İçerik
Demir eksikliği anemisi, en yaygın anemi türleri arasındadır. Belirtiler arasında yorgunluk, soluk cilt ve taşikardi (hızlı ısınma hızı) yer alır. Bu tür anemiye çeşitli faktörler neden olabilir - en yaygın olarak düşük diyet demiri veya kronik kanama. Hamilelik gibi bazı koşullar geçici olarak demir eksikliği anemisi riskini artırır.Anemi, küçük boyutlu kırmızı kan hücrelerini (RBC'ler) ve muhtemelen azalmış RBC konsantrasyonunu gösterebilen bir kan testine göre teşhis edilir. RBC yapısındaki belirgin değişiklik şu şekilde tanımlanmaktadır: mikrositik anemi.
Demir eksikliği anemisine yönelik tedaviler arasında diyet değişikliği, demir takviyeleri, Enjekte edici tedaviler veya kan transfüzyonu bulunur. Bazı sağlık sorunları demir eksikliği anemisine yol açabileceğinden, altta yatan sorunun tedavisi de genellikle gereklidir.
Semptomlar
Tipik olarak, demir eksikliği anemisi, spesifik olmayan ve belirsiz semptomlara neden olarak fark edilmesini zorlaştırır. Sebebe bağlı olarak, kademeli olarak gelişebilir ve etkileri aylar içinde kötüleşebilir.
Demir eksikliği anemisinin yaygın semptomları şunları içerir:
- Açıklanamayan yorgunluk
- Enerji eksikliği
- Uykululuk
- Baş ağrısı
- Soğuk hissetmek
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Soluk cilt
- Azalan motivasyon
- Depresyon
- Taşikardi
- Zayıf bir nabız
- Bayılma
- Pika (kir ve buz gibi yiyecek olmayan şeyleri yeme isteği)
- Glossit (genişlemiş, şişmiş dil)
Demir eksikliği aneminiz olduğunda bu etkilerin tamamını veya bir kısmını yaşayabilirsiniz. Ve tekrarlayan demir eksikliği geliştirme eğilimindeyseniz, bu belirtilerden herhangi biri, düşük demir seviyelerinin kırmızı kan hücrelerini etkileyebileceğinin bir göstergesi olabilir.
İlişkili Belirtiler
Bazen demir eksikliği anemisi diğer semptomlarla birlikte ortaya çıkar. Örneğin, bu tür aneminin etkilerini adet döneminiz sırasında veya hemen sonrasında ağır adet kanamasına bağlı olarak yaşayabilirsiniz.
Dışkıdaki kan (parlak kırmızı veya koyu ve katran gibi görünebilir) veya idrardaki kan (hafif pembe veya kan kümeleri şeklinde görünebilir), demir eksikliği anemisi semptomlarına da eşlik edebilir veya onlardan önce gelebilir.
Gebelik
Hamile olan kadınlar demir eksikliği anemisine yatkın olabilir. Bu, hamilelik sırasında düşük enerjiye katkıda bulunabilirken, aynı zamanda düşük doğum ağırlığı veya prematüre riski gibi bebeği etkileyen komplikasyonlara da neden olabilir.
Nedenleri
Diyetinizdeki yetersiz demir, yetersiz demir emilimi veya kanama sonucu demir kaybından dolayı düşük demir seviyelerine sahip olabilirsiniz. Yavaş ve kalıcı kanama demir eksikliği anemisine neden olabilir ve ani hızlı kanama da buna neden olabilir.
Düşük demir seviyeleri demir eksikliği anemisine neden olur. Emziren hamile kadınlar ve kadınlar, hamilelik ve emzirme döneminde artan demir talebi nedeniyle genellikle daha yüksek miktarda demire ihtiyaç duyarlar.
Demir, yalnızca diyetinizden alabileceğiniz temel bir mineraldir. Demire ihtiyacınız var çünkü bu, RBC'lere bağlanan ve oksijen taşıyan bir protein olan heme'nin bir bileşenidir. Tüm hücrelerinizin enerji için oksijene ihtiyacı vardır, bu nedenle düşük demir düşük enerji ile sonuçlanır.
Normalde, RBC'lerin yaklaşık üç ila dört aylık bir ömrü vardır. Normal yaşam döngülerinin bir parçası olarak, RBC'ler bozulur ve vücudunuz yeni RBC'ler ürettikçe demir depolanabilir ve geri dönüştürülebilir.
Diyetinizdeki yetersiz demir, yetersiz demir emilimi veya kanama sonucu demir kaybetmeniz nedeniyle düşük demir seviyelerine sahip olabilirsiniz. Yavaş, kalıcı kanama demir eksikliği anemisine neden olabilir ve ani hızlı kanama da buna neden olabilir.
Yetersiz Diyet Demiri
Pek çok gıda türü doğal olarak demir içerir ve bazı yiyecekler mineral ile güçlendirilmiştir. Yeterince demir içeren yiyecekler yemezseniz, yetersiz kalabilirsiniz.
Önerilen günlük demir miktarınız (RDA) yaşınıza, cinsiyetinize ve hamile veya emziren olup olmadığınıza bağlıdır. Miligram (mg) cinsinden ölçülür.
Demir alımınız bu önerilen miktarların altındaysa, demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi geliştirme riskiniz yüksektir.
| Önerilen Günlük Demir Alımı | ||
|---|---|---|
| Yaş | Erkek | Kadın |
| 6 ayın altında | 0.27 mg | 0.27 mg |
| 7-12 ay | 11 mg | 11 mg |
| 1-3 yaşında | 7 mg | 7 mg |
| 4-8 yaşında | 10 mg | 10 mg |
| 9-13 yaş | 8 mg | 8 mg |
| 14-18 yaş | 11 mg | 15 mg |
| 19-50 yaş | 8 mg | 18 mg |
| 51 yaş üstü | 8 mg | 8 mg |
| Gebelik | Yok | 27 mg |
| Emzirme | Yok | 10 mg |
Emilim
Bir dizi gastrointestinal (GI) sorun, demir emilimini engelleyebilir.Bu mineral normalde ince bağırsağın ilk bölümü olan duodenumda emilir. Mideyi (enzimleri ince bağırsağa salgılayan) veya duodenumu etkileyen hastalıklar normal demir emilimini engelleyebilir.
Çölyak hastalığı, irritabl bağırsak sendromu (IBS), enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ve kronik ishal gibi durumlar genellikle besin emiliminin bozulmasına neden olur.
Diyetiniz demir emiliminizi etkileyebilir. Meyve ve sebzelerde bulunan C vitamini demirin emilimini artırır. Diğer yandan süt ürünlerinde bulunan bir mineral olan kalsiyum demir emilimini engeller.
Kanama
Kanama nedeniyle demir depolarınızı kaybedebilirsiniz. Tipik olarak, vücudunuz yeni RBC'ler yaparak kan kaybına yanıt verir. Ancak süreç haftalar sürebilir ve vücudunuzun ürettiği bazı RBC'lerde henüz tedarikinizi yenilemediyseniz yeterli demir eksikliği olabilir.
Kronik kanamaya neden olabilecek sağlık sorunları arasında mide ülseri, bağırsak polipleri, kolon kanseri, hemoroid ve kronik idrar yolu enfeksiyonları bulunur.
Adet kanaması, travmatik bir yaralanma nedeniyle ciddi kan kaybına neden olabileceği gibi düşük demirle de sonuçlanabilir.
Teşhis
Demir eksikliği anemisini teşhis etmenin en kesin yolu, RBC miktarınızı ve boyutunuzu değerlendiren bir kan testidir. Demir eksikliği anemisi, normal kırmızı kan hücrelerinden daha küçük kırmızı kan hücreleri ile karakterize olduğu için mikrositik anemi olarak tanımlanır. Bu, tam bir kan sayımı (CBC) ile tanımlanabilir.
Demir eksikliği anemisi belirtileriniz varsa, demir seviyenizi ölçen testlere de ihtiyacınız olabilir. Ayrıca hastalıkları aramak ve demir eksikliği aneminizin temel nedeni olabilecek kanamayı belirlemek için bir değerlendirmeye ihtiyacınız olabilir.
RBC Önlemleri
CBC'niz birkaç RBC özelliğini ayrıntılandıran bir rapor içerecektir.
- RBC sayısı: Bu, bir kan örneğinde görülen RBC sayısıdır ve standart bir mcL örneğine göre rapor edilir. Mikrolitre (mcL) başına milyon olarak ölçülür. Normal RBC aralığı kadınlar için 4,1 ila 5,1 milyon / mcL ve erkekler için 4,5 ila 5,9 milyon / mcL'dir. Çocuklar için standart RBC sayısı 4,0 ila 5,5 milyon / mcL'dir.RBC sayınız, demir eksikliği anemisi ile düşük veya normal olabilir.
- Hematokrit: Bu test, boyutu ve miktarı hesaba katan bir kan örneğindeki RBC'lerin hacmini ölçer. Normal hematokrit erkeklerde% 41,5-% 50,4, kadınlarda% 35,9-% 44,6 olup, demir eksikliği anemisinde bu değerin daha düşük olması beklenir.
- Ortalama korpüsküler hacim (MCV): Bu değer, RBC'lerinizin ortalama boyutunun bir ölçüsüdür. Normal bir MCV, hücre başına 80 ila 96 femtolitredir (veya kübik mikrometredir) Düşük bir MCV genellikle demir eksikliği anemisinin göstergesidir.
- Kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW): Bu değer, RBC'lerinizin boyutundaki farklılığı yansıtır. Normal RDW% 11,8 ila% 15,6 Demir eksikliği aneminiz varsa, RBC'lerinizin boyutunda daha geniş bir aralığa sahip olacağınız için RDW'niz artacaktır.
Demir Testleri
Bazen demir eksikliği anemisinde demir ve demir taşıma kapasiteniz de ölçülür. Bunlar standart tanı testleri değildir, ancak demir eksikliğiniz olup olmadığı net değilse demir seviyelerinin ölçülmesi gerekebilir.
Demir testleri şunları içerir:
- Serum demir: Bu test, kanınızdaki toplam demir miktarını ölçer. Demir eksikliği anemisinde sonuç litre başına 10 mikromolden az olabilir (mmol / L).
- Serum ferritin: Ferritin demire bağlanan ve depolayan bir proteindir. Ferritin referans değerleri kadınlar için litre başına 20 ila 200 mikrogram (mcg / L) ve erkekler için 40 ila 300 mcg / L'dir. Bu değer, vücudunuzun demir depolama yeteneğinin bir yansımasıdır. Demir eksikliği anemisinde bu değerler 10 mcg / L'nin altında olabilir.Düşük ferritin, demir eksikliğinin bir göstergesidir ancak normal ferritin ile demir eksikliğiniz olabilir.
- Serum transferin: Transferrin, demiri kan dolaşımıyla taşıyan bir proteindir. Transferrin, demir seviyeleri düşük olduğunda yükselir, bu nedenle yüksek bir serum transferrin, düşük demirin bir yansımasıdır.
- Transferrin doygunluğu: Demire bağlanan transferrin yüzdesi yaklaşık% 25 ila% 35 olmalıdır. Düşük satürasyon değerleri, daha az transferrinin demire bağlı olduğu anlamına gelir, bu da demir eksikliğini gösterir.
Kanama Kaynakları
Demir seviyeniz düşükse, tıp ekibiniz, özellikle RBC sayınız ve / veya hematokritiniz de düşükse, bir kanama kaynağını belirlemek için testler isteyebilir. Kan kanıtı için incelenmek üzere bir laboratuvara bir dışkı veya idrar örneği gönderilebilir. Görüntüleme testleri, kanayan polipleri veya tümörleri tanımlayabilir.
Diğer testler, GI sisteminizin veya mesanenizin invazif tanısal muayenesini içerebilir.
- Kolonoskopi: Bu, GI kanamasının kaynağını aramak için kullanılan en yaygın testtir. Kamera donanımlı esnek bir tüpün rektuma yerleştirildiği ve iç astarın görselleştirilebilmesi için kolona hareket ettirildiği bir prosedürdür. Bu test, kolondaki ülser, polip ve kanser gibi lezyonları tanımlayabilir. Doktorunuz bir lezyondan endişe duyuyorsa, kolonoskopiniz sırasında bir biyopsi alınabilir.
- Endoskopi: Endoskopi, kamera donanımlı bir tüpün ağza yerleştirildiği ve yemek borusu ve mide bölümlerinin görselleştirilmesi için ilerletildiği bir teşhis muayenesidir.
- Sistoskopi: Genel olarak idrar yolu, yaygın bir şekilde aşırı miktarda kanamanın kaynağı değildir. Ancak, demir eksikliği aneminizin nedeninin üretra veya mesane lezyonu olabileceğine dair bir endişe varsa, tıbbi ekibinizin bunu yapması gerekebilir. Bu yapıları, üretraya ve mesaneye küçük bir tüpün yerleştirildiği invaziv bir test olan sistoskopi ile değerlendirin.
- Pelvik muayene: Kadınlar için, düzenli olarak planlanmış pelvik muayeneler genellikle jinekolojik sağlığın rutin taraması için önerilir. Bununla birlikte, demir eksikliği anemisinde, doktorunuz bir kanama kaynağı aramak için pelvik muayene yapabilir.
Tedavi
Demir eksikliği anemisi birkaç farklı şekilde tedavi edilir. Diyetiniz demir eksikliğinizin temelini oluşturuyorsa, demir açısından zengin yiyecekler yiyerek ve / veya demir takviyesi alarak iyileşme görebilirsiniz. Demir açısından zengin yiyecekler arasında kırmızı et, deniz ürünleri, kümes hayvanları, fasulye, sebzeler, meyveler ve zenginleştirilmiş tahıllar bulunur.
Demir eksikliğiniz şiddetliyse demir takviyeleri, Enjekte edici infüzyon ve kan transfüzyonu diğer seçeneklerdir.
Demir Takviyeleri
Demir takviyeleri oral hap veya tablet formunda ve oral süspansiyon olarak mevcuttur. Bu takviyeler reçetesiz (OTC) ve reçeteli formülasyonlar olarak mevcuttur. Bazı yiyeceklerin ve ilaçların zamanlaması emilimini engelleyebileceğinden veya artırabileceğinden, doktorunuza bu takviyeleri nasıl alacağınızı sormanız önemlidir.
Demirin ciddi kabızlığa neden olabileceğini aklınızda bulundurun, bu nedenle bir OTC güç formülasyonu almayı planlıyor olsanız bile demir takviyesi almadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Enjekte Edici Tedavi
Injectafer (ferrik karboksimaltoz enjeksiyonu), oral demir takviyelerini iyileştirmeyen veya tolere edemeyen yetişkinlerde demir eksikliği anemisinin tedavisi için onaylanmış bir demir replasman tedavisidir. Bu tedavi aynı zamanda yetişkinler için demir eksikliği anemisinin tedavisi için de onaylanmıştır. diyalize bağımlı olmayan kronik böbrek hastalığı olan.
Her bir mL Enjeksiyoncu 50 mg elementel demir içerir. Genellikle yedi gün arayla iki infüzyonla verilir. 110 lbs'den ağır kişiler için önerilen doz. Her kurs için 1500 mg demiri geçmeyecek toplam kümülatif doz için infüzyon başına 750 mg Injactefer'dir. 110 lbs'den daha hafif olan yetişkinler için, her infüzyon, kür başına 1500 mg demiri geçmeyecek toplam kümülatif doz için 15 mg / kg vücut ağırlığıdır.
Kan nakli
Aktif olarak kanamanız varsa veya demir takviyeleri ve ilaçlar demir eksikliğinizi zamanında yeterince düzeltemiyorsa, kan transfüzyonu yapmanız gerekebilir. Bu süreç, damarınıza kan infüzyonunu içerir. Çoğu zaman, demir eksikliği anemisinin tedavisi için bir kan transfüzyonu, hastalık için taranan ve kanınızla eşleştiğini doğrulamak için tiplenen donör kanı kullanır.
Nadir durumlarda - tıp ekibinizin, büyük bir prosedürle ilişkili kan kaybına bağlı olarak demir eksikliği anemisi geliştirebileceğinizi tahmin etmesi gibi - otolog kan nakli mümkün olabilir. Bu, kan kaybı yaşamadan önce toplanıp saklanmışsa kendi kanınızın infüzyonunu içerir. Prosedürünüzden yaklaşık bir ay öncesine kadar ve prosedürünüze 72 saatten daha yakın olmamak kaydıyla otolog transfüzyon için kendi kanınızı bağışlayabilirsiniz.
Kan Transfüzyonu Riskleri ve Yayılabilen HastalıklarVerywell'den Bir Söz
Demir eksikliği anemisi nadir değildir ve Dünya Sağlık Örgütü bunu küresel bir sağlık sorunu olarak görmektedir. Semptomların birçoğu çok belirsiz olduğu için fark etmesi zordur ve semptomlarınızı çok çalışmak veya yeterince uyumamak gibi yaşam tarzı faktörlerinden sorumlu tutabilirsiniz.
Durumunuzun temelinde demir eksikliği anemisinin olup olmadığından emin olmak zor olabilir, ancak kendinizi en iyi şekilde hissetmiyorsanız kesinlikle tıbbi yardım almalısınız. Genellikle basit kan testleri demir eksikliği anemisini belirleyebilir, ancak mineral eksikliğinizin nedenini belirlemek için daha fazla değerlendirmeye ihtiyacınız olabilir.
Aneminizin tedavisi semptomlarınızı iyileştirmelidir. Ayrıca, altta yatan durumunuzun tedavisine de ihtiyacınız var, böylece yeniden demir eksikliği geliştirme olasılığınız olmayacak.