İçerik
- Hipoplazi Cerrahisi Nedir?
- Hipoplazi Cerrahisinin Amacı
- Nasıl hazırlanır
- Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
- Kurtarma
- Verywell'den Bir Söz
Hipoplazi Cerrahisi Nedir?
Az gelişmiş organların yeniden yapılandırılmasını veya vücudun başka bir bölgesinden az gelişmiş organa doku aktarılmasını içeren yöntemlerle birçok hipoplazi ameliyatı türü vardır.
Hipoplazi, genellikle birden fazla yapısal kusur içeren konjenital sendromların bir özelliğidir. Örneğin, doğuştan kalp hastalığı birkaç anatomik anormalliği içerebilir ve hipoplazi birlikte var olan birkaç sorundan biri olabilir. Bu durumlarda, düzeltici prosedür hipoplazi onarımını ve aynı zamanda diğer cerrahi müdahaleleri içerebilir.
Hipoplazi ameliyatı minimal invaziv olabilir veya açık bir prosedür olarak yapılabilir. Bu ameliyat ayakta tedavi olarak yapılabilir veya birkaç gün hastanede kalmayı gerektirebilir. Tipik olarak hipoplazi cerrahisi, genel anestezi ile ağrı kontrolü gerektirir.
Kontrendikasyonlar
Hipoplazi cerrahisinin doğru seçenek olmayabileceği birkaç durum vardır. Kusur cerrahi olarak düzeltilemezse veya ameliyat, altta yatan sağlık sorunları nedeniyle yaşamı tehdit eden bir risk oluşturuyorsa, hipoplazi ameliyatı kontrendike olacaktır.
Ve bazen prosedürün, hedef bir kilometre taşına ulaşılana kadar ertelenmesi gerekir. Örneğin, bir çocuğun beklenen büyümesi, hipoplazi cerrahisinin anatomik düzeltmesini değiştirirse, ameliyat, çocuk ameliyat için optimal kabul edilecek belirli bir boyuta ulaşana kadar ertelenebilir.
Ayrıca, şiddetli enfeksiyon veya solunum sıkıntısı gibi akut bir hastalığın, ameliyatın ilerleyebilmesi için tamamen tedavi edilmesi gerekebilir.
Potansiyel risk
Bu ameliyat, normalde genel anestezi ve ameliyatla ilişkili riskleri içerir. Ek olarak, hipoplazi cerrahisi ek komplikasyonlara neden olabilir.
Hipoplazi cerrahisinin riskleri şunları içerir:
- Aşırı kanama
- Yetersiz şifa
- Organ hasarı
- Ameliyat sonrası enfeksiyon
- Kan pıhtıları
Bazen hipoplazi cerrahisinin komplikasyonları, şişlik veya ağrı gibi belirgin semptomlara neden olabilir. Ancak cerrahi komplikasyonlar her zaman hemen belirgin etkilere neden olmaz ve postoperatif görüntüleme çalışmaları veya diğer tanısal testlerle tespit edilebilir.
Hipoplazi Cerrahisinin Amacı
Hipoplazi ameliyatı, ihmal edilebilir düzeyden yaşamı tehdit edici boyuta kadar değişebilen hipoplazinin etkilerini hafifletmek için yapılır.Hipoplazinin etkisi, vücudun hangi bölümünün az gelişmiş olduğu ve bunun sonucunda fiziksel işlevde ne tür değişiklikler meydana geldiğiyle belirlenir. azgelişmişliğin.
Genel olarak, bir organın kalp kapakçıkları veya akciğerlerin kan damarları gibi belirli kısımlarının, organın diğer bölgelerine göre hiperplaziden etkilenme olasılığı daha yüksektir.
Hipoplazi, kemik displazisi ve kısmi deri aplazisi gibi aplazi (organ eksikliği) gibi displaziye (bir organ veya dokunun anormal büyümesi) benzer.
Cerrahi olarak tedavi edilebilen birkaç hipoplazi türü şunları içerir:
- Hipoplastik sol kalp sendromu
- Hipoplastik sağ kalp sendromu
- Hipoplastik koroner arter hastalığı
- Karotis arterin hipoplazisi
- Pulmoner hipoplazi
- Özofagus atrezisi
- Mide veya bağırsak hipoplazisi
- Jejunal atrezi
- Duodenal atrezi
- Omfalosel
- Prune Belly sendromu
- Karaciğer hipoplazisi
- Böbrek (böbrek) hipoplazisi
- Turner sendromu
- Yumurtalık hipoplazisi
- Testis hipoplazisi
- Kemiklerin veya kasların hipoplazisi
Kalp ve akciğerlerde hipoplazinin semptomları bebeklik döneminde ortaya çıkabilir ve soluk, mavimsi cilt ve uyuşukluğu içerebilir. GI sisteminin organlarını etkileyen hipoplazi, abdominal distansiyona (genişleme), kusmaya ve yetersiz büyümeye neden olabilir.
Bazen yumurtalıkların veya testislerin hipoplazisi, ergenlik belirtilerinin olmaması nedeniyle geç çocukluğa kadar tespit edilemeyebilir. Ve bu sorunlar tedavi edilmezse kısırlığa neden olabilir.
Ve hipoplazi, bir kişinin görünümünde, yüzün düzensiz görünümü veya kısa boy gibi fiziksel deformitelere neden olabilir.
Azgelişmişliğin boyutuna bağlı olarak, bazı hipoplazi türleri tamamen düzeltilebilir, ancak çoğu kez gelişmemiş organ tam olarak oluşmuş bir organ gibi yapılamaz. Birkaç düzeltici ameliyattan sonra bile bazı kusurlar kalabilir.
Nasıl hazırlanır
Hipoplazi ameliyatı, detaylı planlama gerektiren önemli bir işlemdir. Hamilelik sırasında yapılan ultrason testi bazı hipoplazi türlerini tespit edebilir ve bazı hipoplazi ameliyatları bebeğin doğumundan kısa bir süre sonra yapılır.
Cerrahi hazırlık, etkilenen organın yapısını ve işlevini değerlendiren tanısal testleri içerir.
Ameliyattan önce kalbin anatomisini incelemek için bir ekokardiyogram kullanılabilir. Ve karın organlarını görselleştirmek için bir ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması kullanılabilir. Ek olarak, yaygın olarak ilişkili anatomik malformasyonları tanımlamak için bir değerlendirme de gerçekleştirilebilir. Görüntüleme testleri veya kan testleri içerebilir.
Anestezi öncesi ve ameliyat öncesi testin bir parçası olarak, tam kan sayımı (CBC), kan kimya testleri ve göğüs röntgeni yapılacaktır.
yer
Hipoplazi ameliyatı bir hastane ameliyathanesinde veya bir cerrahi merkez ameliyathanesinde yapılır.
Ne giymek
Çocuğunuz hipoplazi ameliyatı geçiriyorsa, ameliyat randevusu için rahat bir şey giyebilir. Ameliyat sırasında hastane kıyafeti giymeleri gerekecek.
Yiyecek ve içecek
Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra yiyecek ve içeceklerden kaçınmak gerekir.
İlaçlar
İlaç talimatları, ameliyatın türüne özeldir. Bazen tıbbi durumu stabilize etmek veya ameliyata hazırlanmak için ilaca ihtiyaç duyulur.
Ne getirmeli
Bir kimlik formu, sağlık sigortası bilgileri ve sorumlu olduğunuz ameliyatın herhangi bir kısmı için ödeme yaptığınızdan emin olun. Ameliyattan sonra taburcu olduktan sonra hastayı eve götürmek için birisinin hazır olması gerekir.
Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ameliyatın türüne bağlı olarak, ameliyattan önceki günler veya haftalarda bazı diyet kısıtlamaları veya aktivite kısıtlamaları gerekebilir.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Siz veya çocuğunuz ameliyat randevusuna gittiğinde kayıt olmanız ve bir onay formu imzalamanız gerekir. Ameliyattan önce hasta ameliyat öncesi bir alana gidecektir. Küçük çocuğunuz ameliyat oluyorsa, onlarla ameliyat öncesi bölgeye gidebilirsiniz.
Hazırlık, sıcaklık, nabız, kan basıncı, solunum ve oksijen seviyesinin kontrol edilmesini içerir. El veya kola intravenöz (IV, damarda) bir hat yerleştirilir.
Cerrah ve anestezi uzmanı çocuğunuzu ameliyattan hemen önce muayene edebilir. Aynı gün CBC, kan kimyası testleri ve idrar tahlili gibi ameliyat öncesi testler yapılabilir. Bu testler enfeksiyon gibi akut bir sorun gösteriyorsa, bu sorun tedavi edilene kadar ameliyatın erteleneceği anlamına gelebilir.
Ameliyattan Önce
Ameliyat başlamadan önce cilt hazırlanıp temizlenir ve anesteziye başlanır. Bir idrar sondası da yerleştirilebilir.
Anestezik ilaç IV hattına enjekte edilir. Bu ilaç ağrıyı kontrol eder, kasları felç eder ve uykuya neden olur. Çocuğunuzun ameliyat sırasında mekanik solunum yardımı için boğazına bir solunum tüpü yerleştirilecektir.
Cerrahi kesiğin cilde yerleştirileceği bölge açıkta bırakılarak cerrahi alan cerrahi bir örtü ile kapatılır. Cerrahi hazırlık aşamasında cilt dezenfektan solüsyonla temizlenir. Onarım için vücudun başka bir bölgesinden doku çıkarılacaksa, cilt kesiği yapılacak tüm alanlar örtülür ve temizlenir.
Ameliyat Sırasında
Cerrahın cilde bir kesi yapması ile ameliyata başlanır. Daha sonra göğüs, karın ve pelvis organlarını çevreleyen bir doku tabakası olan mezotelyuma daha derin bir kesi yapılır. Daha sonra cerrah, cerrahi onarım için hipoplaziden etkilenen organa erişecektir.
Hipoplazi cerrahisi sırasında kullanılan, çeşitli yöntemler ve adımlar içeren birçok cerrahi teknik vardır.
Örneğin:
- Kalbin hipoplazisini onarmak için kullanılan bir prosedür, az gelişmiş kalp kapakçıklarını veya kan damarlarını düzeltmeyi içerebilir.
- Bağırsak hipoplazisini onarmak için prosedürler, bağlantıların oluşturulmasını veya bağırsakların lümeninin açılmasını içerebilir.
- Böbrek hipoplazisi ameliyatı, kan damarlarının vücudun başka yerlerinden böbreğe aktarılmasını içerebilir.
Gelişmemiş organ ameliyat edildikten sonra cerrah mezotelyumu ve cildi kapatacak ve yarayı cerrahi pansuman ile kapatacaktır.
Anestezi durdurulacak ve solunum tüpü çıkarılacaktır. Anestezi ekibi, ameliyat sonrası iyileşme alanına geçmeden önce hastanın bağımsız olarak nefes almasını sağlayacaktır.
Ameliyattan Sonra
İyileşme alanında çocuğunuzun yanında olabilirsiniz. Çocuğunuz halsiz olacak ve yavaşça uyanacaktır. İdrar sondası varsa çıkarılacaktır. Çocuğunuz yemeye ve içmeye başlayabilir. Tuvaleti kendi başlarına kullanacak kadar büyüklerse, bunu yardımla yapabilirler.
Bazen hastalar hipoplazi ameliyatı olduğu gün eve gitmek üzere taburcu edilmektedir. Ve çoğu zaman, hastaların ameliyat sonrası testler için hastanede bir veya daha fazla gün kalması gerekir. Örneğin, bağırsak ameliyatı geçiren bir çocuk, abdominal görüntüleme çalışmalarına sahip olabilir ve kalp ameliyatı geçiren bir çocuk ekokardiyografiye sahip olabilir.
Taburcu olduktan sonra diyet, aktivite, yara bakımı, cerrahi komplikasyon belirtileri ve özel talimatlar hakkında rehberlik alacaksınız. Ayrıca cerrahla bir takip randevunuz olacak.
Kurtarma
İyileşme, hipoplazi cerrahisinin türüne ve kapsamına bağlı olarak değişir. Bazen ameliyat, bir kişinin iyileştikten sonra tamamen normal işleyişine sahip olmasına yardımcı olabilir ve bazen hipoplazi ameliyatı işlevi kısmen iyileştirir.
Siz ve çocuğunuz, çocuğunuzun vücudunun yeni çalışma şekline alışmanız gerekecek. Bu, ağrısız yemek yiyebilmek, nefes darlığı çekmeden koşmak veya çeşitli başka sonuçlar anlamına gelebilir.
İyileştirme
Ameliyattan sonra iyileşme birkaç hafta veya ay sürebilir. Cerrahi olarak onarılan veya yeniden yapılandırılan doku iyileşirken, çocuğunuzun belirli aktiviteleri sınırlaması gerekebilir. Sınırlamalar, ameliyatın türüne bağlıdır.
GI cerrahisi genellikle diyet değişikliği gerektirir ve kalp cerrahisi sınırlı fiziksel zorlanma gerektirebilir. Çocuğunuzun doktoru, iyileşme aşamasında hangi aktivitelerden kaçınılması gerektiği konusunda rehberlik edecektir.
Bazen ağrıyı kontrol etmek için ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyulur. Yarayı temiz, kuru tutmak ve pansumanları belirtildiği gibi değiştirmek uygun iyileşme için önemlidir.
Cerrahi komplikasyonların belirtileri şunları içerir:
- Ateş
- Ağrı
- Sinirlilik veya olağandışı davranış
- Kusma
- Nefes darlığı
- Soluk veya mavimsi cilt
- Uyuşukluk veya aşırı uyku
İlgili belirtileri çocuğunuzun doktoruyla konuştuğunuzdan emin olun.
İyileşme ile Başa Çıkmak
Bazen çocuklarda iyileşme sırasında kuşak veya bandaj olabilir. Bu, özellikle mobil olmaya başlayan küçük çocuklar için can sıkıcı olabilir. Ebeveynler, korseyi yerinde tutmaya ve rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olmaya dikkat etmelidir.
İyileşme, fizik tedavi veya kardiyak veya solunum rehabilitasyonu gibi müdahaleleri içerebilir.
Uzun vadeli bakım
Genellikle doğuştan gelen sorunlar, düzeltilebilir yapısal sorunlardan daha fazlasını içerir. Tıbbi duruma bağlı olarak, çocuğunuzun hipoplazi ameliyatından yıllar sonra gelişmesi beklenen yeni sorunları izlemek için takip görüntüleme çalışmalarına ihtiyacı olabilir.
Çocuğunuzun reçeteli ilaçlarla birkaç yıl veya hayatının geri kalanında tedavi gerektiren tıbbi bir sendromu olabilir.
Ve hipoplaziye neden olan bazı doğumsal sendromlar, özel dikkat gerektiren bir bağışıklık eksikliği gibi tıbbi endişelerle ilişkili olabilir.
Gelecekteki Olası Ameliyatlar
Genellikle hipoplazi onarımı, zaman içinde gerçekleşecek bir dizi cerrahi işlemin yolundaki bir adımdır. Çocuğunuzun, ameliyattan sonra iyileşme veya belirli bir yaş veya kiloya ulaşma gibi belirli dönüm noktalarına ulaşıldığında başka bir prosedüre sahip olması gerekebilir. .
Çocuğunuz anlayacak kadar büyükse, her bir prosedür ve her ameliyatın farklı hedefleri hakkında soruları olabilir. Çocuğunuzun doktorları bunları size ve çocuğunuza anlayabileceği şekilde açıklayabilecektir.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Zamanla iyileşme çocuğunuzun yaşam kalitesini iyileştirmelidir. Ancak, sizin ve çocuğunuzun alışması gereken altta yatan tıbbi hastalık nedeniyle bazı sınırlamalar olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Hipoplazi ameliyatı çocuğun yaşam kalitesini artırabilir. Ve bazı doğuştan koşullar için hayat kurtarıcı olabilir. Hipoplazinin onarımı, birkaç ardışık cerrahi operasyon içeren çok adımlı bir süreci içerebilir. Bu ameliyat genellikle erken çocukluk döneminde yapıldığından, çocuklar hipoplazi ameliyatı sonrası iyileşip iyileşirken ebeveynlerin ameliyat sonrası bakım sorumluluğunu üstlenmesi gerekir.