Sağlık

Juvenil Romatoid Artrit

Posted on
Yazar: Clyde Lopez
Yaratılış Tarihi: 17 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 15 Kasım 2024
Anonim
Juvenil idyopatik artritte tedavi nasıldır?
Video: Juvenil idyopatik artritte tedavi nasıldır?

İçerik

Juvenil idiyopatik artrit nedir?

Juvenil idiyopatik artrit (JIA), çocuklarda görülen bir artrit şeklidir. Artrit, eklem şişmesine (iltihap) ve eklem sertliğine neden olur. JIA, 16 yaşında veya daha küçük bir çocukta en az 6 hafta boyunca bir veya daha fazla eklemi etkileyen artrittir.

Devam eden (kronik) ve bir ömür boyu süren yetişkin romatoid artritin aksine, çocuklar genellikle JIA'yı geçerler. Ancak hastalık, büyümekte olan bir çocukta kemik gelişimini etkileyebilir.

Birkaç tür JIA vardır:

Sistemik başlangıçlı JIA.Bu tip, bir veya daha fazla eklemi etkiler. Genellikle yüksek ateş ve deri döküntüsü vardır. Ayrıca kalp, karaciğer, dalak ve lenf düğümleri dahil olmak üzere iç organların iltihaplanmasına da neden olabilir. En az yaygın olan türdür. JIA'lı 7 çocuktan 10 ila yaklaşık 1'ini etkiler.

Oligoartiküler JIA. Bu tip, hastalığın ilk 6 ayında 1 ila 4 eklemi etkiler. 6 ay sonra daha fazla eklem etkilenmezse bu tip kalıcı olarak adlandırılır. 6 ay sonra daha fazla eklem etkilenirse buna uzatılmış denir.


Poliartiküler JIA. Bu tip, hastalığın ilk 6 ayında 5 veya daha fazla eklemi etkiler. Romatoid faktör (RF) için kan testleri, bu tipin RF-pozitif mi yoksa RF-negatif mi olduğunu gösterecektir.

Entezit ile ilişkili JIA. Bu tipte çocuk artrit ve entezit hastasıdır. Bu, kemiğin bir tendon veya bağ ile birleştiği yerde doku şişmesidir. Genellikle kalçaları, dizleri ve ayakları etkiler.

Psoriatik artrit. Bu tipte, bir çocukta hem artrit hem de sedef hastalığı adı verilen kırmızı, pullu bir cilt hastalığı olabilir. Veya bir çocukta artrit ve aşağıdakilerden 2 veya daha fazlası olabilir:

  • Bir parmak veya ayak parmağının iltihaplanması
  • Tırnaklarda çukurlar veya çıkıntılar
  • Sedef hastalığı olan birinci derece akraba

Farklılaşmamış artrit. Bu, yukarıda 2 veya daha fazla JIA tipinde semptomlara sahip artrittir. Veya semptomlar herhangi bir JIA ile eşleşmeyebilir.

Juvenil idiyopatik artrite ne sebep olur?

Yetişkin romatoid artrit gibi, JIA da bir otoimmün hastalıktır. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı hücrelerine ve dokularına saldırdığı anlamına gelir. JIA'ya birkaç şey neden olur. Bunlar genleri ve çevreyi içerir. Bu, hastalığın ailelerde geçebileceği, ancak belirli şeylere maruz kalmasıyla da tetiklenebileceği anlamına gelir. JIA, HLA antijeni DR4 adı verilen bir genin parçasıyla bağlantılıdır. Bu antijene sahip bir kişinin hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksek olabilir.


Juvenil idiyopatik artritin semptomları nelerdir?

Belirtiler, bölümler sırasında (alevlenmeler) görünebilir. Veya devam ediyor olabilirler (kronik). Her çocuğun semptomları değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Dizlerde, ellerde, ayaklarda, ayak bileklerinde, omuzlarda, dirseklerde veya diğer eklemlerde şiş, sert ve ağrılı eklemler, genellikle sabahları veya kestirmeden sonra
  • Göz iltihabı
  • Eklemde sıcaklık ve kızarıklık
  • Bir veya daha fazla eklem kullanma yeteneği daha az
  • Yorgunluk
  • Azalmış iştah, zayıf kilo alımı ve yavaş büyüme
  • Yüksek ateş ve döküntü (sistemik JIA'da)
  • Şişmiş lenf düğümleri (sistemik JİA'da)

Bu semptomlar diğer sağlık koşulları gibi görünebilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık uzmanını görmesini sağlayın.

Juvenil idiyopatik artrit nasıl teşhis edilir?

JIA'yı teşhis etmek zor olabilir. Hastalığı doğrulayacak tek bir test yoktur. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun sağlık geçmişini alacak ve fiziksel bir muayene yapacak. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun semptomları ve yakın zamandaki herhangi bir hastalığı hakkında sorular soracaktır. JIA, 6 hafta veya daha uzun süredir meydana gelen iltihap belirtilerine dayanmaktadır.


Testler de yapılabilir. Bunlar, aşağıdaki gibi kan testlerini içerir:

  • Antinükleer antikor (ANA) ve diğer antikor testleri. Bu testler, romatizmal hastalığı olan kişilerde sıklıkla görülen antikorların kan seviyelerini ölçer.
  • Tam kan sayımı (CBC). Bu test düşük sayıda kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit olup olmadığını kontrol eder.
  • Tamamlayıcı test. Bu test, tamamlayıcı seviyesini ölçmek için yapılır. Bu, kandaki yabancı maddeleri yok etmeye yardımcı olan bir grup proteindir. Kandaki düşük tamamlayıcı seviyeleri, bağışıklık bozukluklarıyla bağlantılıdır.
  • Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR veya sed hızı). Bu test, kırmızı kan hücrelerinin bir test tüpünün dibine ne kadar çabuk düştüğüne bakar. Şişme ve iltihaplanma olduğunda, kanın proteinleri bir araya toplanır ve normalden daha ağır hale gelir. Test tüpünün dibine daha hızlı düşer ve yerleşirler. Kan hücreleri ne kadar hızlı düşerse, iltihap o kadar şiddetli olur.
  • C-reaktif protein (CRP). Bu protein, vücutta iltihap bulunduğunda ortaya çıkar. ESR ve CRP, benzer miktarda iltihaplanma gösterir. Ama biri yüksek değilken diğeri yüksek olabilir. Bu test, bir çocuğun ilaca verdiği tepkiyi kontrol etmek için tekrar edilebilir.
  • Kreatinin. Bu, böbrek hastalığını kontrol etmek için yapılan bir kan testidir.
  • Hematokrit. Bu, bir kan örneğindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısını ölçer. Düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri (anemi), iltihaplı artrit ve romatizmal hastalıkları olan kişilerde yaygındır.
  • Romatoid faktör (RF). Bu test, RF'nin kanda olup olmadığını kontrol eder. Bu, romatoid artrit ve diğer romatizmal hastalıkları olan çoğu insanın kanında bulunan bir antikordur.
  • Beyaz kan hücresi sayısı. Bu, kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısını ölçer. Daha yüksek seviyelerde beyaz kan hücresi bir enfeksiyon anlamına gelebilir. Düşük seviyeler, bazı romatizmal hastalıkların bir işareti veya ilaca reaksiyon olabilir.

Çocuğunuzun ayrıca görüntüleme testleri olabilir. Bunlar kemiklerin ne kadar hasarı olduğunu gösterebilir. Testler şunları içerebilir:

  • X ışınları. Bu test, organların, kemiklerin ve diğer dokuların görüntülerini yapmak için az miktarda radyasyon kullanır.
  • CT tarama. Bu, kemiklerin, kasların, yağların ve organların ayrıntılı görüntülerini yapmak için bir dizi röntgen ve bir bilgisayar kullanır. BT taramaları, normal X ışınlarından daha ayrıntılıdır.
  • MRI. Bu test, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı resimlerini yapmak için büyük mıknatıslar ve bir bilgisayar kullanır.
  • Kemik taraması. Bu, bir tarayıcıdaki kemikleri vurgulamak için az miktarda radyasyon kullanır.

Diğer testler şunları içerebilir:

  • İdrar testleri. Bunlar idrarda kan veya protein arar. Bu, böbreklerin normal çalışmadığı anlamına gelebilir.
  • Eklem aspirasyonu (artroentez). Bir eklemden sinovyal sıvının küçük bir örneği alınır. Kristal, bakteri veya virüs olup olmadığını görmek için test edilir.
  • Bir göz doktoru tarafından yapılan tam göz muayenesi

Juvenil idiyopatik artrit nasıl tedavi edilir?

Tedavinin amacı, ağrıyı ve sertliği azaltmak ve çocuğunuzun mümkün olduğunca normal bir yaşam tarzı sürdürmesine yardımcı olmaktır.

Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.

Tedavi, aşağıdakiler gibi ilaçları içerebilir:

  • Ağrı ve iltihabı azaltmak için steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler)
  • İltihabı hafifletmek ve JİA'yı kontrol altına almak için metotreksat gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
  • Enflamasyonu ve şiddetli semptomları azaltmak için kortikosteroid ilaçlar
  • Vücudun enflamatuar tepkisine müdahale eden biyolojik denilen ilaçlar. Diğer tedaviler işe yaramazsa kullanılırlar.

Tüm ilaçların riskleri, faydaları ve olası yan etkileri hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.

Diğer tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerebilir:

  • Kas ve eklem fonksiyonunu iyileştirmek ve sürdürmek için fizik tedavi
  • Mesleki terapi, günlük yaşam aktivitelerini yapma yeteneğini geliştirmek için
  • Beslenme danışmanlığı
  • Enflamasyondan erken göz değişikliklerini bulmak için düzenli göz muayeneleri
  • Düzenli egzersiz ve kilo kontrolü
  • Yeterince dinlenmek
  • Bir şeyleri taşımak veya taşımak için küçük eklemler yerine büyük eklemler kullanmayı öğrenmek

Juvenil idiyopatik artritin komplikasyonları nelerdir?

JIA'lı çocukların neredeyse yarısı tamamen iyileşiyor. Diğerlerinin yıllarca semptomları olabilir. Bazılarında kızarıklık ve ateş olacak. Diğerlerinde daha da kötüleşen artrit olabilir. Sorunlar arasında yavaş büyüme ve kemik incelmesi (osteoporoz) yer alabilir. Nadir durumlarda, böbrekler, kalp veya endokrin sistemle ilgili sorunlar olabilir.

Çocuğunuzun juvenil idiyopatik artrit ile yaşamasına yardımcı olmak

Tedavi planına sadık kalarak çocuğunuzun semptomlarını yönetmesine yardımcı olun. Bu, yeterince uyumayı içerir. Egzersiz ve fizik tedaviyi teşvik edin ve bunu eğlenceli hale getirmenin yollarını bulun Çocuğunuzun gerektiği gibi yardım almasını sağlamak için çocuğunuzun okuluyla birlikte çalışın. Çocuğunuzun okul, sosyal ve fiziksel etkinliklere mümkün olduğunca çok katılmasına yardımcı olmak için diğer bakıcılarla birlikte çalışın. Çocuğunuz ayrıca 1973 Rehabilitasyon Yasası'nın 504. Bölümü uyarınca özel yardım almaya hak kazanabilir. Çocuğunuzun JIA'lı diğer çocuklarla birlikte bir destek grubu bulmasına da yardımcı olabilirsiniz.

Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?

Doktora çocuğunuzun semptomları kötüleşirse veya yeni semptomlar varsa söyleyin.

Juvenil idiyopatik artrit hakkında önemli noktalar

  • JIA, 16 yaş ve altındaki çocuklarda görülen bir artrit şeklidir. 6 haftadan uzun süre eklem iltihabına ve sertliğine neden olur.
  • Hastalık birkaç eklemi veya birçok eklemi etkileyebilir. Vücudun her yerinde semptomlara neden olabilir.
  • En yaygın semptomlar şişmiş, sert, sıcak, kırmızı ve ağrılı eklemlerdir.
  • Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, fizik tedavi, sağlıklı beslenme ve egzersiz, göz muayeneleri ve dinlenme yer alır.

Sonraki adımlar

Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

  • Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
  • Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
  • Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
  • Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
  • Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
  • Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
  • Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
  • Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
  • Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.