İçerik
- Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
- Reçeteler
- Gestasyonel Diyabet Mellitus
- Acil Durumlar
- Ameliyatlar
- Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Amerikan Diyabet Derneği (ADA), diyabetli tüm insanlar için kişiselleştirilmiş tedavi planlarının önemini vurgulamaktadır. Ve, doktorların hipergliseminin tedavisine yardımcı olmak için ilaç yazmasına yardımcı olmaya adanmış bir algoritmaları olsa da, her kişi her zaman ilk sıraya konulmalıdır.
Hiperglisemi yaşarsanız, onu tedavi etmek için evde de yapabileceğiniz şeyler vardır. Ancak, hipergliseminin boyutuna bağlı olarak, tedavi planınızı değiştirmede yardım için sağlık uzmanınızla iletişime geçmeniz gerekebilir. Diyabetik ketoasidoz (DKA) acil durumu gibi aşırı durumlarda, yardım gereklidir.
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Yaşam tarzı yönetimi, hipergliseminin tedavisinde kritik bir faktördür. Aslında, tüm diyabet ilaçlarının diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak kullanılması amaçlanmıştır. Bir kişi yaşam tarzını değiştirmezse ve tek başına ilaca güvenirse, sonunda bu ilaçlar işe yaramaz ve kan şekerini kontrol altına almak için daha fazla ilaç eklemesi gerekir.
Yaşam tarzı değişikliğinin anahtarı, destek almak ve tutarlı olmaktır. Eğitim biçiminde destek, özellikle diyabet kendi kendine yönetim eğitimi (DÖYE) yardımcı olacaktır.
ADA, diyabetli tüm kişilerin tanı anında, beslenme ve duygusal ihtiyaçların değerlendirilmesi için, kendi kendine yönetimi etkileyen yeni karmaşık faktörler ortaya çıktığında ve bakımda geçişler meydana geldiğinde DÖYE almasını önermektedir.
DÖYE, yaşam tarzınızda değişiklikler yapmanıza yardımcı olabilir. Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri hiperglisemiyi tedavi edebilir:
Diyet
Karbonhidratlar en çok kan şekerini etkiler. Rafine tahıllar (beyaz ekmek, sandviç ekmeği, simit, kurabiye, pirinç, makarna, kraker, tatlılar), şekerli yiyecekler ve şekerli içecekler gibi aşırı miktarda karbonhidrat yemek hiperglisemi riskini artırabilir. Bu nedenle, lif bakımından zengin, kontrollü ve modifiye edilmiş bir karbonhidrat diyeti yemek yardımcı olabilir.
Diyabet için mükemmel bir diyet yoktur. ADA, tüm bireylerin, tercihen diyabete özgü MNT konusunda bilgili ve yetenekli kayıtlı bir diyetisyen tarafından bireyselleştirilmiş tıbbi beslenme tedavisi (MNT) aldığını belirtir.
Çalışmalar, bir diyetisyen tarafından verilen MNT'nin A1C ile ilişkili olduğunu, tip 1 diyabetli kişiler için% 0,3 ila% 1 ve tip 2 diyabetliler için% 0,5 ila% 2 azaldığını göstermiştir.
Egzersiz yapmak
ADA, uzun süreli hareketsiz aktiviteyi kesmenin ve uzun süre oturmaktan kaçınmanın risk altındaki kişiler için tip 2 diyabeti önleyebileceğini ve ayrıca diyabetliler için glisemik kontrolde yardımcı olabileceğini belirtiyor. Bunun nedeni, egzersizin glikozu yakarak hiperglisemiyi azaltmaya yardımcı olabilmesidir. Örneğin, büyük bir yemekten sonra yürüyüşe çıkmak kandaki fazla şekerin yakılmasına yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz, kilo kontrolü için de önemlidir, bu da hiperglisemiyi azaltabilir ve genel sağlığı iyileştirebilir.
Kan şekeriniz yüksek olduğunda egzersizden kaçınmanız gereken durumlar vardır. Kan şekeriniz 240 mg / dL'nin üzerindeyse ve ketonlarınız varsa egzersizden kaçınmalısınız. Ketonlarla egzersiz yapmak kan şekerinizi daha da yükseltebilir.
Herhangi bir egzersiz rutinine başlamadan önce, bir doktor tarafından onaylandığınızdan emin olun.
Kilo kaybı
Kilo kaybı, insülin duyarlılığını artırdığı için kan şekerini düşürmede faydalıdır. ADA, "mütevazı, kalıcı kilo kaybının prediyabetten tip 2 diyabete ilerlemeyi geciktirebileceğine ve tip 2 diyabet yönetiminde faydalı olduğuna dair güçlü ve tutarlı kanıtlar var" diyor. Bazı araştırmalar, çok düşük kalorili bir diyet uygulayarak kilo vermenin, en az altı yıldır şeker hastalığı olan kişiler için bile diyabeti hafifletebileceğini öne sürüyor. Kilo vermenin anahtarı, onu uzak tutmak ve sürekli destek almaktır.
Kilo vermenin, vücut insülin salgılama kapasitesini koruduğu zaman, diyabet veya prediyabetin başlangıç aşamalarında hiperglisemiyi büyük olasılıkla düşürdüğünü belirtmek önemlidir. Başlamak için iyi bir yer, vücut ağırlığınızın yaklaşık% 5'ini kaybetmektir. Tipik olarak, ne kadar çok kilo verirseniz, kan şekeriniz o kadar düşük olur.
Kilo verirken ilaç kullanıyorsanız ve kan şekerinizin düşük olduğunu fark ederseniz, ilaçlarınızın değiştirilmesi veya kesilmesi gerekecektir.
Sigara bırakma
Sigara içmek hiperglisemide, özellikle tip 2 diyabetin gelişmesinde rol oynayabilir.Bu nedenle, prediyabetiniz varsa veya diyabet riskiniz yüksekse, sigarayı bırakmak diyabet ve hiperglisemiyi önlemeye yardımcı olabilir.
Kan Şekeri İzleme
Kan şekerinin düzenli olarak izlenmesi, diyabetli kişilerin tedaviye yanıtlarını değerlendirmelerine ve yüksek kan şekerini yönetmelerine yardımcı olabilir.
Tip 1 diyabetli hastalarda kan şekeri izleme ile düşük A1C arasında bir korelasyon var gibi görünüyor. Yüksek kan şekeri modelini belirledikten sonra, kan şekerinizi ve trendini test ederek onu tedavi etmek ve önlemek için harekete geçebilirsiniz. desenler. Hipergliseminizin ne kadar erken farkına varırsanız, değişiklikleri o kadar çabuk yapabilirsiniz.
Tarçın
Jüri, tarçının kan şekerini düşürmeye yardımcı olup olmayacağı ve nasıl yardımcı olacağı konusunda hala kararsız. Bazı araştırmalar, günde iki çay kaşığının açlık kan şekerini düşürmeye yardımcı olabileceğini söylerken, diğerleri bunu yapmaz.
Diyabet tedavisinin çoğunda olduğu gibi, bu muhtemelen kişiye özeldir. Her iki durumda da kahvenize, yoğurdunuza, yulaf ezmenize veya sabah tostunuza bir tutam tarçın eklemenin hiçbir zararı yoktur.
Elma sirkesi
Elmanın suyu, elma sirkesi yapmak için kullanılır. Yayınlanan bir çalışma Fonksiyonel Gıdalar Dergisi 12 hafta boyunca 8 ons Braggs Organik Elma Sirkesi İçeceği Tatlı Stevia tüketen tip 2 diyabet riski taşıyan sağlıklı bireylerin açlık kan şekerinde önemli bir azalma gördüklerini buldu.
Bu kişilerin şeker hastası olmadığını ve araştırmacıların yemekten iki saat sonra kan şekerinde veya hemoglobin A1C'de önemli bir fark bulmadıklarını belirtmek önemlidir. Bununla birlikte, yazarlar günde iki kez sadece bir çorba kaşığı eklemenin açlık kan şekerini azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyorlar. Bir sonraki salatanıza biraz elma sirkesi ekleyin ya da içindeki proteini marine edin - biraz uzun sürer.
Reçeteler
İnsülin
İnsülin, vücuttaki kan şekeri seviyelerini kontrol etmekten sorumlu hormondur. Tip 1 diyabeti olan kişiler kendi insülinlerini üretmezler. Bu nedenle, tip 1 diyabetli çoğu insan, yemek zamanı (veya prandiyal insülin) ve bazal insülin enjeksiyonları veya bir insülin pompası yoluyla çok sayıda günlük enjeksiyonla tedavi edilmelidir.
Ek olarak, tip 1 diyabetli çoğu birey, ara analogların aksine hızlı etkili insülin kullanmalıdır.Gestasyonel diyabet teşhisi konulan kadınlar, hiperglisemi riskini azaltmak ve kan şekerini sıkı bir şekilde kontrol altında tutmak için insüline ihtiyaç duyabilir.
Bazen, ciddi hiperglisemisi olan yeni teşhis edilmiş diyabet hastaları, kan şekerlerini azaltmak için hemen insülin tedavisine başlanabilir. Uzun süre tip 2 diyabet hastası olanlar, özellikle de sık hiperglisemisi olanlar, insülin tedavisine başlamaya ihtiyaç duyabilir.
İnsülin kullanan tip 2 diyabetli birinin kan şekerleri normale döndüğünde, özellikle de kilo verdiyse, insülinini azaltması veya çıkarması alışılmadık bir durum değildir. Her bir vaka farklıdır ve insülin tedavisinin amacı sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşülmeli, böylece paniğe kapılmayacaksınız veya yanlış yönlendirilmeyeceksiniz.
Pramlintide
Bu ilaç, tip 1 diyabetli hastalarda kullanım için onaylanmıştır. Kullanımı, glukagon salgılanmasını azaltarak mide boşalmasını geciktirmek ve kan şekerini azaltmaktır. Tip 1 diyabetli kişilerin kilo vermelerine (aşırı kilolu iseler), kan şekerlerini düşürmelerine ve insülin dozlarını düşürmelerine yardımcı olabilir.
Ağızdan Alınan İlaçlar
ADA, hiperglisemili kişilere ilaç reçeteleme konusunda hekimlere rehberlik edecek bir algoritmaya sahiptir. Bu model, bir kişinin yaşını, cinsiyetini, kilosunu, sağlık geçmişini, tanı süresini, kan şekeri seviyesini, yaşam tarzını, eğitimini vb. Dikkate alır. . Aslında ADA, "farmakolojik ajanların seçimine rehberlik etmek için hasta merkezli bir yaklaşım kullanılmalıdır. Değerlendirmeler arasında etkinlik, hipoglisemi riski, kilo üzerindeki etki, potansiyel yan etkiler, maliyet ve hasta tercihleri yer alır."
Tipik olarak, kontrendike olmadıkça, çoğu insan metformin ile başlamaktan fayda görür. Başlangıçtan sonra ADA, "Tolere edilen maksimum dozda insülin dışı monoterapinin 3 ay sonra A1C hedefine ulaşmaması veya bunu sürdürmemesi durumunda, ikinci bir oral ajan, glukagon benzeri bir peptid 1 reseptör agonisti veya bazal insülin ekleyin" der.
Gestasyonel Diyabet Mellitus
Gebelikte hiperglisemi, gebelik diyabeti teşhisine neden olabilir. İlk tedavi türü, hamilelik öncesi kilo ve kan şekeri takibine bağlı olarak tıbbi beslenme tedavisi, fiziksel aktivite ve kilo yönetimidir.
Yaşam tarzı değişikliği, özellikle diyet ve egzersiz, temel bir bileşendir ve tüm kadınların kan şekerini kontrol etmesi gerekir. Bununla birlikte, kan şekeri yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol edilemezse, plasentayı ölçülebilir bir düzeye geçmediği için insülin tercih edilen ilaçtır. kapsam.
Metformin ve gliburit gibi diğer ilaçlar da kullanılabilir, ancak her ikisi de plasentayı fetüse geçer ve metformin muhtemelen glibüritten daha büyük ölçüde geçer.
Acil Durumlar
Yüksek kan şekeri nedeniyle acil servise gittiyseniz ve DKA veya hiperozmolar hiperglisemik durum teşhisi konduysa, yakından izlenmeniz ve dikkatli bir klinik değerlendirme yapmanız gerekir.
Tedavi hipergliseminin çözülmesini, elektrolit dengesizliğinin ve ketozisin düzeltilmesini ve dolaşım hacminin restorasyonunu içerecektir. Ek olarak, sepsis gibi DKA'nın altta yatan herhangi bir nedenini düzeltmek önemli olacaktır.
Durumun ne kadar karmaşık olduğuna bağlı olarak, DKA hastaları intravenöz veya subkutan insülin ve sıvı yönetimi ile tedavi edilecektir.
Ameliyatlar
Tip 2 diyabeti olanlarda morbid obezite gibi diğer karıştırıcı faktörler olmadıkça, hiperglisemi için ameliyat garanti edilmez. Birden fazla transplantasyon geçiren tip 1 diyabetli kişiler veya yoğun glisemik tedaviye rağmen tekrarlayan ketoasidoz veya şiddetli hipoglisemisi olanlar için cerrahi bir seçenek olabilir.
Metabolik Cerrahi
Metabolik cerrahi, obez olan tip 2 diyabetli hastalarda hipergliseminin tedavisi için başka bir şekilde bariatrik cerrahi olarak bilinen bir seçenek olabilir. ADA, "metabolik cerrahinin, BMI 40 kg / m2 olan taranmış cerrahi adaylarda tip 2 diyabeti tedavi etmek için bir seçenek olarak önerilmesi gerektiğini önermektedir2 (BMI ≥37,5 kg / m2 Asya kökenli Amerikalılarda) ve BMI 35.0-39.9 kg / m2 olan yetişkinlerde2 (32,5–37,4 kg / m2 Cerrahi olmayan yöntemlerle kalıcı kilo kaybı ve komorbiditelerde (hiperglisemi dahil) iyileşme sağlamayan Asyalı Amerikalılarda). "
ADA ayrıca, oral veya enjektabl ilaçlarla optimal tıbbi kontrole rağmen hiperglisemi yetersiz şekilde kontrol ediliyorsa tip 2 diyabetli ve BMI 30,0-34,9 kg / m2 (Asya Amerikalılarda 27,5-32,4 kg / m2) olan yetişkinler için metabolik cerrahinin düşünülmesini önermektedir ( insülin dahil).
Ameliyatı düşünmeden önce, tip 2 diyabetli kişiler kapsamlı bir tıbbi değerlendirme almalı ve birincil doktorları ve kardiyologları gibi birden çok doktordan tıbbi izin almalıdır. Ek olarak, diyet kurallarına uyduklarından emin olmak için ameliyattan önce ve sonra birkaç kez kayıtlı bir diyetisyenle görüşmeleri gerekir.
Ameliyat sonrası hastalara uzun süreli yaşam tarzı desteği ve mikro besin ve beslenme durumunun rutin izlenmesi sağlanmalıdır. Ameliyat sonrası tıbbi ve psikolojik değişikliklere uyum sağlamaya yardımcı olmak için devam eden ruh sağlığı hizmetlerine olan ihtiyacı değerlendirmek için bir değerlendirme yapılmalıdır.
Pankreas ve Adacık Hücre Nakli
Transplantasyon cerrahisi, kan şekerini karmaşıklaştırarak hiperglisemiye neden olabilecek ömür boyu bağışıklık baskılama gerektirir. Olumsuz etkiler nedeniyle, tipik olarak tip 1 diyabetli kişilerde yapılan bir şey değildir.
Bunun yerine ADA, "pankreas transplantasyonunun, renal transplantasyonu takiben eşzamanlı renal transplantasyon geçiren tip 1 diyabetli hastalar veya yoğun glisemik tedaviye rağmen tekrarlayan ketoasidoz veya şiddetli hipoglisemisi olanlar için ayrılması gerektiğini" öne sürmektedir.
Adacık transplantasyonu araştırma aşamasındadır. Tıbbi olarak refrakter kronik pankreatit için total pankreatektomi gerektiren hastalarda otoislet transplantasyonu düşünülebilir. Bir aday olduğunuzu düşünüyorsanız, prosedür hakkında daha fazla bilgi edinin ve bunun hakkında doktorunuzla konuşun.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Hiperglisemi, psikolojik veya sosyal problemler nedeniyle kendine bakamamanın bir sonucuysa, hiperglisemiyi tedavi etmeye ve azaltmaya yardımcı olabilecek altta yatan sorunu tedavi etmek için psikoterapi kullanılabilir.
Bir kişi, "duygusal yüklerle ilgili önemli olumsuz psikolojik reaksiyonlar ve bir bireyin diyabet gibi ciddi, karmaşık ve zorlu bir kronik hastalığı yönetme konusundaki deneyimine özgü endişeler" olarak tanımlanan diyabet rahatsızlığı (DD) yaşarsa, yardım almak olacaktır. hiperglisemi ve depresyonun yönetilmesinde kritiktir.
Yardımın mevcut olduğunu ve bununla ilgili herhangi bir damgalanma olmadığını bilin.Kendinize daha iyi bakmanıza ve en iyi şekilde görünmenize ve hissetmenize yardımcı olabilir, bu nedenle gerektiğinde ulaşmaktan çekinmeyin.