İçerik
- Keratokonus nedir?
- Keratokonusa ne sebep olur?
- Keratokonus için risk faktörleri nelerdir?
- Keratokonusun belirtileri nelerdir?
- Keratokonus nasıl teşhis edilir?
- Keratokonus nasıl tedavi edilir?
- Keratokonus önlenebilir mi?
Keratokonus nedir?
Keratokonus, korneanın incelmesi ve kornea yüzeyindeki düzensizliklerle karakterizedir. Kornea, gözünüzün önündeki berrak, dış tabakadır. Orta katman, çoğunlukla su ve kolajen adı verilen bir proteinden oluşan korneanın en kalın kısmıdır. Kolajen, korneayı güçlü ve esnek hale getirir ve düzenli, yuvarlak şeklini korumaya yardımcı olur. Bu sağlıklı kornea ışığa odaklanır, böylece net bir şekilde görebilirsiniz. Keratokonusta kornea incelir ve düzensiz bir koni şekline doğru şişerek görme kaybına neden olur.
Keratokonus genellikle ergenlik çağında başlar ve 30'lu yaşların ortalarına doğru ilerler. Hastalığın ne kadar hızlı ilerleyeceğini veya ilerleyip ilerlemeyeceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur. Keratokonus tipik olarak her iki gözü de etkiler ve biri diğerinden daha şiddetli etkilenir.
Keratokonusa ne sebep olur?
Keratokonus onlarca yıldır üzerinde çalışılsa da, tam olarak anlaşılamamıştır. Keratokonusun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, hastalığa yatkınlığın doğumda mevcut olduğuna inanılmaktadır. Keratokonustaki yaygın bir bulgu, korneada kollajen kaybıdır. Bu, kornea hücreleri tarafından kornea dokusunun üretimi ve tahrip edilmesi arasındaki bir miktar dengesizlikten kaynaklanıyor olabilir.
Keratokonus için risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdakiler keratokonus gelişme riskini artırabilir:
Genetik. Ailesinde keratokonus öyküsü olan veya Down sendromu gibi belirli sistemik bozuklukları olan hastalarda keratokonus gelişme riski daha yüksektir.
Kronik göz iltihabı. Alerjiler veya tahriş edici maddelerden kaynaklanan sürekli iltihaplanma, keratokonus gelişmesine neden olabilecek kornea dokusunun tahrip olmasına katkıda bulunabilir.
Göz ovma. Kronik göz sürtünmesi, keratokonus gelişimi ile ilişkilidir. Aynı zamanda hastalığın ilerlemesi için bir risk faktörü olabilir.
Yaş. Keratokonus genellikle genç yaşlarda keşfedilir. Genel olarak, ilerlemiş keratokonusu olan genç hastaların, hastalık ilerledikçe bir tür cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksektir.
Keratokonusun belirtileri nelerdir?
Birçok keratokonus hastası, hastalığının farkında değildir. En erken belirti, hafif bir görme bulanıklığı veya kolayca düzeltilemeyen gittikçe zayıflayan görmedir.
Diğer keratokonus semptomları şunları içerir:
Işıkların etrafında parlama ve haleler
Geceleri görmede güçlük
Göz ağrısına bağlı göz tahrişi veya baş ağrısı
Parlak ışığa karşı artan hassasiyet
Aniden kötüleşme veya görme bulanıklığı
Keratokonus nasıl teşhis edilir?
Tam bir tıbbi geçmiş ve göz muayenesine ek olarak, göz doktorunuz keratokonusu teşhis etmek için aşağıdaki testleri yapabilir:
Kornea topografyası. Bu, erken keratokonusu teşhis etmenin ve ilerlemesini izlemenin en doğru yoludur. Korneanın eğrisinin bir haritasını oluşturan bilgisayarlı bir görüntü alınır.
Yarık lamba muayenesi. Korneanın bu muayenesi, korneanın dış ve orta katmanlarındaki anormallikleri tespit etmeye yardımcı olabilir.
Pakimetri. Bu test, korneanın en ince bölgelerini ölçmek için kullanılır.
Keratokonus nasıl tedavi edilir?
Keratokonus tedavisi, görmenin düzeltilmesine odaklanır ve hastalığın evresine bağlıdır.
Erken aşamalar
Keratokonus için mevcut tedavi, miyopluk ve astigmatizmayı tedavi etmek için en erken aşamalardaki gözlükleri içerir. Keratokonus ilerledikçe ve kötüleştikçe, gözlükler artık net görüş sağlayamaz ve hastaların genellikle sert bir kontakt lens olan bir kontakt lens takması gerekir.
Ara Aşamalar
Progresif keratokonus, korneal kollajen çapraz bağlanması ile tedavi edilebilir. Bu tek seferlik ofis içi prosedür, göze bir B vitamini solüsyonunun uygulanmasını içerir ve bu daha sonra yaklaşık 30 dakika veya daha kısa süreyle ultraviyole ışıkla etkinleştirilir. Çözüm, yeni kolajen bağlarının oluşmasına, iyileşmesine ve korneanın gücünün ve şeklinin bir kısmının korunmasına neden olur.
Tedavi korneayı tekrar tamamen normal hale getiremezken, görmenin kötüleşmesini önleyebilir ve bazı durumlarda görmeyi iyileştirebilir. Prosedür, riboflavinin kornea dokusuna daha kolay nüfuz etmesini sağlamak için korneanın ince dış tabakasının (epitel) çıkarılmasını gerektirebilir.
Çapraz bağlanma, keratokonus tedavisi olarak Nisan 2016'da FDA tarafından, klinik çalışmaların işlemden sonra üç ila 12 ay içinde korneanın şişkinliğinde durduğunu veya hafif bir tersine döndüğünü göstermesinin ardından onaylandı.
İleri Aşamalar
Kornea halkası. Şiddetli keratokonusta standart bir kontakt lens takmak çok rahatsız edici olabilir. İntaclar, korneanın yüzeyini düzleştirmek için kullanılan ve daha iyi görüş sağlayan implante edilebilir, plastik, C-şekilli halkalardır. Ayrıca kontakt lensin daha iyi oturmasını da sağlayabilir. İşlem yaklaşık 15 dakika sürer.
Kornea nakli. Kornea naklinde, donör kornea, hastanın hasar görmüş korneasının yerini alır. Kornea nakilleri genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve tamamlanması yaklaşık bir saat sürer. Görme genellikle nakilden sonra yaklaşık üç ila altı ay bulanık kalır ve nakil reddini önlemek için ilaç alınmalıdır. Hemen hemen tüm durumlarda, nakil ameliyatından sonra en net görmeyi sağlamak için gözlük veya kontakt lens gereklidir.
Keratokonus önlenebilir mi?
Keratokonus için bilinen bir önleme yoktur.