapılacağına karar verirken çok sayıda klinik yargıya başvurmalıdır.
Konjenital Chagas
T. cruzi ile enfekte annelerden doğan bebeklerin yüzde 10 kadarı, konjenital Chagas hastalığı adı verilen akut Chagas hastalığı geliştirir. Kronik komplikasyonları önlemek için doğumsal Chagas hastalığı olan bir bebeğin antitrippanozomal tedavi ile tedavi edilmesi önemlidir.
Annesi hastalığın endemik olduğu bir bölgeden gelen herhangi bir yenidoğanda doğuştan Chagas hastalığı olasılığı düşünülmelidir. Doğum öncesi testler genellikle bu tür bölgelerde yaşayan hamile kadınlarda yapılır ve test pozitif çıkan annelerin bebekleri hastalık açısından taranabilir.
Bebeklerin doğuştan Chagas hastalığına karşı taraması genellikle doğumda kordon kanının PCR testi ile veya doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde alınan bir kan örneği ile yapılır. Annenin Chagas hastalığı için pozitif olduğu biliniyorsa ve bebeğin ilk taraması negatifse, bir veya iki ay sonra bebeğin tekrar testi yapılmalıdır.
Chagas Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir