İçerik
- Doktorlar Ne Öneriyor?
- Gençlerde RİA Doğum Kontrolü Kullanımı
- Araştırma Ne Diyor
- Teenage Nexplanon Kullanımı Üzerine Araştırma Seyrek
Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gençlerle yapılan anketler, gençlerin RİA'lar hakkında çok az bilgi bildiklerini gösteriyor. 14 ila 18 yaşları arasındaki 72 kızla yapılan bir anket, yüzde 74'ü doğum kontrolü kullanıyor olmasına rağmen, sadece yüzde 19'unun RİA'ları duyduğunu gösterdi. RİA doğum kontrolü konusunda eğitim aldıktan sonra birçok genç RİA kullanmanın hoşuna gittiğini ifade etti:
- Daha sonra doğurganlığa zarar vermedi
- Günlük kullanım gerektirmedi
- Her seks eyleminde gerekli değildi
- Sağduyulu
Gençlerin, RİA doğum kontrolü ve Nexplanon gibi uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptif yöntemlerin yüksek etkinliği konusunda eğitilmesi gerekir.
Doktorlar Ne Öneriyor?
ACOG, gençler için uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptif yöntemlere olan ihtiyacı karşılamak için Uygulama Bültenini kısa süre önce revize etti. ACOG'a göre Nexplanon ve RİA doğum kontrolü kullanımı gençler için faydalı olabilir. Bu uygulama yönergeleri yeni olsa da, ergenlere RİA ve Nexplanon yerleştirmenin gerçek uygulaması değildir. Pek çok gence bu doğum kontrol seçenekleri zaten sağlanmıştır, bu nedenle uygulama kılavuzları nihayet tıp camiasının yıllardır neler yaptığını yakaladı.
Neden Daha Fazla Amerikalı Genç HPV Aşısı Olmuyor?Gençlerde RİA Doğum Kontrolü Kullanımı
ParaGard, Skyla, Kyleena ve Mirena - bu RİA'lar ABD'nin Kontraseptif Kullanım için Tıbbi Uygunluk Kriterlerinin Kategori 2'si altında sınıflandırılmıştır. Bu, bu doğum kontrol yöntemlerini kullanmanın faydalarının genellikle risklerden daha ağır bastığı anlamına gelir. RİA kullanımı, nulliparitenin (hiç doğum yapmamış olması) neden olabileceği çıkarılma riski (RİA'nın uterustan kısmen veya tamamen kayması) ile ilgili bazı endişeler nedeniyle 2 sınıflandırması almıştır. daha genç yaş gruplarında tipik olan daha riskli cinsel davranış. Nexplanon'un gençlerde kullanımı Kategori 1 olarak sınıflandırılmıştır - bu, doğum kontrol yönteminin kullanımında herhangi bir kısıtlama olmadığı anlamına gelir.
Okullarda Cinsel Eğitimin Desteklenmesi İçin En Önemli 10 Neden
Araştırma Ne Diyor
Ne yazık ki, ergen popülasyonda Nexplanon veya RİA kullanımıyla ilgili çok az literatür var, bu nedenle daha iyi ve daha ayrıntılı sonuçlar için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Bununla birlikte, bazı çalışmalar var ve sonuçları umut verici.
Ergenlerde RİA kullanımına ilişkin derinlemesine bir inceleme, sınır dışı etme oranlarının yüzde beş ile yüzde 22 arasında değiştiğini ortaya koydu. Bu oranlar biraz yanıltıcı olabilir çünkü oranlar yaşınızdan ve hamile olup olmadığınızdan etkileniyor gibi görünüyor. Ayrıca, mevcut araştırmalar tutarsız sonuçlar gösteriyor. Örneğin, bazı araştırmalar, hiç doğum yapmamış kadınların daha fazla RİA atılma vakasına sahip olduğunu ortaya koyarken, diğer araştırmalar, Sahip olmak verilen doğum raporu daha yüksek sınır dışı edilme oranları. Bu çalışmaların hiçbiri yaş ve hamilelik öyküsü kombinasyonunun sonuçları nasıl etkilemiş olabileceğini düşünmedi.
Ergenlerin ayrıca diğer yöntemlere göre RİA doğum kontrol kullanımına devam etme olasılığı daha yüksektir. Hala 1 yılda RİA kullanan gençlerin sayısı yüksektir (yüzde 48 ila yüzde 88 arasında değişmektedir) ve RİA kullanımları zamanla biraz azalmıştır. Ergenler RİA kullanımına doğum kontrol hapı kullanan gençlerle aynı oranda veya hatta daha uzun süre devam etmektedir.
Genç RİA doğum kontrol kullanıcıları arasında hamilelikler de nadirdi. Ergen hamilelik oranlarını karşılaştıran bir çalışma, bakır RİA (ParaGard) kullanan gençlerin (24 aylık sürekli kullanımdan sonra) gebelik bildirmediğini, genç doğum kontrol hapı kullanıcılarının yüzde üçünün hamile kaldığını buldu. Başka bir çalışma, genç gebelik oranlarının altı aylık RİA kullanımından sonra yüzde ikiden RİA'da kaldıktan 48 ay sonra yüzde 11'e yükseldiğini buldu.
Araştırmanın ergenlerde RİA doğum kontrol kullanımı hakkında ortaya çıkardığı son bir endişe de ağrıdır. Çalışmalar, ağrılı veya zor RİA takılmasının gençler için büyük bir endişe kaynağı olduğunu göstermiştir. Bunun nedeni, gencin daha önce hiç doğum yapmamış olması olabilir. Bu ağrının bir kısmını hafifletmek için doktorların yapabilecekleri eylemler vardır, ancak bu yöntemlerin bir RİA yerleştirme sırasında sürekli olarak ağrıyı hafiflettiği kanıtlanmamıştır. Skyla ve Kyleena gibi daha yeni RİA'ların daha küçük yerleştirme tüpleri vardır, bu nedenle bu seçeneklerle yerleştirme ağrısı daha az olabilir. Araştırmalar ayrıca ağrı ve kanamanın gençlerin ParaGard RİA'larını çıkarması için sık görülen nedenler olduğunu göstermiştir.Bir çalışma, ergen RİA kullanıcılarının ergen hap kullanıcılarına göre kanama sorunlarından ne kadar çok şikayet ettiğini vurguladı.
Eyaletinizdeki Küçükler için Kürtaj Yasalarını ÖğreninTeenage Nexplanon Kullanımı Üzerine Araştırma Seyrek
2010 yılında, yeni doğum yapmış 137 genç (12-18 yaş arası) üzerinde yapılan bir araştırma Implanon, kombinasyon doğum kontrol hapları, Depo Provera kullanan gençlerde tolerans, devam ve tekrar gebelik oranlarını karşılaştırdı. bariyer yöntemleri (prezervatif ve sperm öldürücü gibi) veya hiçbir şey.
24 aya kadar gençlerin yüzde 35'i tekrar hamile kaldı.Ergen Nexplanon kullanıcıları diğer doğum kontrol gruplarına göre daha geç hamile kaldılar (hap / depo grubu için 18.1 aya kıyasla ilk tekrar gebeliği 23.8 ayda ve Bariyer / yok grubu için 17.6 ay). Implanon kullanıcılarının da Implanon'u 24. ayda kullanmaya devam etme olasılığı genç hap / depo kullanıcılarına göre daha yüksekti.
Nexplanon'u 24 aylık kullanımdan önce çıkaran gençlerin yüzde 40'ı, durma nedenlerinin anormal kanama olduğunu söyledi. Bununla birlikte, araştırmacılar, Nexplanon kullanmaya karar veren gençlerin hamile kalma olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğu ve diğer kontraseptif yöntemleri seçenlere göre bu doğum kontrol yöntemine daha uzun süre bağlı kaldıkları sonucuna vardılar.
Nihai Analiz
Gençler için Nexplanon ve RİA doğum kontrolü ile ilgili literatür büyük ölçüde eksik olsa da, mevcut çalışmalar Mirena, Skyla, Kyleena ve ParaGard gibi RİA'ların yanı sıra Nexplanon'un günümüz gençleri için pratik seçenekler olduğunu öne sürüyor. Uzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerini gençlerin kullanmasını teşvik etmek, planlanmamış genç gebeliklerin sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. Nexplanon ve RİA kullanımına bağlı kalan çok sayıda genç umut vericidir ve ergenlerin bu doğum kontrol yöntemlerine uyma olasılığı daha yüksektir.
ACOG tarafından oluşturulan uygulama kılavuzları, RİA ve Nexplanon'un gençlere potansiyel doğum kontrol seçenekleri olarak önerilmesi gerektiğini önermektedir. ParaGard, Mirena, Skyla ve / veya Kyleena'nın gençlerdeki yararları ve avantajları tipik olarak potansiyel riskleri telafi eder ve ergenlerde Nexplanon kullanımına ilişkin herhangi bir kısıtlama yoktur. Bu nedenle, bunların aile planlaması kliniklerinde veya yerel doktor muayenehanelerinde kontrasepsiyon arayan gençlere sunulması gereken etkili ve güvenilir doğum kontrol seçenekleri olduğu görülmektedir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin