İçerik
- Ketojenik Diyetin Tanımlanması
- Kanserde Olası Mekanizmalar
- Kanseri Önleme veya Tedavide Olası Faydalar
- Yan Etkiler, Riskler ve Kontrendikasyonlar
Ketojenik Diyetin Tanımlanması
Ketojenik diyet ("keto diyeti" olarak da adlandırılır), yağ oranı yüksek, karbonhidrat oranı düşük ve protein "nötr" olan, genellikle tipik Batı diyetinden biraz daha yüksek miktarda proteine sahip bir diyettir. Özellikle ketojenik diyet şunlardan oluşur:
- Yağ:% 55 -% 60
- Protein:% 30 ila% 35
- Karbonhidratlar:% 5 ila% 10 (günde 2000 kalori tüketen bir kişi için bu, 20 gram ila 50 gram karbonhidrat anlamına gelir)
Bu, aşağıdakileri öneren 2015-2020 USDA Diyet Kılavuzlarının aksine:
- Yağ:% 20 -% 35 (sağlıklı yağlar ağırlıklı)
- Protein:% 10 ila% 35
- Karbonhidratlar:% 45 -% 65
Karbonhidratları çok önemli ölçüde kısıtlasa da, ketojenik diyet,% 20 ila% 30 karbonhidrattan oluşan birçok düşük karbonhidratlı diyetten farklıdır.
Keto Adaptasyon
Ketojenik diyetin amacı vücudun enerji kaynağı için şeker (glikoz) yerine yağ yakmaktır. Karbonhidrat alımı önemli ölçüde azaldığında, vücut, keton cisimcikleri üreten bir süreç olan (keto-adaptasyon) yağ yakmaya geçer. (Bu beslenme ketozis, birçok insanın aşina olduğu tehlikeli bir durum olan diyabetik ketoasidozdan farklıdır.)
Keto Diyet ve Hastalık
Ketojenik maddenin en azından kısa vadede kilo kaybına yol açtığı bulunmuştur. İlaca dirençli epilepsili kişilerde nöbet sayısını azaltmada yardımcı olduğu da kanıtlanmıştır ve Parkinson hastalığından otizme kadar değişen koşullarda potansiyel bir rol için çalışılmaktadır.
Kanserde Olası Mekanizmalar
Kanserde ketojenik diyete bakan araştırma genç olduğu için, diyetin vücuttaki kanser hücrelerini ve normal hücreleri nasıl etkileyebileceğine bakmak faydalı olacaktır.
Kanser Hücreleri Üzerindeki Etkiler
Bir ketojenik maddenin en azından bazı kanserler için fayda sağlayabileceği birkaç yol vardır.
Biri, esasen kanser hücrelerini "aç bırakarak". Yıllar önce Otto Warburg, şekerin kanseri beslediği (Warburg etkisi) fikrini ortaya attı ve 1931 Nobel Fizyoloji ve Tıp Ödülü'nü kazandı. Bu daha sonra şekerin birçok çevrede kanser büyümesinin nedeni olarak şeytanlaştırılmasına yol açtı ve aslında PET taramaları, birçok kanser hücresi türünün tümörleri tanımlamak için şeker tükettiği gerçeğine dayanıyor. Ancak, normal hücreler yapamadan şekere kapılan ve zorba olan hücreler olmaktan ziyade, kanserle ketojenik diyetin arkasındaki teori, kanserin glikoza bağımlılığından yararlanmasıdır.
Kanser hücreleri, çevrelerindeki değişikliklere uyum sağlama yetenekleri de dahil olmak üzere birçok yönden normal hücrelerden farklıdır. Laboratuvar çalışmalarından, en azından bazı kanser hücrelerinin ketonları bir enerji kaynağı olarak kullanmakta güçlük çektikleri görülüyor (ketonları kullanmak için gerekli enzimlerin aşağı regülasyonu nedeniyle veya keton adaptasyonu olarak adlandırılan süreçten geçme olasılıkları daha düşüktür. Teori, ketozisi indüklemenin normal hücrelere ketonları metabolize etmek için daha kolay adapte olabildikleri için bir avantaj sağlamasıdır.
Kanser Hücreleri ve Normal Hücreler: Nasıl Farklılar?
Farklı bir şekilde, ketojenik diyet teoride, insülin seviyelerini düşürme etkisi nedeniyle kanserde rol oynayabilir. Araştırmalardan hem insülin hem de insülin benzeri büyüme faktörlerinin kanserlerin büyümesini tetikleyebileceği bilinmektedir.
Kanserlerin büyümesi için, anjiyogenez olarak adlandırılan bir süreç olan tümörü desteklemek için yeni kan damarları geliştirmeleri gerekir. Bir fare glioma modelinde, ketojenik diyetin anjiyogenezi azalttığı bulundu.
Son olarak, keton cisimciklerinin aslında kanserler üzerinde doğrudan toksik etkisi olabileceği düşünülüyor. Bir çalışma, keton desteğinin hem laboratuvarda yetiştirilen kanser hücreleri hem de metastatik kanserli fareler üzerindeki etkisine baktı. Laboratuvarda, keton takviyelerinin kanser hücrelerinin hem sağlığını hem de büyümesini azalttığı bulundu. Metastatik kanserli farelerde, keton takviyesi daha uzun sağkalımla ilişkilendirildi (kullanılan spesifik keton gövdelerine bağlı olarak% 50 ila% 68 daha uzun).
Önlemede Olası Mekanizmalar
Ketojenik diyet, teorik olarak en azından bazı kanser riskini azaltabilecek şekillerde de işlev görebilir.
Kanser, normal bir hücrede bir dizi mutasyon meydana geldiğinde başlar. Kalıtsal bir yatkınlık mevcut olabilir, ancak çoğu mutasyon zamanla oksidatif stres yoluyla edinilir. Serbest radikaller, karsinojenler tarafından veya vücuttaki normal metabolik süreçlerle üretilebilen kararsız moleküllerdir. Antioksidan açısından zengin bir diyet yemenin ardındaki teori, antioksidanların bir elektron sağlayarak serbest radikalleri "nötralize" etmeye çalışmasıdır. Oksidatif stres ise, serbest radikallerin ve antioksidanların dengesizliğine atıfta bulunan bir deyimdir, öyle ki serbest radikaller antioksidanlardan üstündür.
Keton cisimcikleri, serbest radikal üretimini azaltırken aynı zamanda vücuttaki antioksidan kapasiteyi artırır Serbest radikaller kansere yol açabilecek mutasyonlara neden olur, ancak bu aynı zamanda kanserle yaşayan insanlar için de önemlidir. Kanserler sürekli olarak değişir ve yeni mutasyonlar geliştirir. Aslında, daha önce etkili olan kemoterapi ve hedefe yönelik tedavilere dirence yol açan bu yeni mutasyonlardır. Bununla birlikte ve aşağıda tartışılacağı gibi, ketojenik diyette meydana gelebilecek meyve ve sebzeleri kısıtlamak bu etkiyi ortadan kaldırabilir, ancak şu anda gerçek etki bilinmemektedir.
Başka bir çalışmada, keton gövdesi B-hidroksibutiratın oksidatif stresi baskıladığı gösterilmiştir.
Kanseri Önleme veya Tedavide Olası Faydalar
Ketojenik diyetin hem kanserin önlenmesi hem de tedavisi üzerindeki etkisine yönelik araştırmalar henüz emekleme aşamasındadır. Bugüne kadar nispeten az insan çalışması olduğundan, ketozisin kanserde rol oynayabileceği mekanizmaya ve bugüne kadar hayvan ve laboratuar çalışmalarına da bakacağız.
Klinik Öncesi Çalışmalar (Laboratuvar ve Hayvan)
Laboratuvarda ve hayvan çalışmalarında büyütülen insan kanser hücreleri, insanlarda olacakları kesin olarak tercüme etmese de (ve aşağıda bir örneği paylaşacağız), kanserde potansiyel bir role ışık tutuyorlar.
Genel olarak, hayvan çalışmaları ketojenik diyetin antikanser etkileri olabileceğini düşündürmektedir. çoğu kanserler. Çalışmaların 2017'de gözden geçirilmesi, çalışmaların% 72'sinin hayvanlarda ketojenik diyetin kanser üzerindeki anti-tümör etkisini gösterdiğini buldu. Bu derlemede, kanser öncesi bir etki (ketojenik diyet nedeniyle bir tümörün kötüleşmesi) görülmedi.
Diğer klinik öncesi çalışmalar, farklı kanser türlerinin veya moleküler alt tiplerin ketojenik diyete farklı yanıt verebileceğini bulmuştur. Örneğin, çoğu kanser hücresi yanıt verirken (diyetin anti-kanser etkisi vardı), diyetin bir kanser yanlısı Birkaç kanserde etki (böbrek kanseri ve BRAF-pozitif melanom). Bir fare modelinde BRAF V600E-pozitif melanomun ketojenik diyette önemli büyüme göstermesi, ketojenik diyetin yalnızca farklı kanser türleri üzerinde değil, aynı zamanda tümörün büyümesini sağlayan spesifik moleküler değişimler üzerinde de farklı etkilere sahip olabileceği endişesini artırıyor.
Genel olarak, ketojenik diyetin iyi veya kötü için kanser hücrelerinin metabolizması üzerinde bir etkisi olduğunu belirtmek önemlidir. Bir 2019 çalışmasında, ketojenik diyetin, hücrelerin enerji beslemesinin ötesine geçtiği görülen hücreler üzerinde önemli bir engelleyici etkiye sahip olduğu bulundu.Ancak bu mekanizmanın ne olabileceği bilinmemektedir.
İnsan Çalışmaları
Kanserli kişilerde ketojenik diyete bakan insan çalışmalarının çoğu küçüktü ve çoğu şu anda öncelikle güvenliğe odaklandı.
En güçlü kanıt, en yaygın ve agresif beyin kanseri türü olan glioblastoma için görülmüştür. Ketojenik diyetin akciğer kanseri, prostat kanseri, kolon kanseri ve pankreas kanseri gibi birkaç başka kanserle birlikte potansiyel bir faydası olduğuna dair iyi kanıtlar da vardır.
Hayvan çalışmaları yardımcı olsa da, insanlardaki durum farklı olabilir. Örneğin, bir fare modelinde BRAF-pozitif melanom, ketojenik diyetle önemli büyüme gösterirken, BRAF mutasyon-pozitif melanomları olan sadece birkaç hasta ile yapılan küçük bir çalışmada, ketojenik diyetten fayda gördüğü görülmüştür.
Ketojenik diyetin yumurtalık veya rahim kanseri olan kadınlar üzerindeki etkisine ilişkin yakın tarihli bir çalışma, öncelikle güvenliği ele aldı, ancak başka şekillerde cesaret vericiydi. Diyetin kadınlar için yaşam kalitesini olumsuz etkilemediği ve fiziksel işleyişi iyileştirebileceği, yorgunluğu azaltabileceği ve yemek isteklerini azaltabileceği bulunmuştur.
Yan Etkiler, Riskler ve Kontrendikasyonlar
Kansere herhangi bir yaklaşımla, potansiyel faydalar potansiyel risklere karşı tartılmalıdır ve yan etkilere, potansiyel risklere ve diyetin kullanılmaması gereken durumlara (kontrendikasyonlar) bakmak önemlidir.
Yan etkiler
İnsanlar ketojenik diyete başladığında, "keto gribi" olarak adlandırılan semptomların görülmesi yaygındır. Bu, yorgunluk, bulantı, kusma, daha düşük egzersiz toleransı, kabızlık ve diğer sindirim sistemi yan etkilerini içerebilir.
Riskler
Bu yan etkiler ve ketojenik diyetin metabolik etkileri, aşağıdakiler dahil bazı riskler oluşturabilir:
- Dehidrasyon
- Böbrek taşı
- Gut
- Bayılma gibi sorunlara neden olan hipoglisemi
İnsanlar ayrıca ketojenik diyetin yanlış pozitif alkol nefes testine neden olabileceğinin farkında olmalıdır.
Uzun vadeli yan etkiler, kandaki düşük protein seviyeleri (hipoproteinemi), hepatik steatoz ve vitamin ve mineral eksikliklerini içerebilir. Diyetin sürdürülmesi zor olduğundan ve araştırma nispeten yeni olduğundan, potansiyel uzun vadeli etkilerin tümü bilinmemektedir. .
Kanserle İlgili Olası Riskler
Birkaç çalışma yapılmış olsa da, diyeti kullanmadan önce kanserli kişilerde dikkate alınması gereken birkaç potansiyel risk vardır.
Diyet Bileşenleri ve Olası Eksiklikler
Ketojenik diyetin titizliği ve gereksinimleri nedeniyle, sağlıklı bir diyette ihtiyaç duyulan tüm önemli besinleri almak zor olabilir. Ek olarak, yağdaki artış potansiyel olarak sorunlu olabilir. Örneğin, düşük yağlı bir diyet, bazı meme kanseri türlerinde daha düşük nüks riski ile ilişkilendirilmiştir.Öte yandan, ketojenik diyet bazı kişilerin kilo vermesine yardımcı olabilir. Obezite, artmış meme kanseri nüksü riski ile ilişkilidir.
Kanserle başa çıkarken veya kalıtsal bir yağ metabolizması bozukluğunuz varsa, vücudunuzun kanserli olmayan birininki gibi çalışmayabileceğini de not etmek önemlidir. Kanser hücrelerinin proteinleri ve yağları metabolize edememesi gibi, sağlıklı hücrelerinizin de sorunları olabilir.
Meyveler gibi yiyeceklerin kısıtlanması önemli bir endişe kaynağıdır. Daha fazla meyve ve sebze yiyen insanlarda daha düşük kanser riski bulan birçok çalışma var.
Süt ürünleri bazı ketojenik diyetlerle kısıtlandığından, endişe olarak D vitamini eksikliği gündeme gelmiştir. Bununla birlikte, düşük D vitamini seviyelerinin bazı kanserlerle daha kötü sonuçlarla ilişkisi nedeniyle, kanserli herkesin D vitamini seviyelerini belirlemek için bir kan testi yaptırması ve seviye düşükse (veya alt sınır dahilindeyse onkologlarıyla konuşması gerekir. normal aralığın)
Lif
Ketojenik diyet meyve ve baklagilleri kısıtladığı için lif alımını da azaltabilir. Lif, "prebiyotik" veya bağırsak bakterilerinizi (mikrobiyom) besleyen bir gıda olarak düşünülebilir. İmmünoterapi ile tedavi edilen kanserli kişiler için, çeşitli bağırsak mikrobiyomu daha büyük etkinlik ile ilişkilidir. Probiyotikler işe yaramıyor gibi görünse de, yüksek lifli bir diyet işe yaradı. Mevcut USDA yönergeleri, günlük 23 ila 33 gram lif alımını önermektedir.
Kanserle Savaşmaya Yardımcı Olabilecek YiyeceklerYorgunluk
Kanserle ilişkili yorgunluk (kanser yorgunluğu) erken dönemde ketojenik diyetle birleştirilebilir ve birçok kişi bu yorgunluğu kanser tedavisinin en can sıkıcı yan etkilerinden biri olarak değerlendirdi.
Kanser Kaşeksi
Kilo vermek için bir yöntem olarak övülse de, kilo kaybı kanserle yaşayan biri için zararlı olabilir. Kasıtsız kilo kaybı ve kas kaybından oluşan bir sendrom olan kanser kaşeksisinin, kanser ölümlerinin% 20'sinin doğrudan nedeni olduğu düşünülmektedir.
Kontrendikasyonlar
Hamile olan, hamile kalmak isteyen veya emziren kadınlar ketojenik diyetten kaçınmalıdır. Ayrıca şeker hastalığı olan kişilerde dikkatli ve sadece bir doktorun dikkatli gözetiminde kullanılmalıdır. Ketojeniklerin kesinlikle kullanılmaması gereken birkaç tıbbi durum vardır (kontrendikedir). Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Karaciğer yetmezliği
- Pankreatit
- Birincil karnitin eksikliği, karnitin palmitoiltransferaz eksikliği, karnitin translokaz eksikliği, piruvat kinaz eksikliği, porfiriler ve diğer yağ metabolizması bozuklukları gibi bazı kalıtsal sendromlar.
Diyet ve Kanser
Ne yediğimizin önemli olduğunu biliyoruz. Daha yüksek oktanlı benzin daha iyi işleyen arabalara yol açabildiği gibi, vücudumuz da onlara doğru yakıtı verdiğimizde en verimli şekilde çalışır. Diyet özellikleri söz konusu olduğunda, araştırma henüz emekleme aşamasındadır. Meyve ve sebzelerde yüksek ve işlenmiş etlerde düşük bir diyet, birçok kanser riskinin daha düşük olmasıyla ilişkilendirilirken, diyetlerimizin belirli öğelerinin halihazırda mevcut olan bir kanseri nasıl etkilediği hakkında daha az şey biliniyor. Neyse ki, şu anda birçok klinik araştırma var bu sorulara cevap vermek için tasarlanmış ve bazı cevaplar bulunmakta. Örneğin, aralıklı oruç tutma (uzun süreli gece orucu), daha düşük meme kanseri nüksü riski ile ilişkilendirilmiştir.
Verywell'den Bir Söz
Ketojenik diyetin kanserin önlenmesinde veya tedavisinde rol oynayabileceği potansiyel mekanizmalar olsa da, bu teorilerin hastalıkla yaşayan insanlarda nasıl oynadığı belirsizdir. Ketojenik diyetin ve kanserin rolünü soruyorsanız, iyi bir yerdesiniz. Bu, onkoloğunuzla yapmanız gereken bir tartışma olsa da, soruyu sormak, kanser tedavisinde kendi savunucunuz olduğunuzun bir işaretidir; Size hayatınızın en azından bir miktar kontrolünü geri vermenize yardımcı olabilecek ve hatta bazı durumlarda daha iyi sonuçlarla ilişkilendirilen bir şey.
Kanser Bakımınızda Nasıl Kendi Avukatınız Olabilirsiniz?