İçerik
Marinol (dronabinol), esrarın (esrar) ana psikoaktif bileşeni olan sentetik bir tetrahidrokannabinol (THC) formudur. THC'nin, birçok kullanıcının aradığı "yüksek" i yaratmanın yanı sıra, nöropatik ağrıyı azalttığı, mide bulantısını hafiflettiği ve iştahı artırdığı bilinmektedir. Esrarın yasal olduğu ABD eyaletlerinde, insanlar artık Marinol veya marihuana arasında seçim yapabilirler tıbbi durumlarını tedavi etmek için daha iyi ilaç. Hangisinin "daha iyi" veya "daha kötü" olduğu konusunda net bir fikir birliği bulunmasa da, kararınızı yönlendirmenize yardımcı olabilecek artılar ve eksiler vardır.Marinol
Marinol, ilk olarak 1985 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kanser kemoterapisine bağlı bulantı ve kusmayı tedavi etmek için onaylandı. O zamandan beri onayı, ilerlemiş HIV enfeksiyonu olan kişilerde kilo kaybı ve iştahsızlık tedavisini içerecek şekilde genişletildi.
Marinol, HIV israfı olan insanlar üzerindeki olumlu etkisinin bir sonucu olarak, 1999 yılında bir program III ilacı olarak yeniden planlandı (bu, kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma sahip olduğu anlamına gelir). Marinol, öngörülen şekilde kullanıldığında, düşük bir bağımlılık riski ile güvenli ve etkili kabul edilir.
Etiket dışı kullanımlar arasında fibromiyalji ağrısının, glokoma bağlı göz basıncının, menstrüel migrenlerin, ameliyat sonrası bulantı ve kusmanın, obstrüktif uyku apnesinin ve multipl skleroz (MS) ile ilgili kas spastisitesinin hafifletilmesi yer alır.
Güncel Kanıt
Düzenlenmiş bir farmasötik ilaç olarak Marinol ve diğer THC türevleri, kullanımlarını desteklemek için kapsamlı klinik araştırmalara tabi tutulmuştur. Kaliforniya Üniversitesi Tıbbi Kenevir Araştırma Merkezi'nden yapılan çalışmaların kapsamlı bir incelemesi, Marinol'ün randomize çalışmalarda çeşitli faydalarını tanımladı.
Bulgular arasında:
- 25 miligramlık (mg) bir Marinol dozu, MS'li kişilerde plaseboya kıyasla ağrının giderilmesinde daha etkiliydi.
- Altı hafta boyunca AIDS'li kişilere reçete edilen 5 mg'lık bir Marinol dozu, iştahı uyarmada (yüzde 38'e karşı yüzde 8) plaseboya göre önemli ölçüde daha etkiliydi.
- 25 miligramlık (mg) bir Marinol dozu, kronik nöropatik ağrıyı plaseboya (yüzde 30) kıyasla yüzde 50 oranında azaltmada daha etkiliydi.
10 mg'lık bir Marinol dozunun ağrı giderici etkileri, 60 mg'lık bir kodein dozu ile karşılaştırılabilirken, daha yüksek dozlar, kodeine kıyasla (özellikle sedasyon) daha büyük bir yan etki riski ile ilişkilidir.
Faydaları
Marinol'ün, bazıları FDA onaylı bir ilaç olmasından kaynaklanan çeşitli faydaları vardır. İçerirler:
- Marinol 50 eyalette yasaldır ve eczanelerde düzenli olarak stoklanmaktadır.
- Marinol, THC'nin saf bir izomeridir, yani marihuanada bulunan potansiyel olarak zararlı kimyasallara maruz kalmayacaksınız.
- Marinol, marihuanada bulunan diğer psikoaktif kannabinoidlerden hiçbirini içermez, bu da sizi "yüksek" yapma olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir.
- Marinol uzun bir ilaç yarılanma ömrüne sahiptir ve kanınızda marihuanaya göre iki kat daha uzun süre terapötik düzeyde kalacaktır.
- Marinol sigara içilmez ve boğaz ve akciğer tahrişine neden olma olasılığı daha düşüktür (astım veya KOAH hastası için önemli bir husus).
- Marinol, kontrollü koşullar altında üretilir, yani lekelenme veya kontamine olma olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir.
- Marinol çoğu sağlık sigortası planı kapsamındadır.
Dezavantajlar
Herhangi bir ilaç gibi, Marinol'un da dikkate alması gereken eksileri vardır:
- Marinol düşük bir emilim oranına sahiptir ve etkilerin hissedilmesi bir saat kadar sürebilir (kemoterapi gören bir kişinin önemli bir düşüncesi).
- Sigortanız kapsamazsa, Marinol marihuanadan daha pahalı olabilir.
- Marinol'ün nöropatik ağrıyı kontrol etmede ne kadar etkili olduğu konusunda çalışmalar çelişkili.
- Marinol insanları farklı şekillerde etkileyebilir. Bazıları aşırı uyuşukluk, hızlı kalp atış hızı (taşikardi) ve reçete edilen dozda bile ağız kuruluğu yaşayabilir. Diğerleri, vücut ilaca uyum sağlarken baş dönmesi, uyuşukluk, kafa karışıklığı, "yüksek" hissetme, abartılı bir iyilik hali, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı yaşayabilir. (Bu yan etkiler devam ederse veya kötüleşirse bir doktora haber verilmelidir.)
Esrar
Esrar en yaygın olarak içilir, ancak yiyeceklere de eklenebilir, tentürler ve yağlarla alınabilir veya buharlaştırıcılar yoluyla solunabilir ("vaping").
Tıbbi marihuana ilk olarak 1996'da HIV krizinin zirvesinde Kaliforniya'da yasallaştırıldı. Bugün, dört ABD eyaleti dışında hepsinin kitaplarında bir tür yasallaştırma var. Bununla birlikte, uyuşturduğum bir program olarak, marihuana sadece birkaç eyalette resmi olarak suç olmaktan çıkarıldı.
Güncel Kanıt
Tütsülenmiş esrarın birçok faydası gevşek bir şekilde desteklenmeye devam ederken, kronik sinir ağrısının tedavisindeki etkinliğine ilişkin kanıt belki de en sağlam olanıdır.
Bu, University of California Center San Diego'dan bir dizi randomize çalışmayı içerir; bu, yüzde 8'e kadar THC içeren tek bir marihuana sigarasının, sinir ağrısını azaltmada (yüzde 46'dan yüzde 52'ye) plaseboya göre daha etkili olduğunu göstermiştir. yüzde 24'e kadar).
Benzer şekilde, 2012 yılında yayınlanan bir çalışmaKanada Tabipler Birliği Dergisi11 gün boyunca verilen füme esrarın spastisiteyi azaltmada etkili olduğu ve hatta bir plaseboya kıyasla MS'li kişilerde ağrıyı azaltmada daha etkili olduğu sonucuna vardı.
Faydaları
Tıbbi marihuanayı destekleyenler genellikle bu artıları belirtir:
- Füme marihuana, semptomların neredeyse anında rahatlamasını sağlayan hızlı bir etki başlangıcına sahiptir.
- Marijuana füme "dozlarının" kontrolü, Marinol gibi oral ilaçlardan daha kolaydır.
- Aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli esrar türleri vardır, bunlardan bazıları daha az psikoaktif etkiye sahiptir ve iştahı uyarmada, yorgunlukla savaşmada veya depresyon veya anksiyeteyi azaltmada daha etkili olabilir.
- Füme esrar, diğer potansiyel olarak yararlı kanabinoidlerin yanı sıra güçlü antioksidan ve anti-enflamatuar bileşikler (tıbbi yağlarda bulunan terpenler gibi) içerir.
- Esrar yetiştirmek kolay ve ucuzdur.
Dezavantajlar
Bununla birlikte, dikkate alınması gereken olumsuzluklar vardır:
- Esrar, federal hükümet tarafından hala yasadışı kabul edilmektedir.
- Yararlarına dair kanıtlara rağmen, tıbbi marihuananın FDA onaylı tıbbi kullanımı yoktur.
- Tıbbi marihuana sigorta kapsamında değildir.
- Tıbbi esrar, bazı eyaletlerde, özellikle de sadece tıbbi amaçlarla buna izin verenlerde, aşırı derecede pahalı olabilir.
- Esrar, uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilinen 400'den fazla kimyasal içerir.
- Esrar zihinsel keskinliğinize ve ruh halinize müdahale edebilir.
- Füme marihuana, akciğer kanseri de dahil olmak üzere solunum yolu hastalıkları olan kişiler için uygun olmayabilir.
- Sigara içmenin dışında, diğer alım yöntemleri daha yavaş hareket eder ve etkileri daha düzensizdir.
Esrarın yan etkileri arasında karakteristik bir "yüksek" baş dönmesi, uyuşukluk, ağız kuruluğu, kırmızı gözler, genişlemiş göz bebekleri, artmış kalp atışı, artmış iştah, öfori, kaygı, huzursuzluk, bozulmuş koordinasyon ve değişen zaman ve mekan algısı sayılabilir. Semptomlar genellikle doza bağımlıdır ve daha yüksek dozlar bazen paniği, paranoyayı veya halüsinasyonları tetikler.
Verywell'den Bir Söz
Nihayetinde, Marinol ve marihuana arasındaki seçim büyük ölçüde eyalet yasalarınıza bağlıdır. Bazı eyaletlerde başka seçenek olmayabilir.
Tıbbi marihuana kullanımını keşfetmek istiyorsanız, Ulusal Esrar Yasaları Reformu Örgütü (NORML) web sitesinde eyaletinizin yasalarını kontrol ederek başlayın. Daha sonra, durumunuza ve genel sağlığınıza uygulanacak şekilde her ilacın yararları ve sonuçları hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Açık fikirli olmaya çalışın, ancak tıbbi olmayan kaynaklardan tıbbi tavsiye almaktan kaçınmak için ekstra özen gösterin.
Ayrıca, bazıları ihtiyaçlarınıza uygun olabilecek, geliştirilmekte olan diğer THC ürünlerine de göz atmak iyidir. Böyle bir örnek, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde faz III klinik denemelerden geçen bir THC ağız spreyi olan Sativex (nabiximols) 'dur. Sprey, Birleşik Krallık'ta nöropatik ağrı, spastisite, aşırı aktif mesane ve diğer multipl skleroz semptomlarının tedavisi için kullanılmak üzere onaylanmıştır.