İçerik
İdrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) teşhisi tipik olarak bir idrar örneğinin analizini içerir, ancak bazı durumlarda görüntüleme testleri kullanılabilir.Her yıl, İYE'ler sağlık hizmeti sağlayıcılarına 8,1 milyon ziyaretten sorumludur.İYE'ler çok fazla ağrı ve rahatsızlığa neden olabilirken, bir teşhis aramak, rahatlama bulmanın ilk adımıdır. Dahası, İYE teşhisi ve sonraki tedavi sizi kalıcı böbrek hasarı gibi potansiyel olarak ciddi komplikasyonlardan koruyabilir.
Evde Test
Bir dizi tezgah üstü ürün, genellikle idrar akışınızda bir seviye çubuğu tutarak ve ardından değişiklikler için test çubuğunu kontrol ederek bir İYE'yi test etmenize yardımcı olabilir.
Bu evde test kitleri, tekrarlayan İYE olan kişiler arasında popüler olsa da tıp uzmanları tarafından kullanılan teşhis araçları kadar güvenilir değildir.
Bu nedenle, idrar yaparken ağrı veya yanma, ateş ve sık sık idrara çıkma dürtüsü gibi İYE semptomları yaşıyorsanız hemen doktorunuzu görmeniz önemlidir.
Laboratuvarlar ve Testler
Olası bir İYE teşhisi için doktorunuza gidiyorsanız, büyük olasılıkla bir idrar örneği vermeniz gerekecektir.
Örneğin steril olduğundan emin olmak için idrar genellikle "temiz yakalama yöntemi" adı verilen bir işleme göre toplanır. İdrar örneğini vermeden önce genital bölgenizi temizlemeniz için antiseptik bir temizleme pedi verilecektir. Tüm idrar örneklerinde olduğu gibi, toplama kabınızda analiz için gerekli idrar miktarını gösteren işaretler olmalıdır.
Diğer birçok teşhis testinin (kan testleri gibi) aksine, genellikle hazırlık sırasında oruç tutmaya veya diğer özel talimatlara uymaya gerek yoktur.
İdrar numuneleri, aşağıdaki teşhis testleri türlerini gerçekleştirmek için kullanılır.
İdrar tahlili
İdrarın fiziksel, kimyasal ve mikroskobik incelemesi olarak tanımlanan idrar tahlili, idrarın enfeksiyona neden olan bakteri ve diğer maddeler açısından kontrol edilmesini gerektirir. Bu maddeler, bir İYE'nin varlığına işaret edebilen nitritleri içerebilir. İdrar normalde nitrat olarak bilinen kimyasalları içerirken, bu kimyasallar bakteriler idrar yolunuza girdiğinde nitritlere dönüşebilir.
İdrar tahlili sırasında, sağlık uzmanınız idrarınızdaki beyaz kan hücresi sayısına da bakacaktır. İdrarda yüksek beyaz kan hücresi sayısı genellikle enfeksiyonun bir göstergesidir.
İdrar kültürü
"Bakteri kültürü testi" olarak da bilinen idrar kültürü, sıklıkla idrar tahlilinin takibi olarak kullanılır. Bir idrar kültürünün yardımıyla, sağlık uzmanınız İYE'nize neden olan belirli bakterileri belirleyebilir ve karşılığında tedavide kullanılacak en etkili antibiyotiği seçin.
İdrar kültürü, idrar örneğinizin bir kısmını almayı ve hücre büyümesini desteklemek için laboratuvarda özel bir ortama yerleştirmeyi içerir. Enfeksiyon varlığında enfeksiyona neden olan bakteri kısa sürede çoğalmaya başlayacaktır.
Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde alınsa da, yavaş büyüyen bazı bakterilerin analiz edilmesi birkaç gün veya daha uzun sürebilir.
Görüntüleme
İdrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz tedaviden sonra bile azalmazsa, ileri testler idrar yolunuzda başka sorunlar olup olmadığını belirleyebilir Bu ileri test, idrar yolunuzun resimlerini sağlayan görüntüleme tekniklerinin kullanımını içerir. Bu tür testler, sıklıkla İYE'den muzdarip kişilerde idrar yolu anormalliklerini belirlemek için de kullanılabilir.
İdrar yolu sorunlarını teşhis etmek için kullanılan görüntüleme testleri arasında ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bulunur.
Sık idrar yolu enfeksiyonlarının (veya İYE'li kişilerde altta yatan tıbbi problemlerin) tanısında doktorlar bazen sistoskopi olarak bilinen bir görüntüleme testi yaparlar.
Sistoskopi
Ürologlar (idrar yoluna odaklanan tıp uzmanları) tarafından gerçekleştirilen sistoskopi, üretra ve mesanenizin içine bakmak için uzun, ince bir alet kullanır.Bu alet sistoskop olarak adlandırılır ve bir ucunda bir göz merceği, ortasında bir tüp bulunur. ve tüpün diğer ucunda küçük bir mercek ve ışık.
Sistoskop, her ikisi de idrar yolunun bir parçası olan üretra ve mesane duvarının ayrıntılı görüntülerini sağlar.
Prosedüre Hazırlık
Sistoskopi için özel bir hazırlık yapmanız gerekmese de doktorunuz testten önce bol miktarda sıvı içmenizi isteyebilir. Bazı durumlarda, bazı ilaçları (kan sulandırıcılar gibi) geçici olarak bırakmanız gerekebilir.
Ne olacak
Bir İYE'yi teşhis etmek için kullanıldığında, sistoskopi yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer. Test tipik olarak bir ofis ziyareti sırasında veya bir ayakta tedavi merkezinde veya hastanede yapılır. Rahatsızlığı önlemek için, üroloğunuz üretral açıklığın etrafına anestezik bir jel uygulayacaktır (veya üretraya bir lokal anestetik enjekte edecektir).
Kadınlarda sistoskopi hasta sırtüstü diz üstü yatarak ve açılarak yapılır.Erkek hastalar ya sırtüstü yatabilir ya da oturur pozisyona geçebilirler.
Anestezik etki başladıktan sonra, üroloğunuz sistoskopun ucunu nazikçe üretranıza yerleştirir, ardından yavaşça üretradan mesaneye kaydırır.
Mesane duvarının net bir görüntüsünü elde etmek için, mesaneyi doldurmak ve germek için salin kullanılır. (Prosedürün bu kısmının biraz rahatsızlığa veya idrara çıkma dürtüsüne neden olabileceği unutulmamalıdır.)
Üroloğunuz üretra ve mesanenizi incelemeyi bitirdiğinde, salini mesanenizden çıkarabilir veya idrar yaparak mesanenizi boşaltmanızı isteyebilir.
Bakımdan sonra
Sistoskopi geçirdikten sonra, idrar yaparken mesane veya böbrek bölgenizde hafif bir yanma hissi veya rahatsızlık gibi sorunlar yaşayabilirsiniz. Bazı hastalar ayrıca idrarlarında az miktarda kan görürler veya daha sık veya acilen idrara çıkma ihtiyacı hissederler. Bu sorunlar 24 saatten fazla devam ederse, doktorunuza danıştığınızdan emin olun.
Dolu mesane, parlak kırmızı idrar veya idrarda kan pıhtılaşması, şiddetli rahatsızlık veya ateş hissine rağmen idrara çıkamama gibi semptomlar yaşarsanız da tıbbi yardım almalısınız.
Ilık bir banyo yapmak veya reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanmak sistoskopi sonrası rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ayırıcı tanı
İYE'ler, idrar yolunu etkileyen diğer sorunlarla ilişkili olanlara benzer belirti ve semptomları tetikleyebilir. Olası bir İYE için değerlendirilirken aşağıdaki koşullar genellikle dikkate alınır:
- Bakteriyel vajinoz
- Mesane veya idrar yolu kanseri
- Sistit
- İnterstisyel sistit
- Aşırı aktif mesane
- Piyelonefrit
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
- Üretral divertikül
- Vajinit
Doktorunuz, yukarıda açıklanan tanısal testleri kullanarak bunlar arasında ayrım yapabilecektir.
Bir İYE'den Kurtulmak