İçerik
Hiperinsülinemi, kanda anormal derecede yüksek insülin seviyeleri ile karakterizedir ve tip 2 diyabetle ilişkili bir durumdur, ancak tek başına teknik olarak bir diyabet formu değildir. Hiperinsülinemi ayrıca insülin direnci, obezite ve metabolik sendromda bir faktördür. Semptomlar genellikle fark edilemediğinden hiperinsülinemiyi teşhis etmek zor olabilir. Diyabet gibi diğer durumları kontrol ederken genellikle kan testi ile teşhis edilir.Hiperinsülinemi Belirtileri
Aşırı insülin, vücutta düşük kan şekerinin dolaşmasına neden olabilir ve hipoglisemi (veya düşük kan şekerine sahip olma durumu) varlığının bir göstergesi olabilir. Bu özellikle kontrolsüz diyabeti olan annelerden doğan bebeklerde görülmektedir.
Hiperinsülinemi genellikle asemptomatikYani, durumun semptomları fark edilmeyebilir. Bununla birlikte, obezite bazen altta yatan hiperinsülineminin ipucu olabilir.
Bir tümörün (insülinom) düşük kan şekerine veya hipoglisemiye neden olması gibi bazı durumlarda semptomlar şunları içerebilir:
- Şeker ve karbonhidrat için artan istek
- Yorgunluk
- Kilo vermede zorluk
- Sık sık açlık veya aşırı açlık
Bebeklerde ve küçük çocuklarda hiperinsülinemi şu şekilde ortaya çıkabilir:
- Yorgunluk veya uyuşukluk
- Beslenme güçlüğü
- Aşırı huzursuzluk veya sinirlilik
Nedenleri
İnsülin, birçok işlevi olan pankreas tarafından üretilen bir hormondur. İnsülinin temel işlevlerinden biri, glikozu (şeker) kan dolaşımından enerji için kullanılabileceği hücrelere taşımaktır. Bazı insanlarda, hücre reseptörleri insüline direnç geliştirdiği için insülin düzgün çalışmaz, bu da insülinin kan dolaşımından glikozu uzaklaştırmada etkisiz olduğu anlamına gelir. Bu duruma insülin direnci.
Sonuç olarak, kan dolaşımında glikoz oluşur. Vücut yakıt için glikoza erişemediği için hücreler aç kalır ve aşırı aç veya susuz hissedebilirsiniz. Vücut, kan dolaşımına daha fazla insülin salgılayarak kan şekeri seviyelerini düşürmeye çalışır. Sonuç olarak, vücut hem yüksek kan şekeri seviyeleri hem de yüksek insülin seviyeleri ile sonuçlanır.
İnsülin Vücutta Nasıl Çalışır?
Bazı uzmanlar, hiperinsülineminin insülin direncinden kaynaklandığını düşünürken, diğerleri insülin direncinin hiperinsülinemiye neden olduğunu öne sürerler.Altta yatan etiyolojiye bakılmaksızın, iki durum birbirine sıkı sıkıya bağlıdır. Kan şekeri yükseldiğinde pankreas beta hücreleri kan şekerini normal bir seviyede tutmaya çalışmak için kan dolaşımına daha fazla insülin üreterek ve salgılayarak yanıt verin. Hücreler insüline dirençli hale geldikçe, insülin seviyesi yükselmeye devam ediyor.
İnsülinin vücudunuzda metabolize edilme şekli ırkınıza, cinsiyetinize, yaşınıza ve çevresel faktörlerin yanı sıra diyet ve aktivite seviyenize bağlı olabilir. Bu ayrı faktörlerin tümü, insülin duyarlılığınıza bağlı olabilir - tüm nedensel faktörleri tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hiperinsülinemi, Roux-en-Y gastrik baypas cerrahisinin bir yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir; bu, yeni oluşturulan mide kesesi ve atlanan gastrointestinal sistem nedeniyle değişen besin geçişiyle ilişkili olabilir. Ancak bu geçici olabilir. Araştırmacılar, gastronomi tüpünün orijinal mideye yerleştirilmesiyle bu etkinin tersine çevrilebileceğini keşfettiler.
Nadir durumlarda, hiperinsülinemiye pankreasın beta hücrelerinin tümörü (insülinoma) veya beta hücrelerinin aşırı büyümesi, nesidiyoblastoz adı verilen bir durumdan kaynaklanabilir.
Komplikasyonlar
Hiperinsülineminin bir sonucu olarak çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve bu da sorunu sanıldığından daha yaygın görünür hale getirir. Yalnızca kan şekeri ölçümlerine odaklanmak, yüksek insülin seviyelerinin glikoz toleransının 'normal' belirteçlerini maskeleyebileceği ve zayıf bir insülin yanıtını gizleyebileceği gerçeğini gözden kaçırabilir.
Aslında, hiperinsülinemi, daha büyük bir metabolik işlev bozukluğunun erken bir göstergesi olarak kabul edilir ve aşağıdaki komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir:
- Kardiyovasküler hastalık
- 2 tip diyabet
- Alzheimer hastalığı
- İnsülin direncinden kaynaklanan hiperglisemi veya yüksek kan şekeri
- İnsülin benzeri büyüme faktörü 1'in (IGF-1) uyarılmasına bağlı bazı kanser türleri
Gebelik ve Hiperinsülinemi
Kan şekeri kontrol edilemeyen gebelerde, fetüs yüksek düzeyde şekere maruz kalır. Buna karşılık, fetal pankreas daha fazla insülin üretmek için değişikliklere uğrar. Doğumdan sonra bebek aşırı düzeyde insülin veya hiperinsülinemi yaşamaya devam edecek ve kan şekeri seviyelerinde ani bir düşüş yaşayacaktır. Bebek doğumdan sonra glikoz ile tedavi edilir ve insülin seviyeleri genellikle iki gün içinde normale döner.
İnsülin Direnci Bozulmuş Glikoz ToleransıTeşhis
Hiperinsülinemi, kan insülin ve glikoz seviyelerinizin test edilmesiyle teşhis edilebilir. Diyabet veya yüksek kolesterol gibi diğer durumlar için test yapılırken rutin kan testleriyle de teşhis edilebilir.
İnsülin düzeylerini değerlendirmek için birincil test, kolunuzdaki bir damardan küçük bir kan örneği almayı ve insülin düzeylerinizi değerlendirmeyi içeren bir açlık testi olan "kandaki insülin" testidir. Sağlık uzmanınız ayrıca glisemik kontrolünüzün üstesinden gelmek için bir açlık kan şekeri testi ve muhtemelen bir hemoglobin A1c isteyecektir.
Açlık testi sırasında 25 mIU / L'nin altındaysa insülin seviyeleriniz normal kabul edilir. Glikoz uygulamasından bir saat sonra, 18-276 mIU / L arasında herhangi bir yerde artabilirler. İnsülin seviyeleriniz sürekli olarak bu kadar yüksekse veya oruç tutarken bile daha yüksekse, size hiperinsülinemi teşhisi konulabilir.
Tedavi
Hiperinsülinemi için ideal tedavi, obezite, insülin direnci veya bir insülinoma veya nesidiyoblastoz ile ilişkili gibi başka bir şey veya bir gastrik baypas sonucu olsun, ilk önce kök nedeninin belirlenmesine bağlı olacaktır.
Tedavi seçenekleri öncelikle tip 2 diyabet için olanlara benzer ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
İlaç tedavisi
Hiperinsülinemiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar genellikle tip 2 diyabet tedavisinde kullanılanlarla aynıdır. Bununla birlikte, ilaçlar diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine ikincil olmalıdır.
Ek olarak, bazı diyabet ilaçları kan şekeri seviyelerini düşürmek için çalışırken aslında insülin seviyelerini artırır. Hem kan şekerini hem de insülin seviyelerini başarılı bir şekilde düşüren ve insülinin etkisini artırmaya çalışan bir ilaç metformindir.
Metforminin ötesinde, diyabetli kişilerde glisemik kontrolü iyileştirmek için diyet ve egzersize ek olarak onaylanan diğer ilaç sınıfları şunları içerir: sülfonilüreler; tiazolidindionlar; DPP-4 inhibitörleri; SGLT2 inhibitörü; GLP-1 RA veya bazal insülin.
Doktorunuzla birlikte, glikoz seviyelerini düşürürken aynı zamanda insülin seviyelerini düşüren, bazılarının yaptığı gibi artırmayan bir diyabet ilacı bulun.
Egzersiz yapmak
Egzersizin insülin direncini artırdığı gösterildiğinden, bir fiziksel aktivite rejimine girmek, hiperinsülinemi tedavisi olarak yardımcı olabilir. Egzersiz ayrıca obezitenin azaltılmasına da yardımcı olabilir. Yeni bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
İnsülin duyarlılığını iyileştirmede yararlı olabilecek üç tür egzersiz vardır:
- Direnç egzersizi: Bu egzersiz türü, ağırlık kaldırma veya vücut ağırlığınızı bir seferde bir kas setini çalıştırmak için kullanan egzersizleri içerir, genellikle çok sayıda tekrar ve setler arasında uzun dinlenme süreleri vardır. Direnç eğitimi kas kütlesini artırabilir, bu da glikoz emilimine yardımcı olabilir ve insüline bağımlılığı azaltabilir.
- Aerobik egzersizi: Bu tür egzersiz, kardiyovasküler sistemi koşullandırır ve aynı anda birden fazla kas grubunu çalıştırır. Düşük ila orta yoğunluklu aerobik egzersizler arasında yürüyüş, koşu, yüzme, bisiklet veya dans yer alabilir. Aerobik egzersiz veya kardiyo, glikoz alımını artırmada ve insülini düşürmede benzer şekilde yardımcı olabilir.
- Yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman (HIIT): Bu tür egzersiz, dayanıklılık ve hızlı iyileşmeye yardımcı olmak için kısa süreli şiddetli aktivite patlamaları ve ardından daha düşük yoğunluklu periyotları içerir. HIIT'in insülin duyarlılığını artırdığı gösterilmiştir ve bazı HIIT egzersiz seansları sadece yedi dakika içinde tamamlanabilir - bu, egzersiz yapmaya ayıracak çok zamanınız yoksa idealdir.
Diyet ve Beslenme
Sağlıklı beslenme, özellikle karbonhidrat bakımından daha düşük bir diyet, özellikle insülin duyarlılığını iyileştirmede, kan şekeri seviyelerini düşürmede ve kiloyu kontrol altında tutmada yardımcı olabilir. Glisemik kontrol ve hiperinsülinemi üzerindeki faydaları için üç diyet iyi çalışılmıştır:
- Akdeniz Diyeti: Yağsız protein, düşük miktarda kırmızı et, tam tahıllardan elde edilen bol miktarda sebze ve lif ile zeytinyağı ve zeytin gibi bitki bazlı yağlara odaklanır.
- Az Yağlı Bir Diyet: Yağı düşük (kalorinin yaklaşık% 20 ila% 35'i), karbonhidratı nispeten yüksek (kalorinin yaklaşık% 45 ila% 65'i) ve proteini orta (kalorinin% 10 ila% 35'i) tutmaya odaklanır.
- Düşük Karbonhidrat Diyeti: Karbonhidrat sayısını çok düşük tutmaya odaklanır (toplam kalorinin% 10 ila 40'ı arasında herhangi bir yerde), yağ alımını artırırken proteini orta seviyede tutar.
Hangi diyeti seçerseniz seçin veya makro besin oranınızı (karbonhidrat / protein / yağ oranınız) nihai olarak nasıl dengelediğinizden bağımsız olarak, öncelikle bütün, rafine edilmemiş yiyecekleri yemeyi hedefleyin; bol miktarda sebze, meyve, yağsız proteinler, kepekli tahıllar ve lif bakımından zengin nişastalar dahil, işlenmiş yiyecekleri ve ilave şeker veya yapay tatlandırıcılar içeren yiyecekleri sınırlandırın.
Ek olarak, protein açısından çok yüksek bir diyet insülinin artmasına neden olabilir, bu nedenle fazla protein miktarından da kaçınılmalıdır.
Yaşam tarzınıza ve ihtiyaçlarınıza uygun bir diyet planı oluşturmak için bir beslenme uzmanı, doktorunuz veya sertifikalı bir diyabet eğitmeniyle birlikte çalışın.
Verywell'den Bir Söz
Bakım sağlayıcınızın yardımıyla, dengeli bir diyet yemek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi hem ilaç hem de yaşam tarzı değişiklikleri sayesinde hiperinsülinemi iyi yönetilebilir ve kontrol edilebilir. Bununla birlikte, hiperinsülinemi, tip 2 diyabet ve obezite arasındaki bağlantı üzerine yapılan son araştırmalarda, durum kontrol edilmezse daha da ilerleyebilecek bir artış olmuştur. Doktorunuz aracılığıyla yıllık kan testlerine ayak uydurduğunuzdan ve ortaya çıkan yeni semptomlara göz kulak olduğunuzdan emin olun.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin