İçerik
- IBD ve Doğurganlığın Azaltılması
- IBD Erkek Doğurganlığını Nasıl Etkiler?
- IBD İlaçları ve Etkileri
- IBD'nin Kayda Değer Diğer Yönleri
IBD ve Doğurganlığın Azaltılması
IBD'nin doğurganlıktaki azalmanın merkezinde olduğu düşünülen bir yönü, aslında fiziksel bir sorun değil, bunun yerine çocuk sahibi olmama konusundaki gönüllü bir karardan kaynaklanmaktadır. IBD'li kişiler genellikle hastalığın çocuklara geçebileceğinden ve bu da onların çocuk sahibi olmamayı seçmelerine neden olabileceğinden endişe duyarlar.
Bununla birlikte, bazı ilaçlar, ameliyat, yetersiz beslenme, psikolojik sorunlar ve genel genel sağlık dahil olmak üzere, IBD'nin doğurganlığı da etkileyebilecek birçok fiziksel yönü vardır. Bu makale, bu faktörlerin erkeklerde doğurganlığı nasıl etkileyebileceğini ele alacaktır. Mevcut veya gelecekteki doğurganlıkları hakkında endişeleri olan IBD'li erkekler (ve kadınlar), gerekirse gastroenterologlarından bir doğurganlık uzmanına sevk istemelidir.
Pek çok araştırma makalesinin amacı doğrultusunda, kısırlık, düzenli korunmasız cinsel ilişkiye girerken bir çocuğu bir yıl (12 ay) boyunca hamile bırakamama olarak tanımlanmaktadır. Kadınlar için bu, hamileliğin olmadığı ve erkekler için eşlerinin bir yıl boyunca denerken hamile kalmadığı anlamına gelir.
IBD Erkek Doğurganlığını Nasıl Etkiler?
IBD'nin erkek doğurganlığını nasıl etkilediğine dair araştırmalar kapsam ve derinlik bakımından eksiktir; Üzerinde yararlanılacak çok fazla araştırma yok, bu da IBD'li erkeklerde doğurganlığın tam olarak ne kadar etkilendiğini bilmeyi zorlaştırıyor. Bununla birlikte, IBD'li erkeklerde doğurganlığın etkilenebileceğinin bilindiği birkaç durum vardır.
Hastalık durumu: Tahmin edilebileceği gibi, hastalık aktivitesinin bir erkeğin çocuk babası olma yeteneği üzerinde etkisi vardır. Orta ila şiddetli IBD alevlenmesinde olan erkekler daha yüksek erektil disfonksiyon oranlarına sahiptir. Bu nedenle, bir alevlenmeyi yönetmek doğurganlığı yönetmenin önemli bir parçası olacak.
İlaçlar: IBD'yi tedavi etmek için kullanılan çoğu ilacın, bir istisna dışında erkeklerde doğurganlığı önemli ölçüde etkilediği gösterilmemiştir. Ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılan azülfidin (sülfasalazin) erkek üreme yeteneğini etkileyebilir. Geçici bir kısırlık formu, bu ilacın sülfa bileşeninden, onu alan erkeklerin yaklaşık yüzde 60'ına kadar neden olur. Azulfidine'i bıraktıktan yaklaşık iki ay sonra doğurganlık, ilaç başlamadan önceki haline döner.
Ameliyat: IBD'yi tedavi etmek için yapılan cerrahi prosedürler, ameliyat erkek genital organlarını içermese bile, erkek üremesini etkileyebilir. Doğurganlıkla ilgili sorunlara neden olma potansiyeli en yüksek gibi görünen ameliyat türü, rektum yakınındaki kesileri içeren ameliyatlardır. Bu, daha çok j-poş cerrahisi olarak adlandırılan ileal poş-anal anastomozlu proktokolektomiyi (IPAA) ve kolostomi cerrahisini ve ileostomi cerrahisini içerir.
IBD konusunda uzmanlaşmış ve bu tip birçok ameliyatı tamamlamış cerrahlar ve diğer sağlık pratisyenleri tarafından bir uzmanlık merkezinde IPAA ameliyatı yaptırmak, riskleri azaltmaya yardımcı olabilir.
Nadir bir durumdur, ancak bu tip IBD ameliyatlarından sonra kısırlık meydana gelebilir. Bununla ilgili hatırlanması gereken önemli şey, doğurganlıkta azalma yaşayan erkekler için etkili tedavilerin mevcut olmasıdır. Özellikle bir ilaç tedavisinin, vakaların% 79 kadarında yardımcı olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, bu nedenle, bir aile sahibi olmak isteyen ve doğurganlıklarını etkileyebilecek IBD'leri için ameliyat olacak erkekler için sperm bankası düşünülmeye değer.
IBD İlaçları ve Etkileri
IBD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, bir çocuğun baba olma yeteneği üzerinde etkili olabilir. Bazı durumlarda, bir aile kurmadan önce ilaçları değiştirmek veya bir ilacı bırakmak daha iyi olabilir. Bu, her hasta ve ailesi için farklı olacaktır, bu nedenle, IBD ilaçlarını bebek sahibi olmaya karar vermeden önce bir gastroenterologla görüşmek önemlidir.
6 MP: Çocuk sahibi olan erkeklerde 6-merkaptopurin (6-MP) ile ilgili birkaç çalışma, gebelik komplikasyonları veya anormallikleri riskinde artış olabileceğini göstermiştir. Diğer çalışmalar babaların 6-MP kullandığı gebeliklerde herhangi bir sorun riski olmadığını göstermiştir. Kanıtlardaki bu tutarsızlık nedeniyle, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, baba olmak isteyen 6 MP alan erkeklerle bir konuşma yapması ve bir çocuğa babalık yaparken sorunların olasılığını tartışması önerilir.
Azulfidin (Sulfasalazine): Baba Azulfidin alırken doğan çocuklarda küçük bir doğum kusurları riski olabileceğini gösteren en az bir çalışma yapılmıştır. Bu nedenle, bir çocuğa baba olmak isteyen IBD'li erkeklerin başka bir ilaca geçmeleri önerilebilir.
Metotreksat: Gebe kalmak isteyen kadınlar için metotreksat kesilmelidir (bu bir Gebelik Kategorisi X ilacıdır). Erkekler için, metotreksatın bir aile kurmadan yaklaşık 3 veya 4 ay önce kesilmesi önerilir, çünkü ilaç kesildikten sonra birkaç ay vücutta kalabilir.
IBD'nin Kayda Değer Diğer Yönleri
Doğurganlığı ve hamileliği etkileyebilecek tek şey ilaç değildir: alevlenme, kötü beslenme durumu ve kronik bir hastalıkla her gün yaşamak da zorluklar yaratır.
Kronik hastalıkla yaşamak: Kronik bir hastalıkla baş etmek zordur ve IBD, insanların hayatlarının birçok yönünü etkileyen bir hastalıktır. Sağlıklı bir vücut imajına sahip olmak, IBD'li bazı insanlar için bir mücadele olabilir. IBD, bir kişiyi, bir partner için çekici değil veya istenmeyen gibi hissettirebilir. Bu, cinsel dürtüyü düşürme etkisine sahip olabilir ve bu da hamilelik şansını azaltır.
IBD ve depresyon: Dikkate alınması gereken bir başka faktör de IBD ile depresyon arasındaki bağlantıdır ve bu da bir erkeğin seks yapma arzusunu etkiler. IBD ve IBD ile ilgili komplikasyonlarla başa çıkarken sağlıklı bir cinsel ilişkiye sahip olmak ve bir çocuğu hamile bırakmak zordur. Bu sorunlar hakkında bir gastroenterologla konuşmak yardımcı olabilir çünkü bunlar IBD ile ilgili olabilir. Bazı durumlarda, bir akıl sağlığı uzmanından rehberlik almanız tavsiye edilebilir. Kronik bir hastalıkla yaşamayı öğrenmede önemli ölçüde yardımcı olabilecek tedaviler vardır ve hatta bu konuda konuşacak birinin olması bile yardımcı olabilir.
Alevlenmeler: IBD alevlenmesi sırasında sindirim sisteminde meydana gelen aktif inflamasyon, diğer birçok vücut sistemini etkileyebilir. Enflamasyon ayrıca, özellikle inflamasyonun şiddetli olduğu düşünüldüğünde doğurganlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Çalışmalar ayrıca şiddetli iltihaplanmaya neden olan IBD'li erkeklerin daha yüksek erektil disfonksiyon oranlarına sahip olduğunu göstermiştir.
Beslenme: Çocuk sahibi olmak isteyen IBD'li erkekleri beslenme durumunun nasıl etkileyebileceği konusunda çok fazla araştırma yoktur. Çinko eksikliğinin doğurganlığı azaltabileceğine dair bazı kanıtlar vardır ve Crohn hastalığı olan bazı hastaların düşük çinko seviyelerine sahip olduğu gösterilmiştir. Beslenme, herhangi bir baba adayı için önemlidir ve özellikle, vitaminlerin iyi emilimini engelleyen ince bağırsakta iltihaplanma olan Crohn hastalığı olan erkekler için önemli olabilir.
Kalan çocuksuz: IBD'li kişiler bazen IBD'nin geçebileceği endişesi nedeniyle çocuk sahibi olmamaya karar verirler. IBD'nin genetik bir parçası vardır, ancak IBD'li bir ebeveynin IBD geliştiren bir çocuğu olacağı kesin değildir. IBD'yi bir çocuğa geçirme riski araştırmaya bağlı olarak değişir, ancak yüzde 10 ile yüzde 20 arasında olduğu düşünülmektedir. IBD'li kişilerin bu endişeler hakkında doktorlarıyla konuşmaları önerilir çünkü risklerin gerçekte ne kadar düşük olduğunu anlamak güven verici olabilir.
Verywell'den Bir Not
Çoğu durumda, IBD teşhisine sahip olmak başka bir kısırlık teşhisine yol açmayacaktır. Ancak, IBD'li erkekler için, özellikle belirli ameliyat türleri olan veya bir hastalık alevlenmesinde olanlar için belirli endişe alanları vardır.
IBD'nin birçok yönüyle olduğu gibi, iltihabı kontrol altına almak, baba olma şansını en iyi şekilde sunmanın en büyük faktörü olacaktır. Er ya da geç bir gastroenterologla baba olmaktan bahsetmek yardımcı olabilir. Gerekirse, bir gastroenterolog, doğurganlıkla ilgili sorunların teşhisi ve tedavisi konusunda eğitilmiş bir doğurganlık uzmanına sevk yapabilir.