İçerik
- Hiperparatiroidizm nedir?
- Hiperparatiroidizm için risk faktörleri nelerdir?
- Hiperparatiroidizmin belirtileri nelerdir?
- Hiperparatiroidizm Teşhisi
- Hiperparatiroidizm Tedavisi
Hiperparatiroidizm nedir?
Hiperparatiroidizm, boynunuzdaki tiroid bezlerinin yakınındaki pirinç tanesi büyüklüğündeki yapılar olan bir veya daha fazla paratiroid bezindeki çok fazla aktiviteden gelişir. Paratiroid bezleri, kan dolaşımındaki kalsiyum düzeylerini artıran paratiroid hormonu (PTH) oluşturur. gerekli. Aşağıdakilerden çok fazla PTH üretiliyor:
Birincil Hiperparatiroidizmgenellikle bir paratiroid bezinin genişlemesine (hiperplazi), iyi huylu (kanserli olmayan) bir büyümeye (adenom) veya (nadir durumlarda) kötü huylu (kanserli) bir tümöre bağlıdır. Genişlemenin nedenleri genellikle belirsizdir ancak kalıtsal olabilir.
İkincil Hiperparatiroidizm, belirli tıbbi koşullar kalsiyum ve ilgili bir mineral olan fosfat seviyelerini çarpıttığında. Bu, paratiroid bezlerini telafi etmeye teşvik eder ve D vitamini veya kalsiyum eksikliği veya böbrek yetmezliği gibi sorunlardan kaynaklanır.
Ekstra PTH, kemiklerden kalsiyum salınımına neden olur ve bu da kandaki yüksek mineral seviyelerine (hiperkalsemi) ve aşağıdaki gibi sorunlara yol açabilir:
Osteoporoz: Kemikleri kırılmaya daha duyarlı hale getirebilecek zayıflama
Osteopeni: genellikle osteoporozdan önce gelen bir durum
Böbrek Taşları: Fazla kalsiyumun idrara girmesi ve böbrekler tarafından süzülmesinden kaynaklanan sert birikintiler
Kardiyovasküler Hastalık: araştırmalar, yüksek kalsiyum seviyelerinin yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve bazı kalp hastalığı türleri ile ilişkili olduğunu göstermektedir.
Hiperparatiroidizm için risk faktörleri nelerdir?
Hiperparatiroidizm esas olarak 60 yaşın üzerindeki hastalarda görülür, ancak daha genç yetişkinlerde de gelişebilir. Risk faktörleri şunları içerir:
Cinsiyet: Kadınların bu duruma erkeklerden daha fazla sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Radyasyon Tedavisi: Diğer boyun kanserlerinin tedavisi paratiroid bezlerini etkileyebilir.
Beslenme Yetersizlikleri: Şiddetli, devam eden D vitamini veya kalsiyum eksiklikleri hiperparatiroidizmi tetikleyebilir.
Lityum Kullanımı: Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan lityum, kalsiyum seviyelerini etkileyebilir.
Hiperparatiroidizmin belirtileri nelerdir?
Hafif hiperparatiroidizm herhangi bir belirti vermeyebilir ve bazen herhangi bir sorun fark edilmeden önce kan testlerinde teşhis edilir. Diğer hastalar yaşayabilir:
Kemik veya eklem ağrısı
Depresyon
Unutkanlık
Yorgunluk
Böbrek taşı
Uzuvlarda ve omurgada kırılgan kemikler
Aşırı idrar
Mide bulantısı ve iştahsızlık
Diğer tıbbi durumlar semptomlara neden olabilir, bu nedenle her zaman doktorunuza danışın.
Hiperparatiroidizm Teşhisi
Hiperparatiroidizm genellikle paratiroid hormonu (PTH), kalsiyum ve ilgili minerallerin seviyelerini ölçen rutin kan testleri ile teşhis edilir. Diğer olası testler ve taramalar şunları içerir:
İdrar Testleri: İdrarın 24 saatlik bir pencerede analiz edilmesi, vücudun ne kadar kalsiyum attığını belirleyebilir.
Kemik Yoğunluğu Testi: Kemiklere bakıldığında herhangi bir kemik kaybı veya zayıflama tespit edilir.
Röntgen, Ultrason ve Bilgisayarlı Tomografi Taraması (CT veya CAT taraması): Taramalar, aşırı kalsiyum ve herhangi bir kemik kırılmasının neden olduğu tıkanıklıkları belirleyebilir.
Hiperparatiroidizm Tedavisi
Hiperparatiroidizm tedavisi şunlara bağlıdır:
Şüpheli neden
Semptomlarınızın şiddeti
Tercihleriniz
Mütevazı bir şekilde artmış kalsiyumu olan ve semptomları olmayan hastalar, müdahalelere ara vermeyi seçebilir ve bunun yerine, "tetikte bekleme" adı verilen bir yaklaşım olan düzenli kontroller ve dikkatli izleme için bizi ziyaret edebilir. Doktorunuz ayrıca aşağıdaki gibi önlemler önerebilir:
İlaç almak (hiperparatiroidizm böbrek problemlerinden kaynaklanıyorsa)
Böbrek taşlarını önlemek için daha fazla sıvı içmek
Egzersiz
Ekstra D vitamini veya kalsiyum almak
Bazı böbrek yetmezliği hastalarının diyalize veya nakle ihtiyacı olabilir. Daha şiddetli birincil hiperparatiroidizm vakaları için, doktorunuz aşırı aktif bezleri ve mevcut tüm tümörleri cerrahi olarak çıkarmanızı önerebilir.
Ameliyattan önce doktorunuz sorunlu bezi şu şekilde belirlemeye karar verebilir:
Sestamibi Taraması: aşırı aktif bez tarafından emilmek üzere özel bir radyoaktif bileşiğin enjekte edilmesi, ardından yerini belirlemek için bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT) taraması yapılması
Ultrason