İçerik
- Temporomandibular Eklem
- İki Ana TME Disfonksiyon Tipi
- Çıkıntılı Çene Açılış Modeli
- Redüksiyonlu Disk Deplasmanı
- TMJD'ye Küresel Bir Yaklaşım
Bu, boyun kası spazmı şeklinde olabilir (2015 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre vakaların yüzde 50'si) Journal of Physical Therapy Science Research), azaltılmış esneklik (aynı çalışmaya göre yüzde 20) veya yazarların yüzde 30 olarak belirttiği düz 'ole ağrısı.
Tersi de doğru olabilir. Yukarıda bahsedilen çalışma, zayıf boyun duruşunun çene disfonksiyonuna ve ağrısına neden olabileceğini buldu.
Temporomandibular Eklem
Çene eklemi disfonksiyonunun ne anlama geldiğini merak ediyor olabilirsiniz. Temporomandibular eklem (TME) olan kemikli yapı ile başlayalım.
TME, insan vücudundaki belki de en karmaşık eklemdir. Küçük olmasına rağmen, mafsallı kemiklerin benzersiz şekillerinden, çevreleyen kapsülü oluşturan ve eklemin kendisine giren iç içe geçmiş bağ dokusuna kadar mimarisine kadar birçok karmaşıklığı vardır. TMJ ayrıca, şok emici yastıklar olarak işlev gören omurga disklerinden farklı olarak, eklemi stabilize etmek ve eklemi yerinde tutan ve hareket ettirmeye yardımcı olan kasları ve bağları gizlemek için bulunan bir diske sahiptir.
Temporomandibuler eklemin tam olarak nerede olduğunu ve nasıl inşa edildiğini anlamanıza yardımcı olmak için, bu bileşik kelimeyi her biri eklemi oluşturan kemiklere atıfta bulunan iki kısma ayırabilirsiniz. Söz konusu anatomiyi biraz anlayabilmeniz için bu adı parçalarına ayıralım.
İlk kısım olan temporo, temporal kemiği ifade eder. Temporal kemik, kafatasının her iki yanında dibe doğru (kulağınızın yanında) bulunur. Temporal kemiklerinizi bulmanıza yardımcı olabilecek bir şey, elinizi şakağınıza koymaktır. Temporal kemik bunun hemen altında bulunur, bu nedenle elinizi sert bir kemik hissedene kadar biraz aşağı kaydırırsanız, TME'nin üst kemiğini bulursunuz.
Kelimenin ikinci kısmı, çiğneme eylemi sırasında yukarı aşağı hareket eden ve daha az bir dereceye kadar yan yana hareket eden kemikli yapıyı ifade eden mandibulardır. Mandibula, alt diş setinize ev sahipliği yapar. Mandibula, çene kemiği olarak kabul edilir. İlginç bir gerçek, çene kemiğinin yüzdeki hareket edebilen tek kemik olmasıdır.
Mandibula bir U şeklindedir. U'nun kenarlarının tepesinde kemik, uçlarda bir dereceye kadar sivrilen kemiğin uzantıları olan iki ayrı "işlem" halinde ikiye ayrılır (yukarı doğru). Ön işlem koronoid olarak adlandırılır; Birkaç anahtar kas koronoid sürece bağlanır, ancak sonuçta bu alan TME'nin bir parçası değildir. Geri işlem, condylar süreci olarak adlandırılır; o dır-dir mandibulanın, TMJ'yi oluşturmak için temporal kemik ile eklemlenen kısmı.
Temporomandibular eklem (TME), bu durumda, temporal kemiğin ve mandibulanın kondilinin bir araya geldiği alandır. Bu bir sinovyal eklemdir, yani hem kemiği hem de aradaki boşluğu çevreleyen sert liflerden yapılmış bir kapsül vardır. Ayrıca bu boşluğun içinde, uygun bir şekilde adlandırılan sinovyal sıvı, ayrıca eklemi stabil tutmaya ve eklemin yaptığı hareketi iyi bir bütünlük içinde tutmaya yardımcı olan bir disk bulunur.
TMJ'de iki tür hareket meydana gelir: menteşe ve kayma. Bu kombinasyon ayrıca eklemi ginglymoartrodial olarak sınıflandırır.
Ve vücuttaki hemen hemen her eklemde olduğu gibi, bir dizi kas TME'ye etki eder; Bir sonraki bölümde göreceğiniz gibi, birbirine göre çok sıkı veya dengesiz hale gelen kaslar TME disfonksiyonunun sonuçlanmasının bir yoludur.
İki Ana TME Disfonksiyon Tipi
TMJ disfonksiyonu, genellikle TME bozukluğu olarak adlandırılan çok daha büyük bir grup problemin bir kategorisidir. Yukarıda bahsedilen nedenlerin yanı sıra, TME bozukluğu travma, duruş sorunları, diş sorunları veya psikiyatrik bir durumdan kaynaklanabilir.
TME'nizin boyun ağrınıza nasıl katkıda bulunduğunu veya buna neden olduğunu anlamak için (ayrıca üst vücudunuzun yapılarının TME probleminize nasıl katkıda bulunduğunu) anlamak için, iki ana TME disfonksiyonu türü hakkında bilgi edinmeyi düşünün. Bir tanı koyarken doktorunuzun göz önünde bulundurabileceği başka olası durumlar olsa da (yukarıda kısaca bahsedilmiştir) temporomandibular eklem disfonksiyonu (TMJD) genellikle çenenizi alışkanlıkla açma şeklinize veya eklemin içinde bulunan diskin yer değiştirmesine bağlanır.
Onları tek tek ele alalım.
Çıkıntılı Çene Açılış Modeli
Önce işlevsiz çene hareketi. Bu TMJD'ye "çıkıntılı çene açılma paterni" adı verilir ve normalde görevli kas seti olduğunda ortaya çıkabilir. yardım ediyor çenenizi açmak o kadar güçlenir ki işi tamamen devralırlar. sözde olan şey, bu eklemi çalıştıran kasların - başka bir deyişle ağzınızın açılıp kapanmasına güç sağlayan - belirli bir sırayla kasılmasıdır, öyle ki kondil ilk önce bir dönme hareketi yapar (temporalis kemiğinin kap benzeri alanda ifade eder) ve sonra uzar.(Bu durumda koruma, alt çeneyi ileri doğru hareket ettirmek anlamına gelir.)
Ancak çıkıntılı çene açılma düzeninde, yanal pterygoidler olarak adlandırılan bu yardımcı kaslar, yani sıkı, ağız açıklığında meydana gelen bileşen hareketlerinin normal düzeninde bir değişikliği teşvik ederler. Bu sadece yanal pterygoidleri daha da sıkı hale getirmekle kalmaz, aynı zamanda eklemin içinde bulunan diskte sorunlara yol açabilir.
Redüksiyonlu Disk Deplasmanı
Daha sonra, indirgemeyle disk yer değiştirmesi adı verilen, o eklem içindeki diskle ilgili en yaygın TMJ probleminden bahsedelim.
Normalde diskin konumu, şekline ve üzerine uygulanan basıncın derecesine bağlıdır. Diskin şekli söz konusu olduğunda, bu doğduğunuz bir şeydir ve bu nedenle nadiren tıbbi bir sorundur.
Ancak sıkı veya dengesiz kaslar ve / veya işlevsiz eklem hareketleri yoluyla o diske uygulanan basınç dır-dir doktorların teşhis edebileceği ve tedavi edebileceği bir şey. Aşırı basınç, genellikle çok sıkı çene kaslarının eklemin oturmasını ve onu etkileyen diğer yumuşak dokuları etkilemesinden kaynaklanır.
İndirgeme ile disk deplasmanı, disk deplasmanının üç aşamasının ilkidir. Azaltılmış disk yer değiştirmesi ile, çenenizi açıp kapattığınızda muhtemelen eklem sesleri duyacaksınız ve alt çenenizi (mandibula) öne doğru getirmek bu sesleri azaltır. Ayrıca çiğnediğinizde, esnediğinizde, konuştuğunuzda veya (ve ne zaman) dişlerinizi gıcırdattığınızda da ağrı hissedebilirsiniz. Ağzınızı açmak da zor olabilir, ancak bu her zaman bir belirti değildir.
Redüksiyonla disk yer değiştirmesi tedavisi olmaksızın, bu TME problemi ikinci ve muhtemelen üçüncü aşamalara ilerleyebilir. İkinci aşama disk yer değiştirmesidir olmadan Daha önce olduğu gibi, eklemde tıklanıp fırladığın yerde azalma. Yine de bu sefer eklem zaman zaman kilitlenebilir ve ağzınızı açarken ara sıra ortaya çıkan bazı problemler yaşayabilirsiniz. Üçüncü aşama, sorunun kronikleştiği yerdir.
Sinir tutulumu veya hasarını veya daha ciddi bir TMJ durumunu gösterebilecek semptomlar olan “kırmızı bayraklar” için uyanık olmalısınız.
Kırmızı işaretler arasında uyuşma, şişme, burun kanaması veya sinüs drenaj sorunları, açıklanamayan kilo kaybı, işitme sorunları, sürekli ağrı (çenenizle ilgili olmayan) veya meşgul olabileceğiniz herhangi bir TME tedavisine yanıt vermeyen semptomlar bulunur.
Bunlardan herhangi birine sahipseniz, bunları doktorunuzla ve / veya sizi tedavi eden fizyoterapistle konuştuğunuzdan emin olun.
TMJD'ye Küresel Bir Yaklaşım
Peki tüm bu ayrıntılı bilgiler boyun ağrınız hakkında ne anlama geliyor?
Çoğunlukla, TME disfonksiyonu, eklemi yerinde tutan, diskin basıncını etkileyen bir veya daha fazla kastaki disfonksiyondan kaynaklanır. Ancak kas-iskelet sistemi söz konusu olduğunda, gerçekte izolasyon diye bir şey yoktur.
Bu, örneğin ekstra sıkı lateral pterygoidlerle başlayan TME'nizde bir yanlış hizalanmanın, hem o eklemin pozisyonuna hem de başınızın, boynunuzun ve boynunuzun pozisyonuna hem tepki veren hem de etkileyen diğer kasların durumunu kolayca etkileyebileceği anlamına gelir üst vücut. Bu şekilde TME'de başlayan kas gerginliği veya zayıflığı ve hareket bozukluğu boynunuza, omuzlarınıza, sırtınızın üst kısmına ve muhtemelen belinize iletilir.
Bilge bir teşhis uzmanı yalnızca TME'nizi değil, en azından boyun ve omuzların duruşunu ve konumunu da değerlendirecektir.
Sadece bu da değil, üst vücuttaki kronik yanlış hizalamalar TME probleminizi besleyebilir. Bu özellikle, boyun ile ilişkisinde başın çok yaygın bir yanlış hizalanması olan ileri baş duruşunuz varsa geçerlidir.İleri baş postüründen önce, genellikle üst sırtta kifoz olarak bilinen başka bir duruş problemi gelir. Kifoz, temelde yuvarlak bir sırttır. Sırtın üst kısmı döndüğünde, omurga yoluyla birbirine bağlanan baş aşağı doğru alınır. Önünüzdeki dünyayı görmek ve onunla etkileşim kurmak için, başınızı kaldırmanın bir yolu olarak muhtemelen boynunuzun arkasını bükecek ve muhtemelen başınızı öne doğru çevireceksiniz. Bütün bunlar çenenizi mekanik bir dezavantaja sokabilir ve bu da TME sorunlarınıza katkıda bulunabilir.
Verywell'den Bir Söz
Üst vücut duruşunuzu ele almak (cerrahi olmayan yöntemlerle) muhtemelen çene biyomekaniğinizi ve hareket açıklığınızı iyileştirmeye yardımcı olacaktır. TMJD tedavisi de ağrınızın bir kısmını veya tamamını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Tedavi olmaksızın, çene ile boyun ve omuzlar arasında gidip gelen bir işlev bozukluğu döngüsüne hazırlanıyor olabilirsiniz. Fizik tedavinin faydalarından biri de bu döngüyü kesmek ve bunun yerine yumuşak dokuların normal uzunluklarına dönmesine izin vermektir. Bu, çenenizdeki uygun hareket sırasını geri kazanmanıza yardımcı olabilir ve hem diske hem de üst vücut duruşunuza olumlu iyileştirici etkiler sunar.
Tedavide yaşayabileceğiniz bazı şeyler arasında sıkı kasları serbest bırakmak için manuel terapi, özellikle üst vücut bölgesinde iyi bir duruş oluşturmaya yardımcı olmak için gerdirme ve güçlendirme egzersizleri ve bu olumlu kazanımları nasıl devam ettireceğiniz konusunda biraz eğitim yer alır. Terapistiniz size ayrıca çene kaslarınızın aşamalı izometrik güçlenmesini içeren bir kişisel bakım rutini öğretebilir.