İçerik
İktal faz, bir nöbetin en semptomatik ve tanınabilir yönüdür. Sadece birkaç saniye süren en kısa nöbet aşaması olsa da, nöbetin iktal aşaması genellikle istemsiz hareketler veya azalan farkındalık seviyesi ile ilişkilidir.Bir dizi nöbet türü vardır ve bunlar tipik olarak iktal faz sırasında meydana gelen etkilere göre tanımlanır. Genel olarak, bu aşamada beyin dalgası aktivitesinde bir elektroensefalogram (EEG) ile tespit edilebilen değişiklikler vardır.
Önleme, nöbet yönetiminin anahtarıdır ve anti-epilepsi ilaçları tipik olarak nöbetlerin oluşumunu azaltmak veya engellemek için günlük bir programda kullanılır. Bir nöbetin iktal aşaması genellikle tıbbi müdahale olmaksızın kendi kendine düzelir. Ancak bazen, nöbetin iktal fazının uzadığı status epileptikus denen bir durum ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, bölümü bitirmek için hızlı etkili anti-epilepsi ilaçları gerekir.
Semptomlar
Bir nöbetin iktal aşamasında bir dizi semptom yaşayabilirsiniz. Bu aşamayı yaşarken neler olduğunun farkında olmayabilirsiniz.
Bir nöbetin iktal aşamasında ortaya çıkabilecek semptomlar şunları içerebilir:
- Bir kol veya bacağın ritmik sallanması ve sarsılması
- Tüm vücudun titremesi veya sarsılması
- Vücudun bir bölümünde veya tüm vücutta sertlik
- Yüzünün seğirmesi
- Dil şapır şupur
- Göz kırpıyor
- Homurdanan sesler
- Uzaya bakmak
- Ani düşme
- Bir nesneyi düşürmek
- Bağırsak veya mesane kontrolü kaybı
Bir nöbetin iktal aşamasında bu semptomların herhangi bir kombinasyonunu yaşayabilir ve bölümü hatırlayamayabilirsiniz.
Nöbet Türleri
Nöbetler sarsıcı olabilir veya konvülsif olmayabilir. Konvülsif bir nöbet, iktal faz sırasında istemsiz (kasıtlı olmayan) hareketleri içerir ve konvülsif olmayan bir nöbet, bu aşamada istemsiz fiziksel hareketler olmaksızın bilinç bozukluğunu içerir.
Genelleştirilmiş bir nöbet, iktal faz sırasında tam bir farkındalık eksikliğini içerirken, kısmi bir nöbet bir miktar farkındalık bozukluğunu içerir, ancak tam bir farkındalığa neden olmaz.
İktal Öncesi ve Sonrası Aşamalar
Bazen bir nöbetin iktal aşamasından önce, nöbetten hemen önce meydana gelen kısa bir ön iktal aşama olan bir nöbet aurası gelir. Bir aura, iktal faz sırasında meydana gelen deneyimlerle tam olarak aynı olmayan olağandışı hisler veya hareketler içerebilir.
Bir nöbetin iktal evresinden sonra, bir postiktal evre meydana gelebilir. Bu aşama, yorgunluk, uyku ve bazen kas güçsüzlüğü (genellikle vücudun bir tarafında) ile karakterizedir.
Bir nöbetin iktal aşamasına ek olarak bu aşamalardan birini veya her ikisini birden yaşayabilirsiniz.
Nedenleri
Bir nöbetin iktal fazı, düzensiz beyin aktivitesinden kaynaklanır. Nöbetlere yatkınlık, düşük oksijen, doğum kusuru, felç, beyin tümörü veya anormal bir kan damarı nedeniyle beyin hasarından kaynaklanabilir.
Tekrarlayan epileptik nöbetlere epilepsi denir. Epilepsi hastasıysanız ve bazen epilepsiniz olmasa bile iktal olay yaşayabilirsiniz. Bazı tetikleyiciler, özellikle epilepsi hastasıysanız, nöbeti hızlandırabilir.
Nöbet tetikleyicileri şunları içerir:
- Alkol tüketimi
- Alkol yoksunluğu
- Keyif verici uyuşturucular
- Çok yüksek ateş
- Beyin enfeksiyonu
- Bozulmuş elektrolit seviyeleri (sodyum, potasyum ve kalsiyum gibi)
- Uyku eksikliği
- Ciddi beslenme açıkları
- Böbrek veya karaciğer hastalığı
- Dehidrasyon
- Büyük enfeksiyonlar veya sepsis (kan enfeksiyonu)
- Kafa travması
Nöbeti önlemek için anti-epilepsi ilaçları alırsanız, ilaçlarınızı atlamak nöbeti tetikleyebilir.
Beyin İktal Nöbet Aşamasını Nasıl Oluşturur?
Nöbetin ortasına genellikle iktal aşama denir. İlk semptomlardan nöbet aktivitesinin sonuna kadar geçen süredir. Bu, elektroensefalogramda (EEG) görülebilen beyindeki elektriksel nöbet aktivitesi ile ilişkilidir.
Bir nöbetin beyin stimülasyonunun yavaşlaması birkaç saniye sürer. Bir nöbetin istemsiz fiziksel hareketleri, beyin uyarımı kesilene kadar hızlı ve ritmik bir şekilde tekrarlama eğilimindedir.
Bir nöbet aurası sırasında ve postiktal faz sırasında, beyin de olağandışı uyarılmaya maruz kalır. Ancak bir nöbetin iktal olmayan aşamalarında yaşanan beyin stimülasyonu tipik olarak iktal fazın özelliği olan semptomları üretecek kadar güçlü değildir.
Test ve Teşhis
Bir nöbetin iktal fazı tipik olarak semptomlarla tanınır. Bununla birlikte, nedenle ilgili herhangi bir belirsizlik varsa, genellikle teşhis testleri kullanılır.
Elektroensefalogram (EEG)
EEG, invazif olmayan bir beyin dalgası testidir. Beyindeki elektriksel aktiviteyi tespit eder. Bir EEG sırasında, metal plakalar (yaklaşık olarak madeni para büyüklüğünde) kafa derisine yüzeysel olarak yerleştirilir. Metal plakalar beynin elektriksel aktivitesini algılar ve bir bilgisayar buna karşılık gelen bir beyin dalgası modeli üretir.
Normalde beyin tutarlı bir elektriksel ritim sergiler. Bir nöbetin iktal fazı sırasında, beyin dalgaları biraz düzensiz ve düzensizdir. Bu düzensiz aktivite, genel bir nöbetin iktal fazı sırasında tüm beyni etkiler ve kısmi bir iktal faz sırasında beynin lokalize bir bölgesini etkiler. nöbet.
Bir nöbetin iktal aşamasıyla aynı zamanda bir EEG planlamak zordur. Bazı durumlarda, uykudan yoksun bir EEG, bir nöbetin iktal fazını daha etkili bir şekilde tespit edebilir. Bunun nedeni, uyku yoksunluğunun sıklıkla bir iktal olayı tetiklemesidir (özellikle bir kişi epilepsi veya başka bir nedenle nöbetlere yatkın olduğunda).
Beyin Görüntüleme Çalışmaları
Bilgisayarlı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi beyin görüntüleme çalışmaları, tıbbi ekibinize beyninizin yapısının bir resmini sağlayabilir. Bu testler nöbetleri tanımlamasa da, inme veya multipl skleroz, beyin tümörü veya beynin diğer yapısal lezyonları gibi diğer sorunları tanımlamaya yardımcı olabilir.
Fonksiyonel MRI (fMRI), bir nöbetin iktal fazı sırasında EEG değişiklikleriyle ilişkili değişiklikleri gösterebilir.
Tedavi
Genel olarak, bir nöbetin iktal aşaması genellikle acil tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, bazen bu aşama uzarsa veya özellikle şiddetliyse tedaviye ihtiyaç duyulur.
Status epileptikus, nöbetin iktal evresinin kendi kendine durmadığı bir durumdur. Bu, tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Bir nöbetin iktal safhasında, ilacınızı enjeksiyon yoluyla almanız gerekebilir, çünkü bir hapı yutmak tehlikeli olabilir (veya yutmayabilirsiniz).
Status epileptikusu yönetmek için en sık kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Dilantin (fenitoin)
- Fenobarbital
- Ativan (lorazepam)
- Valium, Diastat, (diazepam)