İçerik
İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon (IIH), bir tümör veya başka bir beyin bozukluğunun yokluğunda, beyin çevresinde artan omurilik sıvısı basıncından kaynaklanan tıbbi bir durumdur. Eskiden psödotümör serebri olarak bilinir. IIH en çok obez kadınlarda ve doğurganlık yıllarında görülür.Semptomlar
Baş ağrısı ve görme değişiklikleri, İİH'de görülen klasik semptomlardır. Bir göz muayenesinde doktorlar, beyindeki artan basınca bağlı olarak gözde optik disk şişmesi ile karakterize bir durum olan papilödem göreceklerdir. Oftalmoskopik muayene sırasında doktor tarafından teşhis edilir.
IIH'li hastalarda görülen diğer yaygın (ancak özel olmayan) semptomlar şunları içerir:
- geçici görsel değişiklikler
- pulsatil tinnitus (kafanızda nabız veya zonklama sesi duymak)
- fotopsi (ışık çakmalarını algılama)
- gözlerin arkasındaki ağrı
- çift görme
- görme kaybı
Nasıl Hissettiriyor
IIH kaynaklı bir baş ağrısı, migren veya gerilim tipi baş ağrısını taklit ederek teşhisi zorlaştırabilir. Artı, IIH'li kişilerin sahip olduğu belirli bir "tip baş ağrısı" yoktur. Klasik bir IIH baş ağrısının, migren gibi şiddetli ve zonklayıcı olduğu söyleniyor. Ağrı aralıklı veya sürekli olabilir ve mide bulantısı ve / veya kusma ile bağlantılı olabilir. Bazen, IIH baş ağrısı olan kişiler gözlerinin arkasında ağrı ve / veya göz hareketiyle ağrı hissedeceklerdir.
Teşhis
Bir doktor IIH'den şüphelenirse ve bir göz muayenesinde papilödem görürse, artmış kafa içi basıncınızın altında yatan bir nedeni kontrol etmek için beynin bir MRI'sı isteyecektir. İntrakraniyal hipertansiyonun ikincil nedenleri şunları içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir):
- Serebral venöz tromboz
- Beyin tümörü veya apse (enfekte sıvının toplanması)
- Obstrüktif hidrosefali
- Subaraknoid hemoraji
- Malign hipertansiyon
MRI'da görülen bir neden yoksa, yüksek basıncı doğrulamak ve beyin omurilik sıvısı veya CSF analizi yoluyla enfeksiyonu dışlamak için lomber ponksiyon geçireceksiniz. IIH'de enfeksiyon yoktur, bu nedenle CSF'nin bileşimi normaldir. Ancak lomber ponksiyon, yüksek intrakraniyal basınç için tanı koydurucu olan 250 mmH2O'dan daha büyük bir açılış basıncı gösterecektir.
Tedavi
IIH tedavisi, bir nörolog ve göz doktorunun yakın takibini gerektirir. IIH için temel tedavi, CSF üretim oranını azaltan asetazolamid adı verilen reçeteli bir ilaçtır. Sülfa alerjiniz varsa veya hamileyseniz, doktorunuz başka tedavileri düşünebilir. Bazen seri lomber ponksiyonlar ve kortikosteroidler kısa vadede BOS basıncını düşürmeye yardımcı olmak için kullanılır, ancak bunlar uzun vadeli çözümler değildir.
Bir bireyin baş ağrısı tıbbi tedaviye dirençliyse ve / veya ilerleyen görme kaybından muzdaripse, ameliyat gerekir. Cerrahi müdahale, optik sinir kılıfı fenestrasyonu (ONSF) ve / veya CSF şant prosedürü adı verilen prosedürleri gerektirir.
Optik sinir kılıfı fenestrasyonunda, optik sinir kılıfında bir yarık veya pencere açılır. Bu, CSF'nin boşalmasına izin vererek sinir üzerindeki baskıyı hafifletir ve görmenin kısmen veya tamamen geri yüklenmesine izin verir. Çalışmalar, ONSF'nin özellikle daha erken yapıldığında görme kaybını iyileştirmede özellikle etkili olduğunu göstermektedir. CSF şantında, omurilik sıvısı vücudun diğer bölgelerine yönlendirilerek yine beyindeki basıncı hafifletir.
Verywell'den Bir Söz
IIH'nin baş ağrısı değişkendir ve bir göz muayenesinde papilödemle ifade edilen kafa içi basıncının artmasıyla oluşur. Görme kaybını önlemek için tedavi kritik ve acildir ve nöroloğunuz ve göz doktorunuzla yakın takip gerektirir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta